在美漫當心靈導師的日子 第兩千三百八十三章 心靈突擊（一）

    「早上好。」

    「早上好，哦，對了，博士，你們科室昨天來的那個實習生多安，他的心肌炎好點了嗎？之前他倒在樓下，可把我們嚇壞了。」

    「他沒事了，他和家裏溝通了一下情況之後，決定先休學一年，現在我手上只剩下11個實習生了。」

    「老天，真不知道你是怎麼熬過來的，昨天我們科室的實習生測血糖的時候，把病人的手指劃了一個大口子，我們又吃了家屬兩個投訴。」

    「誰實習期的時候沒鬧過笑話呢？」席勒笑了笑說：「真說實習笑話，外科那邊最多，說不定過幾天你就能看到我們的上帝之手先生被氣得瘋狂咆哮了。」

    對面的女醫生笑了笑，對着席勒擺了擺手說：「我先去查房了，今天1032病房送來了一個鏡子人，我得領那幫小兔崽子們去看看，免得他們天天大驚小怪的。」

    席勒也揮手和她告別，抱着病歷資料走向自己的辦公室，剛在辦公室的椅子上坐下，電話就響了。

    「喂，你好。」

    「喂，你好，這裏是急診，一位孕晚期病人在早產手術時被發現手臂上有自殘傷痕，可能需要緊急心理干預，請馬上前往產科，重複一遍……」

    席勒放下電話，趕緊往門外走，迎面撞上了一個身影，席勒後退才看清那是一名實習生。

    「你好，博士，我在聽昨天的臨床干預的錄音的時候有幾個問題，不知道您什麼時候……」

    「先別說這個了，跟我去趟產科。」席勒走出門，實習生趕忙跟上他，席勒一邊下樓梯一邊說：「一位早產孕婦在生產的時候被醫生發現手臂上有自殘痕跡，你認為可能是什麼問題？」

    「產前焦慮症？事實上情況較重的產前焦慮和抑鬱症是有可能導致早產的，應該及早干預及早治療，同時在產台上時如發現有類似症狀，必須進行緊急心理干預，以確保孕婦心理和情緒狀態平穩，使激素水平回歸正常，也能有效降低產後抑鬱症的發病概率……」

    這位實習生回答得清晰明確，席勒點了點頭，表達了肯定，但其實這也並不奇怪，這裏畢竟是紐約長老會醫院，能夠進入這裏實習的醫生，不管是學歷還是實力都無可挑剔。

    要說起席勒為什麼突然又回紐約長老會當醫生了，其實也是因為紐約現階段的時代背景。

    漫威的地球科技爆發式增長，人們能獲取的信息量也在增長，哪怕是已經相當發達的新媒體行業都有些無法再承載這麼多的信息量，因為除了地球上的信息之外，人們還在源源不斷地獲取星系當中的信息。

    光是三大帝國的官方消息，就是全美所有新聞媒體24小時的輪播都輪不過來的程度，更別提各種宇宙大事了。

    以及由於生產力發展，各類空際軌道運輸系統取代了傳統的運輸行業，國際局勢轉變的也很突然，生活在這一時代的人，短短几年時間內，生活方式就發生了翻天覆地的變化。

    這難免會出現很多問題，首當其衝的矛盾就是民眾們日益增長的心理輔導需求。

    實際上，美國的心理諮詢行業是相當發達且專業的，大概比絕大多數發展中國家領先了30~50年，稍微有些資產的民眾在感受到自己情緒問題之後，都會選擇預約心理醫生。

    只要你是一個拿執照的正規醫生，一周差不多要有20~30個來訪，多的時候一天中要應付五六個病人。

    因為心理醫生其實相當於心理方面的全科醫生，心理諮詢沒有正規醫院分的那麼細，這種病去這裏看，那種病去那裏看，所以往往一個病人一次來訪從頭檢查到尾要弄好幾個小時，工作強度不但不低，甚至很多時候都超標。

    時代更迭的時期，人們總是更加迷茫，而有進行心理諮詢服務的傳統的美國，這段時間以來預約心理諮詢、心理治療、精神科檢查的人數簡直是翻了10倍的往上漲。

    偏偏因為美國心理治療發展的比較早，對於心理醫生的培訓相當專業，更重要的是考核非常嚴格，就只說一條，所有有執照的心理醫生都是名牌大學的雙碩士和雙博士。

    別說普通本科了，名牌大學的本科也不行，甚至是名牌大學的單碩士和單博士也不行，甚至就算你符合學歷要求，你必須有3500個小時以上的臨床經驗，才有參加執照聯考的資格。

    這種篩選機制確實讓美國的執業心理醫師水平都比較高，但這其中要付出的可怕的時間和金錢成本攔住了絕大多數想走這條路的人。

    一個顯着的矛盾就是，你想畢業你就得學習，但是你要想湊夠這3500個小時的臨床經驗，你就得出去實習，你如果是先學習再實習，那恐怕就得延畢，延畢一年就多交一年的學費，臨床心理學的學費更是重量級。

    你要想一邊學習一邊實習，那費的可就不是錢，而是命了。

    所以雖然在美國執業心理醫師大賺特賺，但是每年能拿到執照的人數還是越來越少的，絕大多數正常人有更多性價比更好的專業，能拿到執照的心理醫師，對這個專業沒有一點愛是不可能的。

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    可現在人們的需求增長，醫生卻越來越少，醫生畢竟是個自由人，活多了他可以不干，但是那些因為排不到醫生而得不到正規心理干預的普通人，很有可能會從普通的焦慮症、抑鬱症或只是一時的情緒問題，惡化成為具有攻擊性的精神病人。

    神盾局其實早就發現這一點了，很多時候有人報警稱有超能力恐怖分子，聯邦調查局把案子轉到他們這兒，神盾局的特工過去一看，這哪是什麼超能力恐怖分子，完全就是個精神病。

    一次兩次也就算了，直到有一天，尼克想調人去新墨西哥州那邊清點一下庫存，卻發現特工全被派出去了，他一查才知道，城東一起特大綁架案，調過去了20多個特工，城西一起炸彈恐怖襲擊案，善後又去了10多個特工。

    要問為什麼聯邦調查局不管，問就是已經管不過來了，各種大大小小的惡性犯罪就好像年底一起沖業績似的，在一個時間點全爆發出來了。

    尼克可不像聯邦調查局的人那麼蠢，頭痛醫頭腳痛醫腳，還以為犯罪率激增純屬自然現象，他明白這種情況要不是有人在搗亂，要不就是出什麼問題了。

    查了一大圈，沒發現幕後黑手，準確來說，幕後黑手竟是我自己。

    在採訪了幾個兇手之後，尼克發現了一個共同點，那就是他們的精神狀態都不太正常。

    本以為是某個有精神干預能力的超級罪犯幹的好事，紫人還被抓出來打了一頓，最後席勒分析了一下發現，和精神控制什麼的沒有關係，純粹就是時代更迭導致心理和情緒問題頻發，心理醫生的數量又跟不上，就導致紐約的民風竟開始向哥譚靠近。

    但人家哥譚現在都好起來了，紐約可不興在這文藝復興，一群人研究了一下，覺得光是靠操縱輿論安撫民眾效果不大，還是得專病專治。

    以前那套心理醫生考核程序出來的醫生質量確實高，別管有什麼疑難雜症，只要能約得上，並且按時去看，一個療程下來不說完全治癒，肯定會有很大的好轉，至少肯定不會惡化。

    但問題就是這麼培育出來的人實在是太少了，跟現在犯病的患者基數比起來，塞個牙縫都不夠，神盾局只能想盡一切方法，開始遊說國會。

    像什麼降低學費、降低學費貸款利率、放寬准入門檻之類的，都是長期打算，現在短期之內要出效果，補足人手就得從已經快讀出來的這幫實習生身上下手。

    說實話，以美國頂尖名校的教育水準來看，到了考執照這一步的實習生沒有一個是弱手，也有很多人實習個1000多個小時，基本就什麼都懂了，剩下的不過是在混時長。

    所以先縮短實習時間，再放寬准入門檻，同時把已經在職業的醫生們弄回來帶教，幫助實習生們湊夠督導時長，也讓他們能在短時間內學到更多的真東西，才能更有效率的解決此類問題。

    所謂的督導時長，其實也是臨床實習時長要求中的一個，簡單來說就是帶教在場進行的臨床實習就叫做督導時長，一般會有400~500個小時左右。

    但是往往這一塊卡的特別嚴，倆人站一起一個小時才能起算，幾十分鐘這種是不算的，更別提在參加實習之前還有個環節叫自我感受，就是實習生自己去看心理醫生，看不夠時間就不能參加實習。

    絕大多數已經執業的心理醫生身上還背着貸款呢，人家不去開私人的診所掙大錢，怎麼可能留在你醫院和學校當一個小小的醫生和教授。

    所以就導致帶教人手極度缺乏，然後就導致畢業率進一步降低，最低的一年甚至能低到40%，所有學生當中只有四成能在當年順利畢業，剩下再讀一年的人，第二年的畢業率可能也不到50%，這書你就讀吧，一讀一個不吱聲。

    這種情況也沒有別的辦法，掏錢吧，誰願意回醫院和學校帶學生，學費貸款全部減免。

    可能有人會覺得就這麼點福利條件，怎麼可能把人家在外面掙高薪的執業醫師給忽悠回來，但可別忘了美國的學費有多貴。

    以美國國內排名較好的哥倫比亞大學和西北大學來看，心理學研究生學費一年一個7萬，一個8萬，哈佛、耶魯、麻省理工、普林斯頓等傳統名校也基本都是5、6萬，就算能正常畢業，畢業的那一瞬間，起步十幾萬美元的學貸。

    心理醫生的收入是高，但是別忘了，研究生學費貸款的利率有7%左右，除非能三年之內喝西北風把貸款全部還上，很多人都是還了半天越還越多，很多人孩子都去讀大學了，學貸還沒還完。

    所以學貸減免對於很多正在執業的心理醫生有相當大的吸引力，此時神盾局又拋出了一個頗具誘惑力的籌碼，那就是時下正熱的星際社會學。

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