十九世紀就醫指南 116.醫鬧無處不在

    早年間藥廠的概念還很模糊，更多是小藥鋪賺錢擴建後的產物，規模很小，能負責所在城市的供應就不錯了，遠談不上什麼輻射周邊的效應。當時「藥物」的玄學效果也出不了爆款，更多還是從化工廠拿原料做簡單的加工，以優化口感為主。

    像現在輝瑞、拜耳這樣的大藥企，成立之初其實都是從化學品加工開始的，直到二十世紀初才真正開始製藥。

    以現在的商業模式，卡維需要和藥物生產地捆綁在同一個地方，這樣好管控，也利於銷售。那不勒斯就已經很遠了，美國更不用想，直接跨了個大西洋。

    當然，卡維有上帝視角，很清楚在南北戰爭結束那一刻開始，老美已經上了起飛跑道。如果有信得過的朋友在大洋彼岸幫忙，他很願意把廠建在那裏，避開戰火也能一勞永逸。

    至於自己身邊，只要開家偏實驗性質的研究所，能保證自己的平時用藥就行。其後的擴大化生產、授權之類的東西就等專利下來後讓拉斯洛去辦。

    不過現在的「美國」在兩人眼裏只是個很普通的國家，又剛經歷內戰，卡維的這個決定顯得有些瘋狂。

    「你說哪兒？」

    「美國，阿梅里肯。」

    「去那兒幹嘛？這些年亂糟糟的，而且和歐洲相隔也太遠了。」

    「那不然怎麼辦？」

    卡維也是沒辦法，畢竟建廠要錢，拉斯洛不點頭，再找別人只會更麻煩。手裏那麼多孕婦等着要生，時間也不富裕：

    「你們一個說要打仗要換地方，一個說再等等。可我人就在維也納，急着做手術也沒時間等。如果真的不行我就只能捲鋪蓋離開歐洲，剩下能去的就只有美國了。」

    兩人面面相覷，沒了聲音。

    「我記得拉斯洛先生在美國也是有業務的吧？」

    「有是有，當初跟風拉着奇諾一起去挖金子，開了好幾個礦場，確實是個充滿商機的好地方。」拉斯洛說道，「不過他們剛打完仗有太多的不確定性，我個人不建議現在去。」

    奇諾連忙附和，只是他還是把目標放在了意大利：「我看還是那不勒斯好，本來就是大港口，還遠離是非，人力成本也便宜。」

    「得了吧，去意大利還不如去匈牙利。」拉斯洛回過味來，總覺得這位意大利朋友借着戰爭在為自己謀取利益，「我就不信德國佬真能打穿維也納，弗朗茨手裏的兵又不是吃乾飯的。」

    「我也是為了卡維先生着想嘛......」

    奇諾不希望錯過這次賺錢的機會，拉斯洛更不希望卡維走。在芭蕾舞結束後的短短半個小時時間裏，三人你來我往，總算在下一場歌劇開始前達成了一項共識：

    藥廠就先設在維也納以東的城郊，主要由兩部分組成。一個是催產素的製備廠房，另一個則是以藥物研發為主的實驗室。

    如果戰爭真的爆發，並且威脅到維也納的安全，那藥廠就全部遷入那不勒斯。如果連那不勒斯都不安全，就只能按卡維的意思一起去美國發展了。

    「奇諾，說好了，這個月月底就把錢匯過來。」拉斯洛在上馬車前不忘叮囑道，「一周之後就開工，我得趕在五月底之前完成。」

    「你就放心吧。」奇諾回道，「投資不是問題，關鍵得在開戰前把建廠的成本給收回來。」

    「五月前開戰我們鐵定賠本，六月前開戰我能保證回本，如果運氣不錯說不定還能小賺。如果德國人拖到七月底或者秋天才動手，那就是賺幾倍的問題。」拉斯洛心裏已經有了藥物銷售的規劃案，「風險與收益並存，如果可以的話，普魯士那邊你也得多多運作。」

    奇諾心領神會。

    他沒可能阻止戰爭，但延遲戰爭發起時間的辦法還是有的。不過這得看藥品的銷售情況是不是值得他去這麼做，而且還有一定運氣的成分：「我盡力而為。」

    「當然按照和卡維醫生的約定，我們有一年的獨家製作經營權，一年之後只要其他人願意，藥物就可以授權。」

    奇諾還是不懂為什麼要這樣做：「這種好生意全攥在自己手裏不好麼？為什麼要授權給別人？」

    卡維肯定不會拿「讓全世界人民都能吃上平價藥」這種話來讓自己站上道德高地：「有時候手裏的好東西太多也會遭人妒忌，與其這樣還不如放手。何況做授權也可以賺錢，這一年的製造經驗和口碑也足以打敗其他廠商。」

    奇諾只是出錢做投資，對製藥醫療都不懂。就算藥廠賺完錢立刻關門倒閉，他也不會有任何感情，只會轉投下一家工廠。

    但既然在廠址和銷售方面做了讓步，那在其他方面奇諾就會表現得強硬一些：「剖宮產還是希望卡維醫生多費心，我希望在走之前能好好欣賞這款神藥的效果。」

    這件事討論了很久，卡維和拉斯洛都沒辦法說服他。

    一來奇諾是真的想要確認一下催產素的療效，因為騙子實在太多了，就算有拉斯洛做托底，也難保卡維一石二鳥。二來還是出於他對卡維外科技術的好奇心，為此他還特地讓劇院裏的服務生去找了手術第二天的報紙，希望好好從新聞報道里窺探一二。

    可惜那天瓦雷拉被卡維踢出劇場，更改後的報道只有寥寥幾筆，看上去就像在給頭條寫副標題一樣隨意。氣得他當場就把報紙給撕了，邊撕還邊罵報紙記者浪費筆墨，不干正事。

    「這應該就是我留在維也納的最後一個娛樂項目。」

    「我一定盡力去辦。」

    「我就住在環城大道上的薩拉門薩酒店3023號房，前台報我名字就能找到我。」

    「一旦定下時間就會第一時間通知你。」

    「好的。」

    ......

    三人上了三輛馬車，就此別過。

    奇諾看完芭蕾，又去化妝間見了碧翠絲，算是了卻了一樁心事，現在應該回酒店休息。而拉斯洛就沒這種閒情逸緻了，剛才的消息必須第一時間告知弗朗茨和伊麗莎白，看馬車的方向就是奔着皇宮去的。

    卡維看上去很平靜，但其實也不輕鬆。

    這場會面除了開頭，其他時間段不是有分歧，就是在給分歧尋找方法。好在結局還算不錯，至少能在兩個月後暫時解決卡維的用藥問題，現在只能先忍一忍，讓薩瓦林多幫忙了。

    這位新來的產科實習醫生踏實能幹，但性格並不太適合做醫生。

    遇事優柔寡斷，又太容易共情，比起處處都有歧視需要看別人眼色行事的病房工作，他反而更適合一個人待在實驗室里。卡維的藥廠以實驗研發為主，以後肯定需要這方面的人才，他倒是個不錯的人選。

    前些日子卡維就找他談過，薩瓦林似乎還不想放棄臨床工作。

    卡維不強求，科研比臨床枯燥得多，沒點毅力和追求很難堅持下去。然後他就找拉斯洛好好討論了他的薪酬問題，按照產科實習醫生的收入，把未來藥廠給予的待遇又往上提了50%，總算讓薩瓦林對藥物科研有了更深層次的追求。

    最近他就在為即將到來的剖宮產努力工作，對於催產素的製造已經有了些心得。

    不過單靠薩瓦林肯定不行，還需要其他工人，這方面拉斯洛會想辦法，卡維也得多物色一些喜歡藥物研究的人才。

    在此之前，他還得為驗證催產素的療效尋找肯上手術劇場的產婦，這才是最讓卡維頭疼的難題。

    手術劇場的表演性質讓他不太舒服，好在立總醫院的慈善性質總算沖淡了些道德上的不適。現在讓他去找產婦，把她送上手術劇場，卡維也只能把它當成是一種單純的治療行為，不去多想。

    比起道德層面，產婦本身才是關鍵。

    剖宮產有巨大的風險，不到萬不得已沒人願意上手術台，卡維也不會把能順產的產婦送進劇場。

    自家醫院躺着的都是少則十天多則一兩個月的產婦，考慮到孩子出生後的成熟程度，不到萬不得已卡維不會動，要找就得去外院。

    他首先想到的是馬西莫夫所在的聖瑪麗醫院，那兒曾經是維也納的產科中心，教堂內的修女幾乎人人都會接生。流程規不規範另說，單是這種技術普及率就已經說明了問題。

    只是在市立總醫院的產科發展起來之後，聖瑪麗醫院稍顯落後的接生手段慢慢落了下風。

    不過修女肯定要比那些自詡紳士的醫生們更愛乾淨，洗手是件再正常不過的小事，所以這兒的產後死亡率肯定要比市立總醫院來得低。

    產婦入住這兒的意願非常高，讓她們拒絕聖瑪麗醫院的理由一般只有兩個。

    一個是床位不足，聖瑪麗醫院沒有市立總醫院那樣的大院區，床位很有限。第二個就是剖宮產，產道狹窄、前置胎盤以及可能需要手術的其他病症都無法在這兒得到救治。

    下午五點半，卡維找到了那個在外科學院和自己對嗆的馬西莫夫，得到的就是這樣一個回覆：「我們這裏早就不收剖宮產了。」

    卡維很驚訝：「為什麼？」

    「原因我在手術劇場上就已經說過了麼，我不會！」馬西莫夫說得很直接，根本不做避諱，「所以你下次做剖宮產是什麼時候，我一定要去手術劇場好好看看，看看到底是不是巧合。」

    「老師你可是做過畸胎瘤切除的，難道自己沒有再去嘗試麼？」

    「當然嘗試過，但那又怎麼樣。」馬西莫夫拿出了早已被他翻爛了的產科解剖圖冊，笑着說道，「上帝不肯讓手術成功，成功自然就成了小概率事件，我還是認為天命難違。」

    卡維本來是想來這兒找合適產婦的，沒曾想尋找成了送請帖：「如果我運氣夠好的話，五天之內就會有剖宮產。如果運氣不好，十天之後也會有一台。」

    「現在剖宮產倒是成了你們醫院的招牌。」馬西莫夫的眼神里沒有嫉妒，有的只是忠告，「年輕人有能力是好事，但遇事還是要求穩，有時候太飄容易跌跤。」

    「這個我懂。」

    「你們的手術在哪兒做？」馬西莫夫戴上老花鏡，找了張紙問起了手術劇場的地址，「還是河畔劇院？」

    「恩，河畔劇院旁邊開設的劇場，具體時間到時......」

    「不用了，這兒有幾個年輕醫生經常去看手術，到時候我找他們問問就知道了。」

    ......

    離開聖瑪麗醫院，卡維身上的懷表指針已經過了六點。這個時間點醫生大都已經下班，但他還是想去格雷茲碰碰運氣。

    希爾斯雖然對自己充滿了敵意，但卡維很清楚他是個非常努力的醫生，外科需要大練習，這個時間也未必會走。而且對於剖宮產他有一種別樣的感情在其中，如果自己提出讓他當一助，或許事情沒他想得那麼困難。

    馬車自聖瑪麗醫院一路走上20分鐘，卡維來到了格雷茲醫院的大門前。

    這兒沒有市立總醫院的規模，也沒有聖瑪麗醫院的教堂氛圍，比起前兩者他更接近於現代意義上的醫院。新建的院樓沒有太多沒意義的藝術雕刻和小花樣，整體給人的感覺就是簡約不造作。

    找門衛一打聽，希爾斯確實還沒走，他所在的外科病房就在二病區。

    穿過一條林蔭小道，卡維很快就看到了病區牌。推開大門剛要往裏走，忽然耳邊傳來了一個熟悉的聲音：「快攔住他！」

    卡維向前定睛看去，面前是兩名紳士的追逐戲。跑在前面的那位，襯衣上染滿了鮮血，臉上也有不少血跡，跑路的姿勢也略顯彆扭，似乎有傷在身。

    而身後那人卡維就要熟悉多了，就是希爾斯。

    這種奇怪的場面一看就有問題，不管出於什麼原因，卡維肯定更信任曾經的同事。不過他太瘦了，沒有硬當着大門，只是稍稍讓開身子，然後看準時機伸腿把他絆倒在地。

    「趕快去叫門衛和巡警！」希爾斯身上也有不少血，一把壓在那人身上，「看你還能跑到哪兒去？」

    「出什麼事了？」

    希爾斯的臉上還濺着一些飛濺出的血跡，臉色非常難看：「他把我們的主任給砍了！」

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