最終診斷 596.漩渦

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    因為兒童節要值班，今天特地陪女兒提前過節，野生動物園一趟下來真的累，天還熱的要死

    今天事兒多592隻有在來迴路上改，改了一大半，還有大概800字左右，一點前應該能改好。599小說網 www.xs599.com想想還是上班摸魚有空閒時間改，一休息反而沒空了

    明天倒是休息了，爭取白天老婆女兒不在家的時候多改幾章，哦米拖佛，一定不要睡過頭

    最近考慮提高產能，只是考慮，畢竟欠了那麼多加更，爭取還幾章。不過這得先把欠章追上才行，感覺頭髮又要白幾根了

    轉一篇台灣省的新冠情況，那破地方趕緊回來改造吧，趁它還沒毀滅之前

    5月28日，台灣地區單日新增本地確診****297例，校正回歸258例，總計557例。單日新增死亡數再創新高，達19例。最年輕逝者僅36歲，於26日確診，原定27日由防疫部門接送前往隔離，但在送醫急救途中去世。「校正回歸」是台灣地區疫情發展中出現的新名詞。當地防疫部門解釋，此前檢測能力不足，有病例積壓。現在檢測量恢復，一些「舊」數據被最新公佈並追加到當日新增中，成為「校正回歸」。曾是醫生的台北市長柯文哲表示，第一次聽說這個詞。相較於統計方法的改變，台灣媒體更關心會否及何時宣佈疫情警戒第四級。按台灣地區防疫部門要求，原定於5月25日到期的全島第三級疫情警戒和各級學校停課，延長至6月14日。但28日新增確診數破百，意味着當地連續14天日均確診超百例。這基本達到最高疫情警戒第四級標準，可採取「封城」管制。包括停止所有聚會，實施區域封鎖，限制人員進出等。《聯合報》援引防疫部門發言稱，升第四級還有待觀察。因為升級的另一標準是，一半以上確診病例找不到傳染源。而最近3天，傳染源不明的病例佔比均不足50%。對此，新北市長侯友宜稱，當地累計確診本土病例2600餘例，有七八成來自於市場，還沒找到的病例或以倍數增加，「大家少外出。還不知有多少潛在傳染源沒找到。」「俠客島」27日發文指出，台灣地區本輪疫情擴散速度讓島內民眾始料不及。但回頭逐一檢視當局防疫對策，一切防疫疏忽、失能，都有源可溯、有跡可循。

    台灣地區高雄市小港警分局派警員到市場，提醒民眾戴口罩。/聯合報醫療資源吃緊呼吸機存量僅剩10%截至5月28日，台灣地區本土累計確診6141例，近兩周的確診數佔比超80%。台灣媒體日前報道，確診病例遍佈全島。社區感染雖未出現指數級暴發，但社區傳播規模在擴大。相較於2020年，此輪疫情來得措手不及，老年人發病數和重症率都明顯升高，解除隔離者的進度緩慢，醫療資源恐吃緊。台灣地區防疫部門負責人陳時中於5月19日表示，醫療資源充足、民眾不必擔心。5天後，相悖信息傳出。台北市立聯合醫院企業工會在社交媒體「臉書」髮長文求救，稱醫院「崩壞在即」，急診塞爆、病房床滿，救護車源源不斷送來病人。雙人病房塞了6名確診病患外加陪病家屬，還有許多病人躺在走廊上。

    台北市立聯合醫院官網介紹，該院於2005年整合台北市公立醫療資源而成，設七大院區。該院陽明院區胸腔內科蘇一峰醫師認為，每天宣佈的確診案例未必是「最後數字」。確診、死亡數一直增加，開始出現等不到病床的現象，台北和新北兩地醫療已達極限，醫療環境崩壞。「兩個星期應該還能維持。但沒有積極改善的作為，1個月後可能真的會吃不消。」台北振興醫院感染科主任兼感染管制室主任李明政指出，台灣地區現有多個感染群源於變異株b.1.1.7感染。該變異株的傳播力更強，或導致疫情難控，並提高重症和死亡風險。26日，台灣大學醫學院附設醫院院長吳明賢亦在「臉書」發帖：「醫院需要幫助！」。他表示，台大醫院已將兒童病房改裝成重症監護室，以收治新冠危重症患者，但仍無法滿足需求。

    吳明賢呼籲地方政府：「給醫院資源或補助，不要像去年一樣七折八扣。拿破崙曾說：軍無糧則散。醫院非常緊急，不能讓一線醫護赤手空拳，彈盡糧絕。」「醫學界」檢索發現，該貼現已刪除。此後，吳明賢告訴媒體，自己發帖旨在提醒防疫部門，一定要重視輕重症分流和資源分配。台大醫院「狀況還好」，但已達到臨界點，收治患者眾多，病房也不是「隨清隨有」，icu改裝需要時間，即便硬件達標，人員也要訓練，「台大很努力了」。

    5月27日上午，重症患者被送入台大醫院。/聯合報台灣急危重症資源長期不足針對吳明賢的呼籲，陳時中27日「澄清」，台大醫院的承載能力還是有的，院長主要是擔心，若只一家醫院集中收治新冠患者，會導致該醫院負荷過度。同日，台灣防疫部門啟動「北患南送」方案。如台中市已協助收治北部重症病患約20人。台中地區防疫負責人黃高彬稱，加上本地原有的重症患者，台中地區的醫療資源也很緊繃，但依然願意盡力調度、分攤北部壓力。蘇一峰醫師稱，台北、新北已經是全島醫療資源最豐富的縣市，如今都已經吃緊。「真的住不下，就只能往其他縣市送。就怕病人繼續傳到其他縣市，會造成當地醫療資源不足。」台灣地區防疫部門數據稱，截至28日，北部地區有682張未使用的專責病床。此外，截至24日，全島共有負壓隔離病床1021張，未使用床數為268床，另有專責病床2000餘張；呼吸機共9997台，能調用的為988台，佔總數10%。台北萬芳醫院感染科主任李文生舉例，約10%患者會變成重症。假設每天新增確診300例，即可能會有30名重症患者，要用30台呼吸機。「整個台北、各家醫院各顯神通，很努力去調呼吸機。我們醫院調了10台，但總有用盡的時候。」而針對「682」這個數字，台北市長柯文哲「動怒」：「不要坐在辦公室看數字，到第一線去問，去急診室門口站一下就知道現況了。」「到今天中午，台北空床只剩20張。很快會用完。消防局在轉送病人時，最痛苦的就是到處問，到處沒有病床。」台北衛生局局長黃世傑說。《報道者》認為，台灣地區長期存在急重症人力不足。在疫情下，部分地區的急診醫生「爆肝」問題被激化。台灣醫師工會聯合會數據顯示，2019年台灣地區共有醫師49791人，急診醫學科醫師為2062人。重症醫學、感染科醫師數量未單獨列出。同年，台北擁有醫師數量最多、達10977人，急診科醫生371人。與此同時，台北有各級醫療機構1744家。包括未定級醫院和診所在內的1712家基層醫療機構，共計有急診科醫生2人。基層醫療機構不設急診和危重症科室，一方面是醫生人手不夠，另一方面是沒有病人。「台灣並不是所有醫院急診室都常年爆滿。某些小型醫院的急診室根本沒有人。但在台大醫院，會出現急診室等床超過一周的離譜狀況。」《報道者》援引2014年「急診轉住院暫留急診超過48小時」文件稱，其根源在於台灣民眾寧願到大醫院等着。這導致評價越好的醫療機構，急診室狀況越差。「很多時候病患會溢到走廊上，病床不夠時甚至要坐輪椅。」台北新光醫院急診室主任張志華表示，該院日均急診高達200人次，但急診留觀病床僅40張。台灣地區醫師工會聯合會2019年數據還表明，醫療資源分佈極不均衡。包括新北、桃園、台南等12市縣的22個區縣，醫療資源極度匱乏，每位醫生服務人口數超6000人。「現在大家壓力都很大，要擴增新位，重症病人不少，照顧到最後就怕醫護也感染，醫院人力不足。醫院終有一天會撐不下去。」5月26日，台灣地區感染症醫學會名譽理事長黃立民告訴媒體，從沒想過會走到這一步，這是台灣地區醫療系統被考驗最甚的一次。

    世界衛生組織於2020年8月發佈調查顯示，新冠疫情暴發以來，全球90%國家的關鍵醫療服務都受到影響，即便是再強大的醫療系統，在疫情面前都顯得難以招架。調整醫療服務運轉和提供方式，加強患者分流、在線診療等，有助於緩解疫情對醫療服務的衝擊。台北市立聯合醫院仁愛院區顧文瑋醫師目前負責醫院防疫政策統籌，包括整合科室資源、盤點和分配病床等。他告訴bbc，自己作為醫院的單一窗口，會根據病患病情嚴重程度，來分流並分派有限床位，並與其他檢疫所和災害應變中心保持聯繫，「上轉或下轉」病患。同時，包括台北、新北等地已開始改建病房，以實施「二人一室」策略。台灣地方防疫部門還調整了住院治療者、隔離者的出院標準，加速床位流轉。「但台灣地區的核酸檢測和疫苗接種，仍存在『兩慢』問題。」《聯合報》指出，27日防疫部門信息顯示，已檢測但未出結果的樣本達4.6344萬例，檢驗速度仍落後於大部分國家。《報道者》稱，台灣地區經歷過1998年腸病毒、2003年sars、2009年h1n1流感等事件，結合季節性流感、登革熱等，已形成一套完備的社區監測、病例通報和實驗室確診體系。「本輪疫情只說明一件事：過去1年，台灣地區對新冠病毒社區大規模感染，完全未做準備。」「篩檢是唯一可獲知病毒在何處、以多快速度移動的重要工具。5月1日前，台灣每日每千人檢測量為0.02人，在ourworldindata的檢測排行榜上墊底。」《報道者》拿到2020年11月一份內部報告，稱曾有專家分析韓國得來速病毒篩檢模型，建議「應及早佈局快篩能力，模擬演練大規模社區感染後如何設置篩檢站，統籌快篩物資」等。經兩次會議討論，加上疫情平穩，台灣地區防疫部門以「邊境防堵效果好，防疫負擔沉重，沒有餘力做社區感染的模擬演練」等原因，不予採用相關建議。截至5月23日，防疫部門的物資清單上仍沒有「快篩試劑」一項。

    5月17日，新北市立聯合醫院板橋院區設立新冠病毒篩檢站，下午發放號碼牌，直到傍晚6點後仍在安排民眾進行篩檢。/thereporter目前，台灣地區正在多處增設社區篩檢站。但《聯合報》援引醫護髮言稱，病毒篩檢sop是邊做邊調整。各地對篩檢規定不同，有的是出現症狀才能篩檢，有的是無症狀有密接史即可，也有少量地區應檢盡檢。有民眾表示，當免費且大規模的核酸檢測在全球成為常態時，台灣民眾到醫療機構篩檢，費用高昂。台灣地區消費者文教基金會調查71家醫療機構，發現無症狀者自費核酸檢測收費在4500-8000新台幣不等。防疫專家擔心，過高的費用會讓一些潛在感染者望而卻步，從而加劇社區傳播風險。台灣地區的疫苗接種速度，也持續引起多方批評。「俠客島」報道，島內民調顯示，近一半台灣民眾願意立刻接種合格疫苗，包括獲得who認可的中國大陸疫苗。可在這個關鍵問題上，台灣當局一直沒給民眾其他選項。彭博社最新數據顯示，按目前台灣地區日均1萬665劑的接種量，台灣地區約需要9年，才能達成75%人口接種。測試廣告2