鬼斧神工!
看着武小富的鑷子在狹窄空間裏遊走着,本來黏連嚴重的膽囊周圍組織,竟是開始被肢解。
嗯,怎麼說呢,就像是當初看大力水手一樣。
那下水道似的地下空間,看着雜亂又擠,但是經過大力水手這麼一改造,還真就成了令人羨慕的窩了。
「厲害!」
也不知道是誰,不禁低聲讚嘆出口,其他人也是跟着點頭。
有時候,他們的誇讚,真的是有感而發,情不自禁,腦海里或許有很多的專業詞彙和句子,但是真要是夸出來,又顯得不足,最後竟是俗而大雅,反而是匯聚為兩個字「厲害。」
當然了,其實有兩個字更合適,只不過,他們不習慣那麼喊。
「你們看到現在,應該也看出一些名堂來了,我做這一步的時候,往往另一隻手,就在為下一步預備着,因為我知道這一步之後,會面臨什麼樣的困境。
這就是我之前說的,在手術開始之前,就對手術有全盤的規劃,更能在腦海里,構建出整體的藍圖,無論這些組織再黏連,在我眼裏,都必須和三維重建一樣清晰。
做不到這一步,就繼續練,不要盲目的開始這台手術。
接下來」
一邊正在拍攝的宣傳科幹事,此時不由得點了點頭,剛才換班的時候,他就問上一班的同事,要注意什麼,同事卻是對他說,不用準備太多,手術雖然難,但是給武小富拍,很讓人放心。
確實是如此,掰開了來講,他都能夠聽懂一些,更何況是這些醫生,後續他寫起文章來,也不用到處查資料,追着問武小富,直接截取就好,簡直不要太舒心。
膽囊剝離完成,小心的膽囊摘取,然後探及膽管,可以看到此時的膽管已經被浸潤,包繞,淤堵,達到百分之六十以上。
這就是膽囊癌的另一個特點,浸潤上行,膽管受累,管道淤堵,膽汁引流不暢,有膽囊疾患的人,若是出現黃疸情況,要格外注意,別想着吃點藥,先看看能不能退之類的了,趕緊檢查,趕緊治療,才是最重要的。
武小富小心的剝離,順着來到肝臟,在武小富的眼裏,肝臟的累及情況,一清二楚,肝門靜脈都受到了累及,而且不是單純的包繞,而是出現了血液浸潤,這才是這個患者預後最困難的地方。
這個患者,並不是沒有去省醫院,但是省醫院,直接告訴他,手術機會不大了,還是保守治療,後續好好享受吧,嗯,聽到該吃吃,該喝喝,以往人們或許會比較欣喜,畢竟有一段時間有些人,真的是缺吃缺喝。
但是現在誰都不缺這個,你再這麼說話,可就有些嚇人了。
患者還想去東海、去帝都看,卻是正好聽到了武小富要來,趕忙就住了進來,想要碰碰運氣,能不能手術和要不要手術可是兩個概念。
像是這個患者的情況,若是不手術的話,最多也就是三個月而已,情況已經很嚴重了,死期已定,這簡直是太令人絕望了,更何況,隨着病情加重,生活質量只會越來越低,想想都了無生機。
但要是有手術機會,不說是治癒,但是最起碼這個生存時間,肯定是有希望延長了,不然的話,為什麼給你做手術,這是一個希望,而人活着,不就是為了一個希望嗎?
更何況,做完手術之後,最起碼病根去了一些,後面即使是還只有三個月,那也生活質量能夠好不少。
所以在聽到武小富說,確實是還有手術機會的時候,無論是患者還是患者家屬,都很高興,當然了,患者一開始是拒絕的,畢竟都這樣了,還折騰什麼,不是給家裏人添麻煩,浪費錢嗎?
但是有一點,我們該知道,沒有人是真的願意死的,哪怕是病情真的已經嚴重到,即使是活,也沒有多長時間的地步,也是一樣。
患者之所以不想治,不是說不想活,只不過是不想給孩子添麻煩,浪費錢,這個時候,只要是孩子願意給治,稍微勸兩句,他們就願意配合。
難的是,聽不到這兩句勸。
台上這個患者,無疑是幸福的,孩子是一定要給他治的,早晨查房的時候,老人還握着武小富的手說讓武小富盡力就好,就算是真的出了事,也不怪他,可能在那一刻,治不治的好都不重要,重要的是,孩子願意給他治。
武小富可不會做無用功手術,這個手術過後,老人的生存期,最起碼也在一年以上,而且生活質量,肯定要比不做手術好太多,一個月之後,每天下地遛彎兒,打牌都不是問題。
切的只要足夠乾淨,就算是復發,也是需要時間的。
這個時間,怎麼都得一年之後。
之前武小富已經是做過不少類似的手術了,三個月來複查一次,門診上,武小富還沒看到復發特別快的患者呢,有些人總是說,手術更糟糕,說不定手術完還不如不手術活得久呢。
這種情況出現,終究是少數,或許還是切的不夠乾淨。
肝臟切除二分之一,肝臟、膽囊、脾臟,往盤子裏一放,好傢夥,這是將小半個肚子都給掏空了,這無疑是傷元氣的,對於老年人來說,即使是後期不復發,最多也就是三四年時間了,因為這個真的不好恢復。
不過,效果肯定是比不做手術的好。
「好了,結束了。」
武小富將鏡子取出來,看了看表,十一點四十,這台手術用時一個小時四十分鐘,武小富都佩服自己,手術就沒有越做越慢的。
收尾工作交給竇志明和另一個助手,武小富直接脫手術衣,準備出去和家屬交代一聲,就能吃飯了。
當醫生的另一個樂趣就是聽着患者家屬的感謝。
和生活中的很多感謝不一樣,這些家屬的感謝,往往都是真心的,而這些真心的感謝,似乎都能化作一道熱流,充斥心臟,給武小富增加新的動力。
十二點四十,第三台手術開始。
這次武小富的進度就更快了,平均一個小時一台肝癌切除,加上中間的一個小時準備時間,下午不到六點,手術順利結束。
僅僅是一天手術,武小富就將手術室里的這些醫生護士徹底折服。
「手術機器!」
武小富似乎又得了一個稱號。
縣裏其實也有電視台的,只不過,這個電視台,現在肯定是很少有人看的了,不,是電視就很少有人看了,不過,金湖縣的公眾號,很多本地人還是關注的。
武明傑就是其中一個,剛剛上任,千頭萬緒,可謂是剪不斷理還亂,武明傑每天忙的像是陀螺一樣,他是一個人來金湖縣的,媳婦兒在東海也有工作,可跟不來。
此時忙碌一天,直接便是躺倒在沙發上了。
嗯,這已經是他好幾天的工作狀態了,每次這個時候,武明傑就想着擺爛,或許許多打工人,辭職的念頭,就是這麼生出來的,然後第二天又精力滿滿的投入了工作,這可能就是對工作的喜歡和追求了。
當然了,也不排除生活所迫的。
叮!
手機推送消息提醒出現,然後就又是緊隨其後的叮叮叮幾聲。
武明傑有些不想看,但是想了一下,還是掙紮起來,看了一眼。
畢竟這幾天重要事情不少,他也怕誤了哪件。
「嗯!金湖縣醫院完成第一例腹腔鏡下胰腺癌根治術!」
「金湖縣醫院完成第一例腹腔鏡下膽囊癌根治術!」
看着這些消息,武明傑的臉上,不由得露出了笑容,動作真快啊,不枉他將自家堂弟給弄到金湖縣醫院,這才是兩天,竟然就這麼成果斐然了。
不僅是武小富做的這六台手術,其他科室也是開始投入工作了,有武小富的面子,來下鄉的其他七位醫生,基本都是盡心盡力,成果很快便是顯示了出來。
酒香也怕巷子深,此時有了成果,就是將名聲打出來的時候了。
看着這些消息,武明傑也是打起了精神。
「文縣長,打擾你了,金湖縣醫院的消息,你應該也看了吧,有了這個,我們也得加快進度,現在就向上打報告,我們出了成績,就要讓市里,讓省里知道。
我們是市里和省里的孩子,我們上進了,他們做家長的,怎麼都得鼓勵鼓勵,我們想要更上進,他們怎麼也得給予更大的支持吧。」
「明白了,縣長。」
文副縣長聞言自然是秒懂武明傑的意思,會哭的孩子有奶吃,更何況這個孩子,還有出息呢,這是之前就討論過的,如今時機到了,自然是趕緊向上面報,要支持,要錢。
武明傑此時精神也是好了很多,這是他上任之後,第一件大事,自然要辦好,而且,如今的蘇江省,當家的家裏人,只要是他能作出成績,就不愁沒有支持。
而此時的武小富,也躺在招待所里。
晚飯是醫院裏一起吃的,費晉鵬做的安排,別說,這位這次是真的高興,長臉啊,他當了這麼多年的院長,就今天最長臉。
HA市的其他縣區醫院都是三級醫院了,就他們金湖縣醫院是二甲醫院,之前可沒少受冷落和白眼,如今好了,揚眉吐氣了啊,該輪到其他醫院眼熱他們了。
吃飯的功夫,費晉鵬就接到了不少的電話。
這麼多年了,可都是他求着那些同學的,現在好了,這些同學求着他,看看能不能讓武小富去他們那裏做台手術,飛個刀什麼的。
做夢呢!
這事兒別說不是他能做主的,就算是他能做主的,也不能這麼幹啊,趕緊發展自己才是大事情啊。
評三級醫院怎麼評。
科室建設得有,如今科室分開之後,其實架子已經有了,完了就是各科室的門診量和手術量等等的了,現在的患者數量明顯起來了,又有武小富這樣的手術能手,這手術量,可不就是哐哐哐的飛起啊。
不行,得找縣長要錢了,裝備也得跟上啊,欲要善其事,必先利其器啊。
武小富雖然沒說,但是手術過後,竇志明就和費晉鵬說了,人家武小富用着他們的器械,都直皺眉頭啊,人家什麼都不說,那是會做人,給他們留餘地呢,他們也不能不懂事兒。
不過,現在的縣醫院,全靠縣裏支持,之前可是工資都發不出來的,想要買設備,就更是不敢想的事情了,其實也不僅是他們縣醫院,其他區縣醫院,即使是晉升了三級,其實情況也差不多。
只不過,現在醫院升級,事關縣裏大事,怎麼都得特殊對待吧。
次日上午,醫院裏,已經給武小富安排了門診。
一上午的門診,五十個號,和之前在一附院不一樣,武小富沒讓直接放一天的號,那種太累了,還是分開的好,一周還是一天,但是分成了兩個上午。
早起武小富就看了一下後台,五十個號,已經都掛出去了。
這在縣醫院,可是很離譜的事情了,平時金湖縣醫院的這些大夫,一天放六十個號或者是一百個號,可能都看不了十個病人的,都是稀稀落落的,他們大多都不在門診待着,等護士說有病人,才是來門診。
當然了,金湖縣醫院也有幾個出名的醫生,但是想把號都掛出去也是難的很,不僅是這種縣醫院,就算是市一級的三甲醫院,其實很多醫生的號,也是掛不出去的。
現在患者們了解醫生的渠道多了,在掛號之前,要麼從網上,要麼問熟人,都要將醫生的情況了解透徹,大多都是只掛名醫的號,稍微不出名的,就直接被放棄了。
他們寧願晚兩天看病,也不願意湊活的。
不過,這就將號掛滿了,武小富也是有些好奇的,畢竟他這才是來了第三天,前天才是將掛號信息公佈出去,滿打滿算,也就是兩天時間而已,很多人怕是都不知道武小富來金湖縣了,這都能將五十個號掛滿。
怕不是有其他地方的患者也來了吧。
武小富沒有急着去門診,而是先到科里開早會,查房,看病人。
昨天做的這六個病人,還是要看一眼的,尤其是那個膽囊癌病人。
其實按照正常情況,這樣的病人,術後是要放在icu的,但是金湖縣醫院現在可沒有icu,所以就只能返回原病房了,不過這麼重的術後情況,普通病房的看護,武小富也是有些不放心,術後第一天,可是最危險的。
手術很成功,但是這麼大的手術,血栓和術後各種反應風險出現的概率很大,必須得有嚴密的術後看護才行,本來武小富是準備在醫院住一晚的,范辛卻是直接跟武小富說,他來就行。
這位現在儼然就和武小富組裏的醫生一樣了,什麼都願意幫武小富分擔,讓武小富也是感動的很。
一晚上也沒接到范辛的電話,看來晚上是平安的,最起碼都是范辛能夠處理的事情。
「昨夜也就是半夜喊疼,給了止疼的,就沒事兒了,早晨我讓抽了血,看了一眼,應該還不錯。」
范辛和武小富交代着,武小富把了把脈,也是鬆了口氣,過了今天,就狀態會好很多了,不用太多擔心。
看了一圈病人,武小富來到門診的時候,已經八點半了。
「武醫生。」
費晉鵬給武小富安排的診室是九診室,在裏邊一些,此時竟然已經堆滿了人,武小富帶着曲田七過來的時候,不少人都是起身和武小富打着招呼,顯然都是認識武小富的。
不過,武小富倒是沒看到什麼熟悉的身影,看來都是從網上了解他的。
笑着打過招呼,曲田七打開診室門,將武小富讓進去。
診室門口,也有護士維持秩序。
「來,一號。」
武小富叫了號,曲田七還從外面喊了一聲。
一老一少聽到叫號走進診室。
武小富將目光落在老者的身上,六十多的樣子,但是面色很不好,有些枯黃,明顯是營養不良,身體也是皮包骨頭,看着一米七多的個子,都不一定有一百斤重。
走路也很困難,是孩子扶着進來的。
武小富伸了伸手,示意老者坐到凳子上。
「武醫生,我關注你博客兩年多了,知道你來金湖縣,我可是高興壞了,本來是準備去東海找您的,這次好了,更近了,我們是昨天從宿遷過來的。」
原來是這麼回事兒。
武小富點了點頭,看來這五十個號,這麼快掛完,和自己在博客里更新行程有很大的關係啊,宿遷是淮安臨近的市,眼前的患者,明顯是奔他來的。
「來,我先給把把脈。」
老者的樣子,是很明顯的消耗性疾病病態,最常見的就是糖尿病病態,但是老者看起來,可不像是糖尿病那麼簡單,大概率就是腫瘤在身了。
老者將手遞給武小富,幾息之後,武小富也是皺起了眉頭。
「腸胃應該差很多年了,怎麼現在才來啊?」
被一語叫破,老者也是低了低頭,像是個做錯事情的孩子一樣,老者的兒子此時也是有些羞愧,「是我們的錯,他這腸胃不好很長時間了,兩三年前,我就看見他不怎麼吃東西,還經常犯噁心。
之前也說是帶他看的,但是武醫生您可能不知道,下地的人,最不願意的就是來醫院了,我們在外面工作,一年也就回去兩三次。
一來二去的就沒重視,上個月,我媽跟我說我爸便血了,我這才是重視起來,趕忙回來要帶他去檢查一下,就這我爸也不願意。
武醫生,我關注你博客很久了,知道我爸這種情況不會簡單,我爸一聽說要去東海,又嫌遠,又怕費錢,我這說您來金湖了,好說歹說,才是勉強願意過來一次。
但是這病情發展的很快,現在走路都腿軟,這幾天更是吃飯都吃不進去。」
武小富點了點頭,以武小富目前的診脈技術,病情什麼情況,其實現在已經掌握的差不多了,腸道肯定有腫瘤了,胃上看着也不對,不過具體的,還是要仔細檢查一下才行。
「得住院了?伱們方便嗎?」
住院!
聽到要住院,老者當即便是抬起了頭,「醫生,我們還得趕回去呢,不能住院的,您就給我開點藥就好了。」
武小富搖了搖頭,看向老者的孩子,「得做手術。」
手術!
老者的孩子也是面色大變,其實武小富的博客里,關於消化系統疾病的解釋,都很清楚,很多人,對比武小富的博客內容,再看患者的症狀,就能判斷個大不齊。
來之前老者孩子就有不好的預感,如今武小富雖然沒有明說,但是這又要住院,又要手術的,他豈能不知道這是病情真的嚴重了。
至於武小富把個脈就說定這些,他反而是不奇怪,這可是武小富啊,這不是正常操作嗎?
「手術?我不做手術,醫生,你給我開點藥就好了,我不想做手術。」
說着竟然就要掙扎着起身,還對着孩子說。
「不看了,不看了,我們回去吧。」
孩子有感覺,老者豈能沒有感覺,此時老者的聲音里,都充滿了慌張和無助,但又很堅決。
住院、手術,哪項不是要花錢的,他不想拖累孩子啊。
武小富此時也是不由得想起了昨天那個膽囊癌的病人,目光落在老者的孩子身上,重點還是他啊。
只見老者的孩子,抓着父親說道,「爸,你這是要做什麼,武醫生是這方面的專家,在他手裏,就沒有看不好的病,我們這要是回去,可就把病給拖嚴重了,以後再治就更費錢了。
這次必須聽我的,就在這裏治,你好好配合,咱們有醫保,又是在省內,都能報,你聽話。」
說完又是對着武小富露出歉意。
「不好意思啊武醫生,我爸一輩子都沒怎麼生過病,說實話,這還是他第一次來醫院呢,以前更沒有住過院,可能是有些害怕,您幫我辦住院吧,這次怕是要麻煩您了。」
(本章完)
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