微檢 第3章 -4

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    3-4

    醫院中監測病人hiv耐藥變化的項目，是周洵入職那年就申請下來的一個省醫學會小項目，因為這個項目涉及到臨床接診醫生那邊的一些數據，周洵就邀請了臨床的肖醫生參加這個項目，肖醫生年紀不大，正好和周洵談得來，兩人關係還不錯，而肖醫生正好是康雍乾的接診醫生。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說

    周洵給他打電話過去時，他因為這天不用上夜班，已經早早睡了，接了周洵的電話，他聲音還朦朧着，問：「周洵，是什麼事？」

    周洵說：「肖哥，這裏有個病人的資料，我想問問你。」

    肖醫生嘆道：「下班了就不要說工作了嘛。」

    周洵說：「我還在上夜班呢。」

    肖醫生：「我已經下班了啊。」

    周洵：「肖哥，你幫個忙。」

    肖醫生：「什麼事，你說吧。」

    「是有個叫康雍乾的病人，你還記得不？」周洵問。

    肖醫生道：「他啊，他服藥依從性還好，而且一直是在我這裏看，有一次我出去開會了，他專門趕過來看病，我沒有在，他還給我打了電話，非得等我回來給他開藥，我讓老趙給他開，他還不願意。」

    「那是因為你性格好，病人都喜歡找你。」當然，也有可能是肖河長得像柔軟白淨小巧眼鏡兒版的胡軍，很受同志的歡迎，他們科室還曾經因為這事經常開肖河玩笑。周洵拍完馬屁後又說：「你給我的資料上沒有寫康雍乾是哪裏人？你那裏有這些資料嗎？」

    肖醫生說：「難道他已經有耐藥了嗎？他依從性明明很好，不該有耐藥才對。」

    周洵：「不是有耐藥，他這次的樣已經做完了，沒有耐藥，我正在整理結果，明天就能反饋給你。」

    「那你問那麼多做什麼？」肖醫生又不是蠢人，自然會有所懷疑。

    周洵只好說道：「他和我一個朋友認識的人同名同性，我就想着問一問。」

    肖醫生驚訝地「啊」了一聲，雖然身邊認識的朋友感染hiv這種可能性很低，但絕不是沒有。之前有一個認識的另外的醫院的醫生感染了hiv的事發生，對方不是醫療事故感染，而是有其他高危行為而感染了，好在他很有自知之明，很快就跑來肖醫生這裏檢查，讓周洵用了最快的分子檢測法，將窗口期縮短到了一個星期，得出的結果是陽性，他有高危行為之後就開始病毒阻斷治療，但結果並不理想，依然出了陽性，之後他也很負責任，馬上就給醫院說明了情況，就從臨床被調到了後勤。最開始他病毒已經控制，cd4+數值一直很高，和cd8+的比值也不錯，在hiv感染已經被當做慢性病的現在，這樣下去，也許活個十幾年，到時候就有治癒的方案了，但是，之後不知道他到底在怎麼作死，大約是頻繁接觸了結核病人，很快就感染了結核分枝桿菌，在雙重感染下，半年不到結核病就發病，雙重感染用藥很麻煩，而且副作用嚴重，他很快就自己放棄了治療，在八個月左右就死了。畢竟是認識的朋友，肖醫生也難過了一陣，但是作為醫生還這個樣子，他能說什麼，也只能道一聲命由天不由人了。

    肖醫生道：「是q城的，是個長得很精神的小伙子，左邊耳朵下方頸子上有燙傷留下的疤痕。男同，說是被前男友傳染的，他前男友已經因病過世了。不過後面這話我也只是將信將疑，我看他不像安分的人。你認識的朋友，是什麼人？」

    周洵說道：「是朋友的朋友和他是朋友關係。」

    周洵毫無隱瞞，肖醫生道：「什麼朋友關係，你說清楚點。」

    周洵：「男男伴侶關係。」

    肖醫生：「……」

    「那這樣就有些問題了，我問了他有沒有結婚和性伴侶，他說沒有結婚，在確診了hiv感染後也沒有再找男朋友，而且也沒有再出去找過人。」肖醫生說，「我告訴過他，要是他找了人，要告訴對方他的實情。不過，這樣的話，他們一般就再也找不到伴兒了，所以基本上很少有人願意將實情告訴性伴，這讓感染率一直居高不下。」

    周洵道：「沒有責任感，也沒辦法。他下次來看病是什麼時候？」

    「他昨天才來了，下次還久呢。」肖醫生說。

    「那這怎麼辦，你那裏的資料里留有他的電話吧，要是我這邊確定了他已經有性伴兒了，你可以打電話給他，讓他告訴他的性伴兒嗎？」周洵說。

    「我昨天問他，他都還說沒有呢。還說他在乖乖吃藥控制病毒載量，我告訴他你之前做的他的菌株的基因測序結果，他現在感染的hiv是有nef基因缺失的減毒株，只要他好好控制，他和病毒相安無事地共存十幾二十年沒有問題，現在病毒疫苗和疾病治療發展這麼快，等到他發病的時候，很可能就可以治癒了。要是他再出去亂搞，感染了別的病人的毒株，或者感染上結核梅毒之類，身體裏的平衡一旦打破，馬上就會發病，到時候受苦的只能是他自己，所以他也比較聽話。我之前和他說那麼多，要是又給他打電話去，那他肯定要產生懷疑。我只能讓疾控那邊的人聯繫他旁敲側擊提醒。」

    周洵道：「我今天給他做的病毒載量，數值很低，傳染力應該很低，加上是弱毒株，短短時間，傳染他人的可能性應該是很小的。所以必須讓他的性伴兒現在就知道他的情況，以免兩人有高危行為，到時候被感染了就晚了。」

    肖醫生說：「明天上班了再給追蹤他的疾控老師說這件事，周洵，我實在困死了，讓我睡了吧。」

    周洵聽他這幾乎是哀求自己的軟軟的聲音，心想難怪你會被科室里的同事調/戲是最受同志歡迎的醫生，他說：「那麻煩你了，你繼續睡吧。」

    周洵掛了電話，轉過頭來，就對上周凝直勾勾望着自己的目光。知道周凝非常在意，他便對他說了肖河剛才告訴他的情況，「他說康雍乾的確是q城人，還說他左邊耳朵下面頸子上有燙傷留下的疤痕，你師兄的男朋友，有這個特徵嗎？但康雍乾對肖醫生說他至今都沒有交男朋友，也沒有性伴兒。」

    周凝想了想，道：「今天去吃日料，房間光線比較昏暗，加上他穿着稍高領的毛衣，我沒有注意到他的脖子。」

    周洵已經沒有食慾吃鰻魚飯了，在他對面坐下來，握着他的手揉了揉，「凝凝，別擔心，不管是不是，我已經給肖醫生說了，他明天就會給疾控追蹤康雍乾信息的老師打電話，讓他去督促康雍乾將這件事告訴他的性伴兒。要是真的是你師兄的話，應該會讓他做檢查，現在做檢查，用檢測抗原抗體的方法，窗口期已經可以縮短到2到3周，要是用分子學方法，窗口期甚至可以縮短到一個星期，所以，只要他馬上做檢查，應該不會有什麼問題。因為這個康雍乾是我們的項目中的病人，所以之前有做他的病毒株的基因測序分析，他的病毒株是弱毒株，他身體的病毒載量也低，即使兩人又高危行為，傳染率也很低，可能只在百分之一左右。」

    周凝知道周洵已經用他所能在安慰自己了，他輕輕親了周洵的唇角一下，說：「我給師兄打個電話問一下。」

    周洵趕緊拉住了他，說：「根據愛滋病防治條例，我們有為病人保護*的義務，最多是在他不自己告訴他的性伴的時候，由醫務人員或者疾控的老師告訴他性伴。」

    周凝說：「放心吧，我不會直接和他說。」

    他說完，又把那個拿破崙推到周洵面前：「吃這個。」

    周洵只好開始吃甜點，周凝則坐到了一邊去給他師兄范東打電話。

    周洵只見周凝變臉似的，前一秒鐘還一臉沉重，後一秒鐘就很輕快了，說：「范哥，我，周凝。你們到家了嗎？」

    「哦，還沒有。還在車上，十一點二十才到。有什麼事嗎？」

    「哦，也沒什麼事，就是康哥他的脖子上有燙傷的痕跡嗎？」

    「啊。你觀察得真仔細，他說是他小時候貪玩被棍子燙傷的。你怎麼問起這個來。」范東好奇地問。

    「康哥在你旁邊嗎？」

    「是啊。」

    「你可以到一邊去接電話嗎？」

    「啊，怎麼了？」范東的聲音頓了一下。

    周凝說：「你們住在一起的嗎？」

    「還沒有，不過準備住一起，但是我們都忙，兩人上班的地方又相距有些距離，他就不大樂意搬過來我這裏。」范東的聲音裏帶着甜蜜，看來正在熱戀期，不然他也不至於將人帶來見周凝。在周凝印象里，范東是特別想好好過日子那種人，所以也經常給周凝傳播要賢良淑德好好過日子的思想，每次都讓他要和趙啟晟好好在一起，有時候周凝聽得都煩了，只是出於禮貌才沒有把他拉黑，而他自己和之前交往了七八年的男友分手後，這過了兩年，突然說又交了男朋友，但居然是這個樣子。

    周凝當即就想告訴他，那個康雍乾是hiv感染者，但是為了周洵着想，他才控制住了，只旁敲側擊說：「他沒有給你說什麼嗎？就是他以前的事？」

    范東道：「他一直挺好的啊，怎麼了，周凝，這麼陰陽怪氣的。」

    周凝一時實在無法接話了，他看向了周洵，周洵過來拿了他手裏的手機，給他掛掉了。

    周凝驚愕地看着他，周洵說：「你不要擔心，疾控的老師明天就會找他，你做得夠多了，別這樣為別人的事操心。」

    周凝將臉靠在了他的懷裏，周洵摟着他的背，輕柔地拍撫他，「要是累了，你回家睡覺吧，我上完夜班，明天白天可以調休。」

    「我想在這裏陪着你。」周凝聲音弱弱的，又嘆道：「其實我認識好幾個感染了hiv的人，不過是他們死了，我才知道他們感染過hiv。」