醫師1879 第二十四章 刺激征

    「……典型的顱內高壓表現！」

    大致收拾了一下身上的污穢之後，約翰的臉上並沒有什麼噁心的表情，只是皺着眉頭沉聲說道。

    噴射狀的嘔吐是顱內高壓的典型症狀，這一點他非常的清楚。

    高熱、高血壓、畏寒、寒戰，還有呼吸道感染症狀，包括病人身上的哪些瘀點，這些都是化膿性腦膜炎的典型症狀。所以看完病歷資料，約翰現在已經對沃爾夫岡教授的診斷有了百分之八十的認可度。

    不過……

    「我還需要再做一下檢查！」

    深深的吸了一口氣，約翰衝着沃爾夫岡教授認真的說道：「另外，能不能請您派人通知一下外科的保羅醫師，讓他帶着做椎管內穿刺的器械過來……對了，最好能幫我再拿一件白大衣。」

    「沒問題。」

    點了點頭，沃爾夫岡教授立刻扭頭看向了身邊的伯格醫師。伯格先是一愣，隨即暗暗苦笑着點了點頭，按照約翰的吩咐快步離開了。

    「除了椎管內穿刺之外，你打算做什麼檢查？」

    走到了病床的旁邊，沃爾夫岡教授皺着眉頭問道。

    「腦膜刺激征的驗證。」

    隨口說了一句之後，約翰便一臉微笑的衝着愛娜溫聲道：「愛娜，接下來我需要給你做一些簡單的身體檢查，你只要躺在這裏，配合我一下就可以了，好嗎？」

    「好，好的。」

    咬了咬嘴唇，小女孩兒愛娜面色通紅的點點頭。聲音如蚊子哼哼一般的回應道。

    或許是因為本身的高熱，也或許是因為自己剛才吐在了這位醫師身上，讓病人愛娜有些不好意思，對於約翰的要求她沒有任何拒絕的意思，哪怕對方要求自己把被子掀起來。失去溫暖的保護也沒有什麼意見。

    「腦膜刺激征？」

    在病床的另一邊，沃爾夫岡教授心中頓時充滿了疑惑。

    和病人的母親又簡單的溝通了一下之後，約翰很快就開始了自己的檢查。而除了女孩兒的母親之外，沃爾夫岡教授的眼睛也眨都不眨一下，仔細的觀察着約翰的動作。

    「首先，我需要檢查一下你的脖子……」

    在沃爾夫岡的注視下。約翰去掉了女孩兒的枕頭，然後讓她評躺下，自己則是把右手放在她的頸下往上一抬。

    「啊！」

    抬起沒多高，女孩兒便疼的輕呼了一聲！

    不過剛痛呼出聲，愛娜立刻就用雙手捂住了自己的嘴巴。同時驚慌的眼神不由自主的看向了給自己做檢查的年輕醫師。下意識的，小女孩兒覺得自己剛才忍不住疼痛有些丟人了。

    聽到病人的痛呼聲之後，約翰的眉頭頓時便是一皺。

    沉吟了一下之後，他接着溫聲笑道：「愛娜，接下來我會把你的一條小腿往上抬，如果疼的話要叫出來了，不用忍着，因為我需要根據你的反應來判斷情況。明白麼？」

    「明白了，先生。」

    愛娜用力的咬了咬嘴唇，蒼白的唇上泛起了兩道血痕。

    「啊！」

    這一次約翰剛剛抬起不到一百度。小女孩兒就痛苦的大叫了起來。

    「先生，這……」

    聽到女兒的慘叫聲，女孩兒的母親頓時便緊張了起來。這一次因為有了約翰的特意交代，小女孩兒沒有刻意的忍着，所以聲音聽起來相當的痛苦。

    約翰微微一笑，擺了擺手道：「夫人。請別擔心，我只是要確認一些症狀而已！」

    「媽媽。我沒事的。」

    就在這個時候，愛娜自己也低聲叫了一聲。

    等女孩兒的母親情緒平穩下來之後。約翰這才扭過頭看着床上的小病人，笑着鼓勵道：「你真的很棒，愛娜！接下把你的腿伸直，讓它們放鬆，然後我會再重複一下第一個動作……」

    約翰一邊說着，一邊把自己的左手放在了女孩兒的身上，然後右手放在了女孩兒的頸下，往上一抬……

    「咦？！」

    看到眼前的景象之後，沃爾夫岡教授的表情頓時一呆，雙眼也瞬間瞪了起來……

    ……

    「……給孩子和她母親認真的解釋一下。」

    面對着匆匆趕到內科病房的保羅，約翰正色道：「一定要讓她們明白這種操作有什麼用，打消她們的顧慮，明白嗎？」

    「明白！」

    立刻點了點頭，保羅臉上一片平靜。

    自從追隨了約翰之後，保羅現在已經徹底打消了將來成為一名外科醫師的打算，而是準備按照約翰的要求，成為全世界第一位專職麻醉師。經過幾個月的練習和實踐之後，椎管內穿刺術對他來說已經毫無難度，應付對此驚恐不已的病人自然也頗有心得。如果沒有醫師們的耐心解釋和實際例子說明，想要在這個時代把一根長長的細針刺入人們的腰椎，並且從裏面抽取腦脊液或者注入藥物的話，恐怕是絕對不可能的事情。

    等保羅去忙活之後，沃爾夫岡教授這才瞅准機會湊了過來，皺着眉頭沉聲問道：「亨特拉爾先生，現在可以給我解釋一下所謂的腦膜刺激征嗎？還有，剛才你明明抬得是病人的頭，但是她的兩條腿怎麼突然曲了起來？我看的可是清清楚楚，她絕對不是有意曲起來的，而是因為你抬了她的脖子的緣故！」

    「這……」

    看着沃爾夫岡教授那充滿求知慾的眼神，約翰頓時便是好一陣的頭疼。

    腦膜刺激征並不是一種症狀，而是幾種症狀的統稱。比如說頸部強直，腦膜炎的病人頸部肌肉強直，在抬起頭的時候會感覺到疼痛；再比如說kernig征，病人的膝關節無法伸直，上抬的話會明顯的感到疼痛；還有brudzinski征，仰臥時如果前屈脖頸的話會發生髖膝部屈曲……

    剛才順嘴一說，約翰就把這個概念給扔了出來。

    但是現在仔細想想的話，頸強直這個時代的內科醫師們早就已經發現了，五年前kernig先生也提出了kernig征的概念，但是brudzinski征的話……

    該怎麼解釋？

    而且約翰非常清楚一點的就是，如果自己只是描述這種症狀的話還好，但是想要把它們給解釋清楚可就麻煩大了。想要從原理上解釋的話需要用到反射理論，而謝靈頓現在才剛剛拿到博士學位，巴甫洛夫還在德國的萊比錫大學進修……

    「頭疼啊！」

    心中暗暗叫苦的同時，約翰的臉上卻是微笑着說道：「教授，這些東西回頭我可以寫個東西給您瞧瞧，不過現在的話，我們還是把注意力先放在這位小病人身上吧，我想不出意外的話，今天就可以給她使用磺胺藥物了……」(未完待續)