醫師1879 第二十二章 腦膜炎
未來的人們，很難理解對於1886年的世界來說磺胺意味着什麼。
雖然在21世紀的時候，因為磺胺各種各樣的毛病，以及抗生素等藥物的使用，磺胺已經漸漸消失在很多人的視線之中了，但是對於19世紀末的人們來說磺胺無疑就是超級神藥！尤其是這個時代的細菌還沒有受過藥物的作用，耐藥性幾乎為零的情況下，磺胺的效果更是厲害的驚人！
所以總的來說，約翰的話並沒有太過誇大。
不過沃爾夫岡教授此時可顧不上分辨約翰這些話的真偽，他現在一門心思全都集中到了這三種磺胺藥物的價格和療效上，皺了皺眉頭說道：：「也就是說，這一瓶磺胺藥的數量比阿司匹林要少，但是價格最低是十馬克？」
一瓶磺胺藥只有二十粒，但是價格卻在十馬克以上，相比較於五馬克一瓶但是卻有五十粒的阿司匹林來說，這個價格確實要高上許多。要知道，這個時代德國人的人均收入還不到一千馬克，而這些錢要養活自己的妻子、孩子，一瓶十馬克的價格可真是不便宜。
「或許是十五馬克，甚至二十馬克！」
聳了聳肩，約翰笑呵呵的補充解釋道：「目前只是確定它肯定是十馬克以上，但是具體定價多少，要等到最終成本確定下來之後才能知道了。
他當然明白沃爾夫岡教授的顧慮，但是肯定不會因此就定出一個低價格出來。雖然這些藥物幾乎沒什麼研發成本可言，但是約翰卻不會在定價的時候忽略這個因素，畢竟他以後不可能一個人就「發明「所有的藥物。而另外一方面的話。定價高昂也可以一定程度上抑制住醫師們的「大手大腳」，讓他們嚴格按照亨氏製藥推薦的劑量使用，從而減少對病人的傷害！
這可不是約翰在杞人憂天。
在真正的歷史上，阿司匹林被拜耳公司製造出來之後，醫師們把它們當成了一種萬能藥來使用。一個病人一天的劑量甚至可以多達二十五片！也就是說，他們兩天就可以像嗑瓜子一樣磕掉一瓶阿司匹林，而醫師們甚至會鼓勵他們吃得更多一些！
約翰沒興趣做普濟眾生的善人，不過同樣希望自己的藥物不會成為害人的兇手。
沃爾夫岡教授當然不會去想到這一點，不過對於約翰嘴裏說出的價格，他只是稍一糾結之後眉頭很快就舒展開了。他不知道亨氏製藥研發、生產磺胺需要多少成本。不過十幾馬克一瓶的定價雖然很高，但是相對於它的療效來說，沃爾夫岡覺得還是可以接受的。
當然，一切都必須在它們真的有效的前提下！
想了一想之後，沃爾夫岡教授突然開口問道：「亨特拉爾先生。您對這種……唔，磺胺藥物真的很有信心嗎？」
「當然！」
抖了抖眉毛，約翰理所當然的點了點頭。
「那好！」
深吸了一口氣之後，沃爾夫岡教授沉聲道：「我們的病房裏剛好有一個十三歲的女孩兒，初步診斷結果是腦膜炎……女孩兒的情況非常的不好，恐怕撐不了幾天了，你認為我們可以現在就用它們試一下嗎？」
剛才約翰嘆道磺胺嘧啶的適應範圍時，曾經說過腦膜炎就是其中之一。雖然沃爾夫岡教授不知道他事怎麼知道這一點的。不過對於約翰他現在已經是相當的信任，所以下意識的便找出了病房裏現在最危急的一個病例！
「現在？」
突如其來的要求讓約翰心中頓時一驚，不過在沃爾夫岡教授灼灼的目光注視下。他的表情很快就放鬆了下來，點了點頭道：「沒有問題，先生！」
如果真是腦膜炎的話，而且病人病情非常重的話，對於磺胺藥物的第一次臨床應用確實是個極大的考驗。要知道，哪怕在一百多年後腦膜炎也是一種非常嚴重的疾病。醫師們稍有不慎都會導致病人的死亡，何況在這個時代？
不過……
現在可不是糾結病人的病情是不是太重。藥物能否起到效果的時候，出於一名醫師的職業責任感。約翰不允許自己為了確保藥物的成功而放棄救治病人！
只不過在微微猶豫了一下之後，約翰突然接着說道；「沃爾夫岡教授，可以讓我看一看她的病歷資料嗎？另外，我還想親眼見一下病人，如果有可能的話最好是重新檢查一下，可以嗎？
「檢查病歷資料？重新檢查？」
聽到這個要求之後，沃爾夫岡教授的臉色一沉，眉頭頓時又皺了起來。
自己已經確診了的病人，一個外科醫師竟然想要重新檢查？這對於內科學教授來說無疑是一種質疑，同樣也是嚴重的挑釁！哪怕沃爾夫岡教授非常看好約翰，而且兩人私下裏的關係也相當不錯，這個要求依然是讓人難以接受……
「沃爾夫岡教授，您千萬別誤會！「
眼看到內科學教授一臉的陰沉，約翰也明白自己恐怕是說錯話了，連忙擺了擺手陪笑道：「我並沒有質疑您的診斷的意思，不過……「
「不過什麼？「
微微眯起雙眼，沃爾夫岡教授冷聲追問道。
心中暗暗嘆了口氣，約翰無奈的解釋道：「教授，您應該知道我在一年前曾經發表過一篇論文，是有關椎管內穿刺技術的吧？「
「啊？嗯，我看過那篇論文，非常的有意思。」
先是微微一怔，沃爾夫岡隨即就點了點頭。自從把第一個急性闌尾炎的病人推薦到外科之後，沃爾夫岡教授就開始關注起了約翰的所有研究，論文是肯定都看過的，只不過因為了解還不太多的緣故，像椎管內穿刺技術他一直都用在病人身上過。現在突然聽約翰提及這種技術，沃爾夫岡這才回憶起那篇論文，約翰在其中可是很清楚的說明過，抽取腦脊液檢查對腦膜炎的重要作用！
想起此事之後，沃爾夫岡教授的臉色頓時緩和了許多。
而趁着對方臉色好轉的機會，約翰馬上就接着說道：「教授，我想您應該也知道我在外科樓有一個實驗室，專門用來做血液和細菌學的檢查吧？「
「當然知道！「
這一次沃爾夫岡教授沒有任何猶豫，馬上就點了點頭。
那個被約翰命名為檢驗科的小實驗室，在夏洛特醫院可以說是相當有名的，因為這是第一次有人在醫院裏設立一個實驗室。而且沃爾夫岡教授還知道，每當有做完闌尾切除術的病人出現感染跡象，這個檢驗科的人都會對他們進行細菌培養，聽起來似乎還挺有道理的……
微微一笑，約翰接着解釋道：「我個人認為，給腦膜炎的病人做血象檢查和細菌培養，將是非常有利的診斷證據。如果您不介意的話，我想這個病例就可以嘗試一下……」
「可以！」
這一次沉吟了片刻之後，沃爾夫岡教授最終站起身，答應了約翰的請求。
如果約翰只是在質疑他的診斷結果，那麼就算脾氣再好、兩人關係再密切，沃爾夫岡教授恐怕也無法接受這種侮辱。但是如果對方提出了全新的檢查手段，利用的是他還未曾理解的椎管內穿刺術和血象檢查等手段，那他的反應就沒有那麼激烈了。
好奇心和求知慾，內科學教授可是從來不缺的。
不過正準備帶着約翰去病房的時候，沃爾夫岡教授有些好奇的問道道：「亨特拉爾先生，聽起來的話，你對腦膜炎似乎也有研究？」
「呃……以前研究過一段時間，哈哈。」
揚天打了一個哈哈，約翰含含糊糊的應了一句。
作為一名外科醫師，約翰前世確實很少接觸到腦脊髓膜炎這種疾病，不過腦袋裏面好歹存的有相關的知識，知道的恐怕不比這個時代的內科醫師們少多少。當然，或許他的診斷經驗沒有沃爾夫岡教授那麼豐富，但是別忘了，約翰的手下有着全歐洲第一個檢驗室，同時他還是椎管內穿刺的發明者，不管是做血象和腦脊液檢查，還是做細菌學的實驗，恐怕都是這個世界上的獨一份！
所以無論怎麼看，約翰都有着十足的信心。
對於約翰的回答沃爾夫岡只是目光閃爍了幾下，之後便點點頭道：「好吧，亨特拉爾先生，我們現在就可以去病房看那位年輕的病人，不過我希望你能明白一點，那就是這種磺胺藥恐怕是她最後的希望了……」
「我明白的，教授！」
深吸了一口氣，約翰表情嚴肅的沉聲道。
他當然非常的清楚，沃爾夫岡教授所謂的情況嚴重是什麼概念，那意味着如果自己不插手干預的話，那女孩兒的命運幾乎已經註定了！
只不過對他來說，一方面是出於醫師的責任感，碰到這種情況時不容退縮，而另外一方面的話，他對磺胺藥物也有着很大的信心！磺胺嘧啶比較容易通過血腦屏障，本來就是腦膜炎的首選藥物之一，如果診斷確定的話把人救回來的幾率還是不低的……(未完待續)
