極品醫聖 第二百四十四章錯誤的診斷與處方

    聽到面試的考題，居然是現場的病案分析，台下有些沉不住氣的人，發出連聲的驚呼。【更多精彩小說請訪問】

    也難怪他們大驚失色，一般情況下，普通的面試，僅僅是考驗一個人的交際能力，談吐是否得體，思維是否敏捷，可是病案分析，則是屬於專業的醫師考試固有的考題，難度十分之大。

    一般情況下，就算是有着豐富臨床經驗的醫生，也是很怕這一類的考題，更何況是兩個來面試的年輕醫生？

    不過，轉念一想，也是合情合理，畢竟今天在旁做評委的人，是「金針「王悅亭，如果按照普通的面試流程的話，未免太過枯燥乏味，當然要玩一些高端大氣上檔次的考驗。

    個別醫生用一種打量牲口上烤架的眼神，望着台上的蘇野和鄭翼晨，心下暗嘆：「這兩個人的運氣，真不是一般的差。這次面試的難度，不亞於過五關斬六將啊！」

    有一些想得比較深入的醫生，則是心下雪亮：「顧主任，平日對蘇野愛護有加，絕不可能讓蘇野在王悅亭面前丟臉。專門出這樣一個考題，是存心要借勢讓他立威了，旁邊的小伙子，只是被拿來當陪襯品罷了。」

    顧明高用凌厲的目光注視着蘇野和鄭翼晨，宣佈了面試的規則：「等一下，我會叫一個病人進場，你們要輪流對病人進行問診，然後在病曆本上寫出問診的內容，還有診斷，以及針刺的處方，最後則是要在我和王老面前，給病人施行針刺治療，考驗實操能力，看看你們的針刺能否起到療效。」

    他發給每人一本病曆本後，認真說道：「希望兩位記住，病人為本，醫者為標。我和王老的評判，還在其次，最重要的是你們施針之後，病人的感受。你們清楚了嗎？」

    鄭翼晨和蘇野對望一眼，齊聲說道：「清楚了！」

    「好，接下來就開始正式面試，給你們五分鐘的時間問診，五分鐘的時間書寫病歷，一個一個來，鄭翼晨你暫且先迴避一下，等蘇野面試完了，你再進來。」

    聽到時間那麼嚴苛，台下的醫生又不淡定了，交頭接耳，竊竊私語，一致認為，要在十分鐘之內，完成這一系列的步驟，簡直就是個不可能的任務！

    鄭翼晨應了一聲，走到了會議室外，耐心等候蘇野面試完畢。

    過了十分多鐘後，一個留着寸二平頭的醫生打開門，沖鄭翼晨招招手：「輪到你面試了。」

    鄭翼晨走進會議室，這才發現中間空出的場地，有一個穿着灰黑色西服的中年男子，坐在那裏，看樣子就是顧明高找來的病人了。

    蘇野已經寫好病歷，正恭恭敬敬把病歷交到王悅亭手中，然後一臉自信笑容，在台下找了個位子，四平八穩坐下，一副勝券在握的模樣。

    王悅亭和顧明高共同觀閱病歷，一面看，一面頜首淡笑，似乎十分滿意。

    這三個人的舉止與神態，無形之中，形成了一股巨大的壓力，重重壓在鄭翼晨的心頭，他不由自主有些緊張，掌心冒汗。

    這也是顧明高刻意讓他排在後面面試的原因，就是為了給鄭翼晨製造心理壓力。

    一個人在重壓之下，難免就會發揮失常。

    但是，鄭翼晨的適應能力，十分驚人，他已經經過無數次的生死攸關，憑一己之力力挽狂瀾，哪一次不是背負着巨大的心理壓力？

    經過了短暫的慌亂之後，鄭翼晨重整旗鼓，又恢復了淡定的神色。【】

    王悅亭對鄭翼晨有些刮目相看了，這種抗高壓的心理素質，是成為一個名醫的重要前提，試想一下，一個醫生，決定的是病人生死，生死的轉換，就在念頭之間，如果沒有強大的心理素質，肯定無法勝任！

    顧明高面色冷漠，淡淡說道：「鄭翼晨，你可以開始問診了。」

    「是。」

    鄭翼晨轉過頭，仔細打量着坐在椅子上的病人。

    這是一個中年男子，將近五十歲的年紀，面容憔悴，呈痛苦神色，用左手托着左腮，可以看到泛黃的指節。

    鄭翼晨問道：「大叔，請問你叫什麼名字？」

    「洪莊。」

    「哪裏不舒服？」

    洪莊指着腮幫子：「這裏痛。」

    「痛了有多久？」

    「有三個月了，當時早上起來刷牙，突然間就感到一種電擊般的竄痛，又像是被人用火燒灼，非常難受，這輩子我就沒這麼痛過！」洪莊想起第一次疼痛的感覺，兀自心有餘悸。

    鄭翼晨心下雪亮：這是一種很典型的神經痛。

    在種類繁多的疼痛分型中，神經痛最讓人受不了。

    有一些自詡硬漢的人，被西瓜刀砍幾下，也能面不改色，出現了神經痛，也會照樣痛得淚水直流。

    鄭翼晨又問道：「每次的疼痛持續多長時間？」

    「時間和周期都不固定，有時候幾分鐘，有時候十幾分鐘。」

    問診一遍之後，鄭翼晨再無疑問，從洪莊托腮的動作還有敘述的內容，可以肯定洪莊患的是左側的三叉神經痛，在中醫屬於面痛的範疇。

    「但是……」鄭翼晨眉頭緊鎖，遇到了一個大難題。

    三叉神經痛的常見證型，主要有瘀血阻絡，氣血不足，肝膽火盛等幾種。

    洪莊雖年近五十，體質壯碩，氣血充足，可以排除氣血不足的證型。

    他並沒有小便黃赤，口乾口苦的症狀，也可以排除是肝膽火盛引起的三叉神經痛。

    從洪莊的舌相來看，是有淤血在身的舌相。

    貌似，是瘀血阻絡的證型沒錯了。

    可是，鄭翼晨心中依舊疑慮重重，原因就在於，以他望氣所得，洪莊的面相，分明是水濕停聚的水飲之症！

    從來沒有聽說過水飲之症，可以引起三叉神經痛，難不成《望氣篇》的記載出錯了？

    「不！《望氣篇》絕不會有錯，肯定是有什麼地方，讓我忽略了！」

    鄭翼晨蹙眉苦思，蘇野看到他這番模樣，心中很是得意：「我剛才用了三分半鐘，就完成了問診的流程，你現在都超過四分鐘了，還沒有個定論，在第一個環節上，你就輸了！」

    王悅亭輕咳一聲，好心提醒鄭翼晨：「年輕人，你只有不到三十秒的時間了，抓緊時間提問啊！」

    鄭翼晨心緒搖擺，在水濕停聚與瘀血阻絡兩個證型間，猶豫不決。

    「到底選哪一個好呢？還是選瘀血阻絡，保險點……咦！」

    鄭翼晨雙眼發出亮光，停在洪莊泛黃的指節上，神色激動，語速飛快問道：「大叔，你是不是經常抽煙？」

    洪莊聞言一愣，老實答道：「是啊，我可是一個老煙槍，從小學六年級就開始抽煙，至今已經有三十多年的煙齡。」

    「那你會不會經常咳嗽，咯痰？」

    「是啊，以前每天起床都要先咳出一大口痰，不過最近一段時間，不咳嗽了，也沒痰可吐……」

    「謝謝你，大叔。」鄭翼晨眼神澄澈，沖台上的兩個評委微一頜首：「我的問診結束了。」

    在他伏案認真書寫病歷的時候，作為旁觀者的針灸科醫生，則是對鄭翼晨最後一分鐘的昏頭表現，嘆息不已。

    「中醫問診，最重要的就是一語中的，言簡意賅。」

    「他一開始的問診十分規範，合乎程序，在某些細節方面，甚至比蘇野還好。」

    「壞就壞在，最後一分鐘的問診，根本就是在畫蛇添足。」

    「就是啊！開始的一連串詢問，已經能確定洪莊是一個三叉神經痛患者，幹嘛還要去問他吸煙還有咳嗽咯痰這些問題，這題跑的太厲害了。」

    「就沖他用的時間，還有問診的內容，看樣子，要被扣掉一些分數。」

    作為評委的王悅亭，也是有些摸不着頭腦，不理解鄭翼晨最後的問診，意義何在，看着他奮筆疾書的模樣，陷入了沉思。

    顧明高則與蘇野交換了一個眼色，心中暗道：「哼！我還真是高估了這個臭小子，看樣子我費盡心機的佈局，是在用高射炮打蚊子！」

    三分鐘後，鄭翼晨寫完病歷，瀏覽一遍，滿意的點點頭，將病歷交到評委手中，返回原位坐好，等待結果。

    蘇野的病歷上，對洪莊的診斷，是面痛的瘀血阻絡證型，選用的配穴處方，是取患側局部的太陽，上關，下關，頰車等穴位，配合肢體遠端的合谷穴。

    處方嚴謹，遠近搭配，是一個可以當作教科書版的針刺三叉神經痛的標準處方，挑不出半點毛病。

    選穴方面的獨到和老練，讓王悅亭看了，也讚許不已，甚至懷疑是不是顧明高專門給蘇野搭配的針刺處方。

    而鄭翼晨的病歷，和蘇野的相比，可以用大相徑庭來形容。

    他的病名診斷，也是面痛，但是證型診斷，赫然寫着「水濕停聚」！

    更離譜的是，鄭翼晨的針刺處方，竟只有寥寥一個穴位：天突穴！

    天突穴位於位於頸部，胸骨上窩中央，主要治療咳嗽，嘔吐，咽喉腫痛等病症，用於治療三叉神經痛，簡直就是聞所未聞。

    就算為了表示自己的特立獨行，好歹也加上幾個患側局部的穴位，居然敢單穴治病，未免太狂妄了！

    不！這簡直就是白痴的行徑，這是任何一個學過經絡腧穴的人，都能看出不妥的處方。

    顧明高看完鄭翼晨病歷內容之後，心頭暗自冷笑：果然，我還真是太過高估他了，這樣一來，我的後招，也根本不必使出來了！」

    他裝出一副怒不可遏的模樣，重重拍了一下桌子：「鄭翼晨，那麼嚴肅的面試場合，還有針灸名家坐鎮，你當是鬧着玩嗎？居然寫出這種診斷和處方？」

    鄭翼晨朗聲說道：「我覺得我的診斷和處方，是百分之一百正確的。」

    顧明高冷笑一聲：「你還好意思說自己是正確的？大家聽聽看，他將洪莊的病症，診斷為水濕停聚引起的面痛……」

    這話一出，台下的人，登時發出一連串的譏笑，熱鬧非凡。

    「笑死我了，水濕停聚引起的面痛，你的中醫是體育老師教的嗎？」

    「也難怪他，聽說他就是一個大專生，出現這種錯誤，也是很正常。」

    「快點回學校，多讀幾年書，再出來行醫。」

    「像你這種醫生，到了臨床，肯定是一個草菅人命的劊子手！」

    顧明高面上嘲弄之色更重：「他的配穴處方，只有一個穴位：天突穴！」

    這樣一來，就連幾個老成穩重的針灸醫生，也忍不住了，有的捧着肚子，笑得前俯後仰，有的死命敲着桌面，忍俊不禁，王悅亭帶來的幾個門生，聽到配穴處方的瞬間，臉上也掛上了一個淡笑。

    天突穴治療三叉神經痛，簡直就是荒天下之大謬！

    從古至今，就沒聽說有那個針灸名家，用這個穴位治療過三叉神經痛。

    只要是一個初學者，就不會犯這種低級的錯誤。

    而且鄭翼晨犯錯的場合也選的太不對頭了，在他面前的人，可是「針王」顧明高，還有「金針」王悅亭這兩大針灸名家。

    可以預想到，鄭翼晨這個貽笑大方的低級錯誤，必定會傳遍大江南北，引為笑談，足以讓他在針灸界徹底除名！

    眾人的譏諷與嘲笑，並沒有讓鄭翼晨失去陣腳，他還是掛着從容的微笑，眼也不眨的跟顧明高對視，悠然說道：「顧主任，你剛剛說過的話，算是在放屁嗎？」

    顧明高沉聲喝道：「你這話是什麼意思？」

    鄭翼晨道：「你剛才說，病人為本，醫者為標，你和王老的評判在其次，重要的是治療之後，病人的感受。你又說，這次的病案分析，分為問診，書寫病歷，實操治療三個環節。現在第三個環節還沒開始，你就要否定我的診斷，未免太心急了吧？」

    顧明高笑道：「你的診斷和處方，錯漏百出，根本用不着等第三個環節開始，我就能判定你輸了，所以沒必要比下去。」

    鄭翼晨收斂輕鬆的表情，肅容說道：「沒有到最後的時刻，你沒資格做出判定，我，不，服！」