當醫生開了外掛 第717章：絕處逢生（為盟主ll0505加更1）

    於英才聽見這個消息以後，頓時傻眼了！

    這好好的就成了這樣了？

    最高治癒率只有不到百分之二十，這對於英才來說是一個恐怖的噩夢！

    想到這裏，於英才有些惶恐和不安！

    秦孝淵催促一陣：「時間有限，你趕緊做決定！」

    想到這裏，於英才連忙點頭：「好好好！我簽字……醫生，您一定要治療啊，多少錢都要治療！」

    秦孝淵點頭：「我們會全力以赴的！」

    ……

    ……

    下達手術通知之後，陳滄率先給井然打了電話。

    這個時候，他能想到的比較靠譜的胸外科醫生就是井然了。

    年輕，有張力！

    此時此刻，晚上9：30分！

    井然放下電話，急匆匆趕來。

    而陳滄也開始有條不紊的佈置起來相關的操作。

    「靜脈滴入異丙基腎上腺素0.5～5μg/min，提高心臟排血量！」

    「.輸入膠體溶液擴張血容量以提升血壓！」

    「高濃度氧吸入以提高動脈血氧分分壓！」

    ……

    陳滄開始不斷地下達各種術前醫囑，做好準備，看的秦孝淵滿意點頭。

    他發現，自己這個女婿是真的有料！

    其實，肺栓塞多發年紀在50歲以上，年輕人很少見，陳滄能判斷出來已經很厲害了。

    而且，這個疾病的可以發現的症狀很多很多，不具備什麼特異性！而且關鍵是很多檢查卻又不明顯！

    胸片、心電圖、床旁彩超這些東西很可能和正常的基本一樣。

    很多出現異常也是長時間以後了！

    至於症狀，肺栓塞的症狀太多了，不同患者會有不同的反應，那種那種過敏性皮疹和喉頭水腫，一般人根本想不到，如果不是秦孝淵三十多年臨床經驗親眼見到過，也不能保證！

    疾病種類太多了！

    誰又能看得清楚呢？

    陳滄他從房老先生哪兒獲得的只是生理生化臨床判讀的完美，後來獲得的心電圖完美和體格檢查完美。

    單憑這些東西，能想到肺栓塞已經很不錯了。

    陳滄的推理過程，全得靠自己的積累。

    而且，即便是診斷是肺栓塞了，陳滄對於這個疾病，又有多少了解呢？

    診斷看似簡單，其實難度很高！

    每一個疾病的症狀，都是有特異性的，並非一層不變！

    手術室內！

    患者仰臥位，劉健得知病情以後也是沉默了。

    這個時候的麻醉是最考驗麻醉師的！

    患者本身就有過心臟停搏，現在如果直接氣管插管，很可能因為插管的時候刺激胸內呀，導致心臟再次停搏。

    想到這裏，劉健深吸一口氣！

    開始緊急部分體外轉流，先在局麻下做股動、靜脈插管，待轉流後再做氣管插管全麻！

    這樣一來，就完全避免了對於心臟的刺激。

    麻醉師的能力直接關乎手術的成功。

    所以千萬不要小看一個麻醉師，劉健在省二院外科地位很高，即便他現在不是主任，可是所有主任對劉健都得笑臉相迎。

    就是因為他的麻醉實力！

    有劉建在，手術的成功率就能增加不少。

    而劉健最看重也是最尊重的人，就是陳滄，但凡陳滄手術，劉健基本上都會出現！

    體外循環建立以後。

    陳滄直接阻斷升主動脈行冠狀動脈，心臟停搏液灌注及心肌局部降溫停搏。

    很快，這一顆心臟終於安靜了下來。

    陳滄看着心臟，忽然有些感激jr教授，如果不是他對體外循環機的研究，或許人類至今還無法打開心臟的大門。

    這個時候，井然走了進來，沒有廢話，立馬開始換衣服準備起來。

    路上已經交代清楚了病情！

    這一台手術由陳滄主刀，王凱安和井然打下手。

    手術正式開始！

    周圍的幾個主任和秦孝淵在內，都緊張和不安的看着手術台。

    看着三個年輕人進行着這一台死亡率高達百分之八十的手術！

    忍不住為他們打氣加油！

    他們心裏都沒底，患者的情況很差，能堅持到手術都是意外，更別提手術成功率了。

    王凱安和井然水平都很出色，陳滄不知道當初為什麼王凱安要離職，這樣的一個優秀年輕人，按理說在哪兒都應該被得到重視的。

    手術一分一秒流逝，經過一番操作之後，陳滄終於看見了栓子！

    紅色的【栓子】名字隔着血管清晰可見，這對陳滄來說，無疑省去了太多的時間。

    接下來最重要的就是取走栓子！

    陳滄視線在肺動脈瓣環稍上方看了片刻，這個時候，如何巧妙的取走栓十分重要！

    既要避免大出血，也要避免栓子被夾碎栓子，再次加重病情。

    整個過程，精妙也讓人操心。

    可是井然卻對陳滄十分信任，他知道和陳滄在一起手術，他只要用心做好自己該做的就行，想到這裏，他拿過止血鉗，說了句：「準備好了嗎？」

    看見陳滄點頭！

    手術開始！

    電光火石之間，陳滄手持生手術刀做肺動脈前壁縱行切口約2cm！

    隨後，接過王凱安手裏的總膽管取石鉗直接伸入雙側肺動脈。

    這一刻，所有人呼吸都屏住了！

    心裏只有一個想法，千萬別出事兒啊！

    整個栓子大小適中，可是卻剛好堵在血管壁上，需要用鉗子小心翼翼的弄出來，還不能損傷血管內膜。

    否則，無疑會加重病情，甚至不利於後期的康復！

    這一刻，陳滄直接成了手術的關鍵。

    他的手必須要感覺到栓子的質地，力量太小出不來，力量太大，容易夾碎。

    周圍的幾個主任看見陳滄的操作，也開始提心弔膽起來！

    這可能直接關乎手術的成功與否吧？

    就在所有人的期待中，陳滄其實也感覺到了一種壓力。

    他清楚感覺到自己右手的穩定性不足，力道很容易發生偏差！

    看來……今後還是得加強訓練啊。

    10秒……20秒……

    終於陳滄夾持着栓子，成功取出！

    所有人頓時鬆了口氣。

    手術成功了！

    但是，成功並不代表着患者就一定沒問題。

    一般來說，在無其他重要心肺疾患而又未發生心搏停止的病人，栓子取出後的效果滿意，均能迅速恢復循環呼吸功能並維持平穩。

    但仍有約15%的病人特別是已發生了心搏停止者，其心源性休克未能及時恢復，是術後死亡的首位原因。