「這就是傳說中的徒手止血了?」幾名其他科室的年輕醫生自然的聚到了一起,盯着凌然的操作看。
隨着凌然做擇期手術的頻率增加,新來的醫生再看到他的徒手止血的操作自然少了。當然,年輕醫生日復一日的忙到累死,往往也顧不上這些。
但是,對於任何醫生來說,直面凌然的徒手止血,都是極其具有感官刺激的場面。
不管從哪個角度去看,當凌然半隻胳膊都埋進病人的腹腔內的時候,一日比一日精細的外科手術的場景,仿佛又恢復到了蠻荒時代。
在短暫的瞬間,也仿佛恢復到了治病救人的純粹,不談責任只談擔當的時代。
手術室里的醫生們,呼吸都為之一輕。
凌然側着身體,眼睛看着屏幕,像是雕塑一般,凝固在了手術台上。
許久,凌然才發出聲音來:「找到了」
「呼。」
在場數人不約而同的吐出了肺里的濁氣,然後不約而同的互看一眼。
「切口拉長。」凌然對陶主任說了一聲,身體依舊沒動。
陶主任遲疑了一下,才拿了手術刀起來,半是解釋的道:「本來想着腹部探查,不要弄太大的口子出來,回頭也好看一點。」
「這個病人不是要截肢的嗎?」凌然奇怪的看了陶主任一眼。
臉皮有些鬆弛的陶主任滯了一下,哈哈的笑了出來,又故意繃着臉道:「截肢了,也可以愛美啊。」
余媛嘴角瞅瞅着,提醒道:「陶主任,這個病人是個55歲的老年男性。」
陶主任死鴨子嘴硬:「我還是59歲歲的中年男性呢。」
他一邊說,一邊剖了一個超大的開口出來。
剛才是捋不出來出血點,這會兒,他是一點都沒替病人省地方。
凌然讓出了一點地方,讓陶主任將正在出血的小血管給縫了起來。
「再來這裏。」凌然將手臂抽了出來,讓旁邊的台下護士稍微給擦了一下,又將手部浸入了血泊中。
陶主任一口氣懟上去兩根吸引器,等血面稍降,立即換了針線,俯身縫合了起來。
他剛才忙了好半天,也就堪堪的將病人的出血量控制在一定的範圍。但是,用紗布壓迫止血,是治標不治本的,它只是為了給醫生騰出搶救時間來,從而找到各個出血點。到最後,如果出血點無法全部找到,無法全部控制,病人依舊無法從手術台下來的。
要是沒有凌然幫忙,陶主任估計今天都得耗在這裏了,弄不好還會有更糟糕的結果。至於普外之類的其他科室的醫生,在這種情況下能否接手,是否願意接手都不一定。
陶主任相當積極的做着縫合,或者說,跟隨着凌然的指揮棒,變的忙碌起來。
在其他醫生眼裏,手術室里的情景,不免令人遐想。
凌然像是做指導手術似的,不停的指揮着陶主任。59歲的陶主任毫無怨言的被指揮着,在忙碌的間隙,還會因為成功的縫合了血管而露出一絲老年人的笑容來……
等着做下一輪手術的普外科醫生,骨科醫生和心外科醫生們,神色都變的凝重起來。
這原本就是他們最畏懼的場景。
在凌然的指揮棒下做事。
要說團隊合作,醫生們都是習慣的。尤其是外科醫生,面對臨床手術的時候,合作基本是一個必選項,只有很少的手術是能夠單人獨立完成的。可是被凌然指揮……
關鍵的問題是,如何能避免被凌然指揮。
幾名不同科室的醫生互相看了看,眼神中凝聚出了合作共贏,共扛凌然的決心。
「止血處理暫時到這裏,再拍ct看看。」隨着出血量的降低,凌然很快做出了新的決定。
陶主任有點錯愕,道:「再有幾個出血點就處理完了。」
「不用着急,出血量已經很低了。而且,就算處理了全部的出血點,也無法保證後期是否有出血點再出現。先拍ct看看狀態。」以凌然的性格,他這是解釋的非常詳細了。
而且,也是非常的有理有據。
陶主任也不得不承認凌然說的有理。現在是否處理了全部的出血點,對病人的生命已經是無影響了,反正2000毫升的血都輸進去了,再多出200毫升的血,多輸幾百毫升的液體,不是什麼不能接受的事情。更主要的是凌然的後一句,就算他們現在處理了全部的出血點,也無法保證後期是否還有出血點出現,因為病人是多處受創的狀態,有的出血點可能被壓在了肌肉、骨頭或者內臟下面,以至於沒有出血,等到治療深入以後,指不定又會怎麼冒出來。
既然如此,追求處理全部的出血點,自然是意義不大除了能比較順利的將病人轉給別的科室,不過,就雜交手術室目前的狀況,這個選擇顯然也是不存在了。
「好吧,那我們先撤出。」陶主任簡單的檢查了一下,又跟着影像科和麻醉科的醫生和護士,一起整理了一下病人周圍的線管,再跟着眾人走出手術室,然後隔着鉛玻璃,看着牆側的ct機,緩緩的被吐出來。
「入院時拍了ct嗎?」凌然又問了一句。
影像醫生連忙調取入院時的ct片。
「洗出來的片子,掛到這邊。」凌然不等他操作清楚,又揮了一下手。
幾個人登時被指揮的飛忙起來。
心外科的康主任不易察覺的看看賀遠征,又看看骨科的李副主任,用眼神無聲的交流:看看,影像科的崽子們都被玩成迴旋鏢了,你們一會可長點心啊,別被人這麼着指揮了。
曾在日本留學的李副主任給予肯定的眼神:俺もそう思う
余媛一邊墊着腳幫忙虛擬掛片子,一邊道:「病人有心臟病,高血壓,入院時的ct片正常……bp93,55……」
說話間,電腦旁的屏幕上,也開始刷出新的ct掃描的結果。
圍在四周的人各自皺眉看着,但大部分人都在等待影像科的醫生做解讀。
凌然這時候已是第一時間點在了屏幕上段:「這個邊緣,胸主動脈的邊緣應該破了。」
「哈?」剛準備爬凳子的余媛一口氣提不上來,險些摔死,使勁跳了一下,也沒看清,不由問道:「主動脈夾層?」
「這裏遠端有雙腔影,內膜應該是有缺損了……主動脈弓的遠端,這裏也有問題……」凌然飛快的閱讀着ct片,速度比旁邊的醫生快了兩籌都不止。
在場的十幾人擠在狹小的觀察室里,都能聽到互相間心跳的聲音。
主動脈夾層的兇險,在各種疾病中,都是排名數一數二的!
「康主任,你跟我一起手術?」凌然左右看了一眼,立即點了技術最好的心臟外科的康主任。
康主任有些愣神:「偏偏入院的ct沒查到……」
主動脈夾層的原因太多了,甚至它形成的病因,在學術界都不是很明確,凌然更沒有與康主任現場討論的意思,略作思考,就道:「接下來開胸,先做主動脈夾層手術,體外循環機準備,通知手術科和麻醉科……」
在凌然的命令聲中,原本有些停滯的現場,再次活躍起來。
康主任也不得不開始做起了準備,直到他重新洗手,走進手術室的時候,才面對李副主任的眼神,同樣回以眼神的說明:我不懂日文。