大醫凌然 第221章 織網

    縫合血管對凌然來說，是一件很熟悉的工作了。

    他剛到雲華的時候，醫政科就用縫合大鼠的尾巴做下馬威了。

    如今想來，那就相當於讓新兵與特種兵比賽狙擊打靶，難度已經在的行業頂尖了。

    不過，縫合血管網，依舊是超脫了正常水平的高難度挑戰。

    腳部的血管比手部的血管粗，那是指主要的動靜脈，脛後動脈或腓動脈分流出來的穿支動脈就沒有那麼狂放了，它們中的許多比手指的動脈還要細。

    而斷指縫合所要做的血管縫合，也不過是兩三根，三四根罷了。

    當然，實際上的難度，還是斷指縫合的難度較高。因為斷指縫合對血管的縫合質量是有超高要求的，對低質量縫合的容忍度很低，一個不好就是血栓壞死的。

    跟腱周圍的血管網，倒是沒有這麼高的要求。祝同益院士的a方案，也就是要求重建血管網罷了。跟腱內側有三四條穿支動脈，跟腱外側有三四條穿支動脈，祝同益院士希望每邊得到兩條穿支動脈，最低一條穿支動脈，再保證一定的小血管的存在，就算是達到了基本要求。

    最重要的是，就算凌然縫合失敗一兩條血管，也不會造成太嚴重的影響，至少不會造成跟腱縫合的失敗。

    至於原定方案的失敗，對於這樣的實驗性手術來說，成功了會有很多的說法，失敗了，就無從解釋了。

    祝同益靜靜的盯着凌然的動作，似乎比凌然還要緊張。

    凌然的操作卻是越來越放鬆。

    只見他的手腕柔和，手指輕盈的在顯微鏡下滑來滑去，寥寥幾下，就縫合一個血管，再揪出另一根血管，刷刷幾下，又給縫合了起來。

    紀天祿忙忙的配合着，就連二助呂文斌，也是一個勁的圍着手術台轉圈兒，一會兒澆鹽水濕潤血管，一會兒弄紗布，一會兒抽吸，一會兒拉鈎，其辛苦程度比得上自助烤肉時的狀態了。

    所有人都是眉頭緊蹙，帶着一股血戰沙場，熬夜補作業的痛苦。

    唯有凌然，表面上一成不變，心裏爽的飛起。

    這可是給大活人縫血管吶，而且能一縫一網，這得是有多爽？

    要是斷指再植，凌然得先小心翼翼的做清創，然後再固定骨頭，再是做好肌腱縫合，接着才有機會玩弄最關鍵的兩三根血管。玩好了，再將神經縫合起來，再將縫皮丟給其他動物。

    以凌然的感覺來說，清創已經不是那麼有趣了，內固定骨頭更像是木匠活，肌腱縫合的話，屈肌腱還算是好玩，普通的肌腱就乏善可陳了，剩下的血管和神經，算是斷指再植中最有意思的部分。

    而在今天，凌然遇到的是什麼樣的情景呢？

    大片的血管網，且是又細又小有困難的血管縫合。

    等於說，是將斷指再植中最精華的部分拿出來給凌然玩了。

    凌然的心情，別說有多高興了。

    這可不是練功房裏的大鼠尾巴。或許對新人來說，能縫一次大鼠已經是很開心的事了，然而，凌然早就度過了那個新人階段了。

    有大活人可以縫合，而且是有一助二助的配合，有器械護士遞東西，有巡迴護士幫忙的縫合，那比一個人寂寞的坐在練功房裏，得舒服到哪裏去了。

    「再換細一點的縫線。」凌然玩高興了，一口氣縫合了三根穿動脈，面對更細的第四根，乾脆又換了線。

    祝同益院士不得不提醒他道：「你的關鍵是注意動態平衡。」

    言下之意，他不可能將整個血管網給重新縫合起來的，只能挑選重要的血管，來組成一個勉強可用的血管網。

    這就好像是一場戰爭之後，原本細緻而有序的後勤線路，被摧毀了大部，負責重建工作的將軍的任務，不是一點點的恢復每一條原有的後勤路線，而是着重恢復一條供應鏈，以保障最主要的物資供應，剩下的供應鏈的恢復，完全可以交給其他人，用更長的時間慢慢進行。

    凌然很理解祝同益的命令，他點了點頭，解釋道：「我想多做一條備用通路出來。」

    與普通的「將軍」不同，狀態正佳的凌然，不僅僅想要恢復一條供應鏈，他還想再多做一條出來。

    「來得及嗎？」祝同益抬頭看了看表，神色稍放的輕鬆了一些。

    普通的跟腱手術，大約需要一兩個小時的樣子，手術台上的時間長則兩小時，短則三四十分鐘。

    祝同益的a方案就複雜的多了，他計劃給予主刀醫生四個小時的手術時間。這個時間不是隨便說出來的，而是根據跟腱暴露的程度等等，做出的「動態平衡」。

    時間太短，主刀無法完成手術，時間太長，手術的效果可能要打折扣。

    現在，看着手術進展順利，祝同益更希望能在三小時內結束手術，從而保證更有效率的恢復。

    瞅着凌然的進度，祝同益倒覺得很有希望，即使再做一條備用通路出來，若是能維持目前的速度，也是有可能的。

    考慮到手術太早結束也不會有收益，祝同益還不如同意凌然多縫幾條血管呢。

    凌然也很熟悉祝同益的方案了，他的眼睛盯着顯微鏡，爽的根本不想離開，口中道：「我們切斷的小血管不多，有希望恢復三四成的血管網，多恢復一些是有好處的對嗎？」

    「當然，但要儘可能的保證質量。」祝同益提醒了一句：「痙攣的危險依舊存在的，打通的血管才是有用的血管。」

    恢復的血管越多，跟腱恢復過程中，得到的滋養就越多。

    微創跟腱手術為什麼很快就能出院並嘗試復健，就是因為跟腱周圍的血管網依舊在，只要縫合好了跟腱，處理好了黏連，就能恢復如初了。

    為了保證跟腱強度而做的大開放式手術就沒有這樣的優勢了，尤其是一些特別的入路，像是跟腱後正中切口的跟腱修補術，併發症就明顯的要高於跟腱正中部位切口。究其原因，還是後者的血供較少，切口破壞的血管就少。

    而在祝同益的方案中，縫合後的血管要有一定的質量，才能發揮作用。

    不用像是斷指再植的血管質量那麼高，但也得是有一定的質量的。

    事實上，祝同益的a方案，根本就是把劉威晨的跟腱縫合，做成了跟腱縫合併血管再植，難度增加了十倍都不止。要保質保量就更加困難了。

    祝同益看着年輕的凌然，生怕他耐不住性子，或者喪失專注度。

    這是年輕人最容易出現的毛病。

    所謂毛糙、浮躁之類的詞語，一旦出現在血管縫合中，問題就要出現了。

    凌然卻是一點都不在乎祝同益的叮囑，穩穩的縫合着血管，口中道：「保證質量。」

    紀天祿這時候忍不住抬起頭來，道：「凌醫生沒問題的。」

    祝同益醒悟過來，連忙道：「關心則亂。我是有點太在乎咱們的方案了。」

    示教室內。

    聽着研究中心的老大，絕對的旗幟祝同益院士說出這樣的話，眾醫已是一片譁然。

    曲醫生再也按捺不住心中的情緒，憤憤然的道：「真是外來的和尚好念經，主任也太好說話了。」

    「就是說，語氣都不對了。」

    「喂喂喂，別上綱上線的，咱們祝院士也沒說什麼不是？」

    「你要祝院士說什麼？說的已經夠可以了。你要弄明白，方案是咱們祝院士的，這是指導手術，凌然只是主刀而已。」

    203斤重的住院醫抱着礦泉水傻笑：「凌然只是主刀而已嗎？只是而已？」

    剛才還慷慨激昂的幾名醫生，都明智的閉嘴了。

    同行間炫耀是很困難的，一個科室一個專業的醫生就更不用說了。

    若是面對外人，大家或許還有些話可講，面對自己人的時候，大家對於各自的定位就相對清晰了。

    凌然的這個主刀，可以說是研究中心讓出來的，也可以說是研究中心實在拿不出人來，被支援的。

    但不管是怎麼看，凌然目前是佔據着最強的位置的。

    203斤的住院醫不願意貶低對手。

    他同樣畏懼對手的強大，但他願意正視自己與凌然的差距：凌然的技術是強，天賦是好，或許是國內一流的外科醫生，但是……醫生是會不斷成長的！

    203斤的住院醫，已經為自己制定了詳盡的目標，只等此間事了，他就會閉關修煉，用最短的時間追上凌然的技術。

    到了那個時候，他一定會再找機會，戰勝凌然，再帶一對純種的法國垂耳兔，去找曉雲。

    203斤的住院醫想到此處，興奮的灌下了滿滿一瓶的農夫山泉，舒服的打出了一個204斤的胖子才能打出的飽嗝。

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