測試廣告1 食物中毒,是苟傑森根據現場情況,以及孫立恩的「推斷」所作出的判斷。筆言閣 m.biyange.com 更多好看小說嚴格來說,他的判斷並沒有充分的臨床證據。但……苟傑森也看得出來,在綜合診斷中心裏,至少在張智甫教授和胡春波面前,孫立恩的「推斷」分量是很重的。
這是一個非常簡單的邏輯,邏輯的基礎是「孫立恩是個很厲害很厲害的診斷醫生」。在這個基礎上,孫立恩的判斷也被當做了一個重要的參考因素,既這兩名病人之間必然存在某種共同性。
那麼,會導致這種共同性出現的,除了某種潛伏在人身體內的,只存在於當地的傳染病以外……剩下的可能就只有生活和飲食習慣所帶來的區別。苟傑森自己對於這個判斷還算比較有信心。由於對廣西地區人民的生活習慣並不太了解,苟傑森只能往「食物中毒」的方向去進行猜測。
食物這種東西,南北差異巨大。很多在當地司空見慣的食物,哪怕到了現在這種信息交流方便且發達的年代,在其他地方仍然屬於「怪東西」。而兩廣地區和雲貴地區又在這些「怪東西」上格外有名。
苟傑森的懷疑也就基於這個判斷——會不會是他們從家鄉帶來的「特色美食」,在儲存的過程中出了什麼問題,所以才導致了食物中毒?
「如果是食物中毒……那這個症狀就更對不上了啊。」討論了一陣之後,胡春波困惑的搖了搖頭。食物中毒不是沒有清晰神經系統的。這個分類下,最有名氣的就是進食含有肉毒梭菌外毒素的食物,從而引發的食物中毒現象。但肉毒梭菌外毒素主要的表現症狀是肌肉麻痹,這和震顫……完全是兩碼事。
「不見得就一定是儲存出現了問題……會不會食物本身有問題?」肉毒桿菌不太現實,苟傑森迅速轉變了考慮問題的角度。雲貴地區人民喜食各種野生菌,而因為食用野生菌導致中毒的事件幾乎每年都有不少。常年食用野生菌的地方都尚且會出現這麼多中毒病例,那麼在寧遠出現兩個食用了從老家帶來的,製成乾的毒蘑菇從而發病的病人……也不是沒有這種可能。
「如果兩個人同時吃了一鍋飯,那吃到毒蘑菇是有可能的。」對這個判斷,張智甫教授依然不太認可,「兩個人,在寧遠的居住地點相隔十幾公里,之間也從來沒有見過面——就能這麼巧,同時吃到了來自家鄉的毒蘑菇,而且吃的還是同一種?」
就算是巧合……這也太巧了點。巧到令人心生疑慮且壓根就沒辦法相信的地步。
這條路也走到了死胡同里。苟傑森皺着眉頭不說話了——他的診斷缺乏足夠的證據,就連他自己也不能完全說服自己。而在張智甫教授的追問下,他更是無法繼續堅持自己的判斷。
病房裏陷入了一陣沉默,過了好一陣,張智甫教授才說道,「先繼續檢查吧,至少排除一下帕金森病和甲亢。」
病房這邊安排完了檢查,影像科過來會診的醫生就犯起了難,「這個病人不停的震顫……這ri沒法做啊。ct的話,稍微動一動或許還可以做……可這個抖法,我看ct掃出來的圖都沒法用。」
這就麻煩了。張智甫教授琢磨了一會後問道,「家屬來了沒有?問問看,能不能先給病人上鎮定或者乾脆麻醉過去。至少做完影像學的檢查再說。」
「家屬昨天動身往寧遠趕,估計現在已經到了。」就在眾人討論的時候,孫立恩悄無聲息的出現在了病房門口。他隔着門說道,「張教授,這個病人……你們討論出結果了沒有?」
「沒有。」張教授很無奈的搖了搖頭,然後對門外的孫立恩說道,「你既然來了,就一起進來看看唄?」
「為了你們診斷順利,我覺得我還是先別進去了。」孫立恩在門外說道,「這樣吧,你們再想想辦法,要是……要是兩個小時之後還是搞不定,那我就來看看?」
「病人都成這樣了你還有心思拖時間?」作為堅定的無神主義論者,以及久經考驗的共產黨員,張智甫教授對孫立恩的做法非常不理解,同時也很不滿意。他撇着腿走到門口,一把拉開了大門,「讓你進來你就進來!」
孫立恩被半拉半拽的扯進了房間。然後又接受了張智甫教授長達五分鐘的批評教育——主要內容集中在「有能力但是不用,這就是對自己能力的犯罪」以及「這對病人非常不負責任,難診斷怎麼了?有困難不就更需要你上?!」上面。
被狠狠批評過一頓之後,孫立恩的態度就端正了很多。當然,他也沒有畏懼診斷的意思。孫立恩只是覺得,這病人既然被二組接下來了,那自己貿然跑過去幫忙診斷似乎有點不太好——這不光會給人一種「孫立恩醫生並不信任第二診斷組」的錯覺,同時也容易擾亂二組的正常診療過程。
不過既然張教授發話了,那孫立恩自然就沒有了任何的顧慮——不就是看病嘛!又不是沒看過!
抱着這樣的「自信」,孫立恩穿戴好了防護設備,然後站到了病床旁邊。他先是伸手要來了所有的資料,然後一邊借着看資料的機會,一邊看起了這個病人的狀態欄。
「陳炳輝,男,34歲,中性粒細胞增多(493716),白細胞增多(493212),紅細胞計數輕微上升(493212),肌張力異常(481554),aptt時間縮短(423335),纖維蛋白原含量下降(423335),補體c3下降(405129),補體c4下降(405129),i大幅上升(382218),意識障礙(362851)。」
狀態欄非常誠實的顯示出了一長串狀態,孫立恩微微眯了眯眼睛——這事兒好像不大對勁。
狀態欄所提示的狀態,除了外周血中的三項看起來有點像是血液病以外,其他的幾項分別對應着神經問題(肌張力異常以及十二個小時後才出現的意識障礙)和凝血問題以外,剩下的似乎和免疫高度相關。
孫立恩翻着二院檢查資料的手暫時停了下來,他有些困惑——究竟是什麼問題,才會同時導致包括外周血、神經系統、凝血功能和免疫功能在內的最少四個系統異常呢?測試廣告2