我能看見狀態欄 第二百五十二章 安全

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    在孫立恩看來，黃炳賢已經不具有搶救和治療的價值了。筆神閣 bishenge.com一個hiv患者，細菌肺炎導致的重症感染下本來就九死一生，而真菌性肺炎的加入則算是「火上澆油」——不是救不回來，只是需要一個好運氣。

    什麼樣的運氣能讓黃炳賢活下來呢？普通人罹患真菌性肺炎的死亡率大概是30%左右，而免疫抑制患者——包括使用免疫抑制劑的患者和獲得性免疫系統缺陷綜合徵的患者——他們被真菌感染後的平均治療有效率約為80%左右，而肺部真菌感染和肝臟真菌感染的治療有效率則要低得多。綜合下來，hiv患者如果出現了真菌性肺炎，死亡率會飆升到60%甚至更高的程度。

    而這還僅僅只是真菌性肺炎的威脅而已。細菌感染所導致的細菌性肺炎和高燒以及膿毒症的死亡率至少也有50%以上。雖然這麼計算有些胡來，不過單純以概率相加，黃炳賢的死亡概率至少有110%。

    「他的cd4有多少？」孫立恩轉而詢問起了黃炳賢的基礎病情，cd4細胞水平決定了一個人的免疫系統強度。對於hiv合併真菌感染的患者而言，cd4細胞水平越高，活下來的概率就越大。

    「今天早上的結果是145。」袁平安看了一眼自己手上的檢查單，「抗逆轉錄治療已經在做了，不過我感覺可能來不及。」他看着孫立恩問道，「你覺得……這個人救不回來了？」

    「能救回來是奇蹟，救不回來才是正常情況。」孫立恩有些頭疼的揉了揉自己的太陽穴，小郭抱着白大褂走了過來，他笑了笑接過衣服穿上，然後無奈道，「hiv患者嚴重感染，都到了膿毒症的地步了……」

    袁平安大概早就猜到了這個答案，不過聽孫立恩說出來，還是顯得有些失望，「我還以為你能有什麼好辦法呢。」

    「大哥，我是個規培，又不是大羅金仙。」孫立恩被袁平安氣的翻了個白眼，「現在他這個情況，就算做mngs把感染的病原體找出來了，治療恐怕也趕不上他病情惡化的速度。」說到這裏，孫立恩若有所思的點了點頭，「所以宋院長才不同意mngs的申請吧？對這種死定了的人來說，上mngs一點好處都沒有，還有可能要自己貼錢進去。」

    袁平安聽到這裏一把捂住了孫立恩的嘴，他警惕的看了看周圍，都是自己人，沒有患者家屬或者無關人士，這才鬆了口氣把手拿開，「這話不能亂說啊，怎麼搞的好像是宋院長刻意要把人害死似的？」

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    「總之，這個……患者的治療價值已經很低了。」孫立恩在已經變成了治療組辦公室的小會議室里作出了總結，「不過我還是建議做一個支氣管沖洗培養，這樣至少我們能有證據證明治療過程中沒有出錯。」

    「與其這樣，還不如轉院。」周策提出了一個建議，「反正他是hiv患者，那轉到三院去治療也是可以的吧？」

    周策的建議被徐有容和袁平安同時否決，「怎麼可能！」看徐有容說話了，袁平安也就閉上了嘴，而收拾自己的高中同學，徐有容可以算的上是經驗豐富，「這個患者現在是什麼情況？送他去做個ct我們都心驚膽戰的，要送上救護車轉院到三院，就算人家願意收，他也未必有命撐得到地方。」

    周策無奈道，「那怎麼辦？就這麼熬着？」

    「該做的治療還是做。」孫立恩想了想，作出了決定，「維持現有的治療內容……給他做個痰塗片在看看。」在袁平安發話之前，孫立恩趕緊補充道，「我知道他剛入院的時候你就已經做過了。不過這幾天病情進展太快，再做一次塗片看看也好。」

    用頭孢哌酮和舒巴坦鈉維持治療，這應該足夠對抗那個還沒有露出尾巴的犬咬二氧化碳嗜纖維菌感染。但真菌感染的證據還不夠明顯，至少孫立恩還找不到突破口——傳統上，真菌感染肺炎的x光症狀會比臨床症狀嚴重很多，而且患者往往在經過了一輪抗生素治療無效後，醫生們才會往這方面去考慮。

    不過黃炳賢明顯是沒有這個時間的。雖然在心裏已經給黃炳賢判了死刑，不過孫立恩還是打算死馬當活馬醫，儘量明確感染類型，然後對症下藥。萬一把他救活了，警察說不定能從他嘴裏多挖出幾個黑惡勢力或者販毒組織。這樣等於孫立恩間接的又救了幾十條人命，挽回了上百個家庭。

    「行，後面的事情我和徐醫生盯着。」袁平安點了點頭，開始催孫立恩回去休息，「你傷口還沒長好，趕緊回去休息吧。小心傷口液化了。」

    孫立恩點了點頭，「你們先忙着，我找人幫我換個藥就走。」他對袁平安認真道，「這兩天晚上你稍微多留意些，要是有什麼動靜，趕緊跟旁邊的警察說。」黃炳賢這種病人，就算已經躺在床上奄奄一息了，來自看守所的獄警和武警也得派人出來跟着。

    在搶救室外值班的，是一名獄警和兩名武警。

    「知道了。」袁平安鄭重的點了點頭。

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    在孫立恩出事後，宋文連着找了七八個部門，終於在昨天開始了醫院安保提升工作。除了招標安裝人臉識別系統以外，宋院長還借着四院「軍地合作」的招牌，請了一支武警特戰隊來四院參加「駐地訓練」。

    駐地訓練是個噱頭，不過也是必須要有的東西。武警在地方上的調動本來就難，輪換武警特戰來四院持槍巡邏，已經是宋院長能做到的極限了。而孫立恩在換完了藥後，卻發現醫院門口擺着好幾個巨大的木頭箱，而旁邊有不少院辦的工作人員正在附近忙碌着。

    「你怎麼又回來了？」孫立恩正準備看看熱鬧再走，卻被一旁的臧福生主任看見了，老臧一把將孫立恩拽到了身邊，讓開了一條供搬運機器開動的路，「我聽說不是給你放假了麼？」

    孫立恩點了點頭，「搶救室收了個患者，情況比較麻煩，我過來看看情況。」他看着那些巨大的木頭箱子好奇道，「臧主任，這些是什麼東西？咱們新買的設備？」

    「是啊，新買的設備。」臧主任笑了笑，「院長走了特殊採購渠道買的新傢伙——全套的安檢設備。」

    「安檢？」孫立恩一愣，「是……是高鐵站的那種？」

    臧主任點了點頭又搖了搖頭，「按照機場標準買的安檢儀。今天晚上安裝，明天下午大概能安裝完畢。從明天晚上開始試運行——試運行一個月之後正式上線。」

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