醫師傳第058章進修篇:內鏡下止血
058章進修篇:內鏡下止血
「這位是你的學生?」程龍的情緒很激動。謝思騰想不注意到都不行。他看了程龍的工作證。發現只是一位實習醫生。於是疑惑的看向龐友文。
「今天才來我科進修的。宋主任的學生。」龐友對程龍莫名其妙的激動也很不解。僅一個內出血已。就是剛進醫院的實習生見到這樣的情況後表現都那麼差。如不是同為腦外科一份子。他都懶解釋下去了。他指着程虎繼續道:「這位是宋主任的病人。她臨時有事不在科室。剛好我今天當班……」
其實對於科室里那來了又走的習生進修生。友文可以一概不理的。但程龍不一樣。剛來就驚動了科室的醫生。而在中午給李不三診斷時。程表現更是出乎他意外。一個新人竟然不選擇檢查單上的客觀診斷。而堅定不移選擇了主觀上的診斷。這讓他另眼相看。最主要的是。他在心中默認了程龍的診斷。只是檢查單上不一樣的診斷讓他不不慎重考慮。所以才會給李不三做個腰椎穿刺術。等腦脊液檢查結果出來就一切就明了。
「哦?」聽了龐友文的話。謝思騰又瞥了程龍一眼僅僅是一個剛來的進修生就敢質疑本院醫生的決定嗎?
「他是我弟弟。」程忽然指着程虎。然後又道。「我不會簽字開腹手術的。」
「這……」謝思騰沒有想到是這樣結果。難怪情緒那麼激動。他不是不知道上手術台地結果如果感染。病人是九死一生。但是不上手術台。病人再繼續出血的話。有死無生。
「無能為力。你們看着辦吧。」謝思騰只能無奈的搖搖頭。這可是一件麻煩事。既然家屬對醫學有所了解。這樣的情況下說服家屬似乎是不太可能的了。心中暗幸眼前的病人並不是他的病人不然就夠他傷一陣腦筋了。
「醫院那麼大。難道沒有人辦法?」這個時候。程龍不能放棄一點希望如今他也只能助於消化科的謝思騰。比起在消化道血方謝思騰比他們都強的多。
面有三十多年的臨床經。讓他來看有沒有辦法了。」「那請幫我叫你們主任過來。謝。」只要還有一點希望。他都不願意放棄。程龍向着謝思騰深深的鞠了一躬。接着他又看了程虎一眼。眼看血壓越來越低了輸血。再加兩包血。快點。」
內鏡室。
另一邊。護士只拿着血袋站在那裏猶豫不決。她不知道到底該不該聽一個進修生的話或說是家屬的話。可程龍可等不下去了。他-次催促那個拿着血袋地護士道:「還磨蹭什麼輸?」
「輸血吧。」龐友文叩首對護士。他沒有想到龍竟然程虎的家屬宋小孟不在。他可攤上了一個爛攤子病人神經方面的問題他還能解決一些。對於化道出血。此時也只能盡人事。
不一會的時間。一個老年醫生跟着謝思騰匆匆趕了進來。看了程虎的內鏡結果之後就苦不出聲。「程主任。有沒有|麼辦法?」程龍努力控制着幾乎要暴動的情緒。對於長者他還是保持着足夠的尊敬。這個50多歲的年老醫生。工作證上顯示叫程海柳。是消化內科的主任。
「不開腹也行依者現在這個情況。內鏡止血也有可能。只是……」程海柳看過程的檢查他一時間就想到讓患者馬上開腹止血。可來地時候。謝思騰已經告訴他。患者很難挨的過開腹這一關並且家不同意開腹止血。他只能想別的辦法。
「只是什麼?」事自己他弟弟的生死。程龍迫不及待的接口問道。
「出血點太大。內下操作起來很複雜。最後還的用到激光止血。我們科會用激光治療地生現在在外面進修。激光操作這一步驟……」程海柳沒有繼續說下去。他只在那裏搖搖頭。
「激光。激光治療~」程龍急的在病床邊上團團轉他忽然一拍腦袋。興奮的叫道。「我才怎麼沒有想到呢。程主任。馬上內鏡止血。」
「內鏡方面沒有問題。只是激光凝血這一塊……」程海柳知道程龍是家屬。所以他的讓他知道事情並不是那麼簡單。「我來激光凝血!」程龍自告奮勇。
「你?你會操作?」不是程海
|。現在的年輕人都是一些不知道天高地厚地。醫學謹的科學。治療上容不的有一絲馬虎失誤。稍不小心就會斷送一個人的生命地。
在開玩笑。何況患者還是他的親弟弟。不過程海柳還是覺的問清楚為好。不怕別地。就怕家病急亂投醫。弄不好醫院也要負責任的。
弟弟的情況拖越久對治療就越不|程龍不可能把他知道的詳說完。所以他只是簡單介紹使用激光止血的流程。抓住凝血要點加以解釋。不到一分鐘的時間就把程海柳想聽到的都說了出來。
「咦?」程海柳驚奇的看着這個輕人。能在弟弟如今情況下還能保持理智。分析病情。這可不是一般人所能做到的。姑且相信他吧。「小謝。準備我們開內鏡下激光止血……」
「主任。這……」謝思騰了看程海柳。又看了看程龍。
話。
龐友文後退讓出了空間。他既不表示支持也不反對。病人已經送到了消化內科。只要病人不出現腦外科方面的問題。論消化科的人和程龍怎麼鬧。都不關他的事。所。他對即將發生的一切抱着冷眼相觀的態度。
先給程虎消化道內溫。後傷胃的血管會收縮。使血流減少並也能使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解活力減弱。雖然達不到完全止血的目但也有一定的效果。在程海柳的內鏡直視操作下。向着出血點噴灑上鹼式硫酸鐵溶液。使出血點附近的腸壁出現痙從而使出血點周圍血管發生收縮。時達到使血流減小的目的……
「到你。」程海柳讓出了位置。帶着鼓勵的神看着程龍。
激光光凝止血是武警醫院近才引進的儀器。原理是當激光照射止血病後。光子被組織收。轉為熱能。使蛋白質凝|血管收縮閉塞而致出血停止。而常用的激光有激光和石榴石激光兩種。武警醫院用的是激光凝血。這種激光止血安且組織損傷小。但不好的一點是。它的照射對出血血管直徑大於一毫米以上的。就很難止住血。以致程海柳在進行激光止血不的不作出一些使血管收縮的治療。
而這種新療法。整科室僅有一位醫生會操作程海柳雖然也對此有所了解。但他還沒來的及實踐過如今。見程龍也算是說的頭頭是道。他只能看程龍的了……他弟弟的生命暫時保住了。失敗。如果還有時間送去普外科開腹止血的話。一點點希望還是有的。
內鏡室里瀰漫着一股很壓抑的氣氛。在程龍接手最後的操作時。其中的壓抑感更加迫切。幾乎所有的人都盯着內鏡機上的屏。
一切如預期中進行。功失敗就此程龍這一舉。如果出什麼意外。他的操作會給他弟弟帶來生機。當然。操作不當。引發其他併發症的話。也許他弟弟恐怕挨不到去普外的時間。
一下兩下。三下……
不行。血還是沒有止住。程龍的心跳開始加快。額頭上也逐漸冒出冷汗。這不是關係到他能力的問題。而繫到他弟弟的生命。「病人出現心房顫動。」突然。測儀上嘀嘀響了下跟着是謝思騰的聲音。
程龍的手忽然抖了一|。他下意識的往監測儀上看去。
然後快速的吩咐謝思騰。「小謝。除顫。五十焦耳。速度快點。」
被程海柳當頭一喝。程龍頓時打個激靈。連忙穩住躍動的情緒。而謝思騰也很快結果護士傳遞過來的心臟除顫儀的兩極。準備好之後。一聲「充電」後。按了下去。
咚~
除顫機的電擊在了程虎的胸口上。程虎的胸部彈了一下。發出咚的一聲響聲。所有的人都望向監測儀上的數據。僅僅一下。程虎的心率恢復了正常。
還好。程龍才發現。就怎麼一下時間裏。他感到身體內涼啾啾的。甚至感覺的到緊貼在皮膚上的衣服已經濕漉漉的了。還沒有等他呼出一口氣。程海柳就在旁邊道:「程龍。繼續!」未完待續。如欲知後事如何。請鎖定章節更多。支持作者。支持!