十九世紀就醫指南 53.清創

    莫拉索伯爵家的莊園在郊外，雖然沒有那麼輝煌氣派，但這裏卻是征戰回國後國王給他親自置辦的。

    和前兩天拉斯洛家舞會的氣氛不同，這裏的多了份恬靜和淡淡的壓抑。僕人和管家應對來客時的禮儀十分得體，但笑容很淺，聲音、措辭和待客動作都非常克制。

    只要稍加在意，就能從他們的一言一行中看出點不尋常來，仿佛將要有什麼大事發生一樣。

    「男爵大人，實在對不起。」管家微微欠身，表示歉意，「今天是老爺重要的日子，還請先在客廳稍候，晚飯前就能見您。」

    伊格納茨臉上掠過一絲陰霾，連忙問道：「他身體不舒服？」

    「還行，中午吃了半塊牛排，一碗蔬菜湯，還有兩口蛋糕。」管家笑了笑，「其實是找了人幫他畫一副肖像畫，這件事他已經念叨很久了。今天總算逮到了機會，把漢斯先生請了過來。」

    「哦，沒關係，我就坐這兒等吧。」

    管家將他迎去沙發，然後對着身後的貝格特說道：「貝格特少爺，如果你想見見老爺的話，我可以代......」

    「不用，我陪着老師就行。」貝格特跟着一起走了過去，「反正漢斯先生畫畫的時候也不希望有其他人待在邊上，去了也得被他轟出來。」

    管家點點頭：「那三位請便，茶馬上就到，我就不打擾了。」

    「額，不好意思。」卡維見他要走，連忙說道，「請問廚房在哪兒？」

    管家一時不明白他的意思：「如果這位先生餓了，我們待會兒會為你送上糕點的。」

    「哦，不，我不餓，您誤會了。」卡維解釋道，「我只是需要使用一下廚房和洗衣房，為伯爵大人的傷口準備一些必要的東西。」

    「原來是這樣......」

    管家看似懂了他的意思，但腳並沒有離開原來的地方。他側身看向沙發上的伊格納茨，直到這位男爵點了頭，才轉身給卡維帶路：「先生，這邊請。」

    ......

    客廳相比拉斯洛家的要小上許多，家具和裝飾都不算華麗。其實就算聘請了全奧地利最好的建築裝潢師，花上萬克朗，也很難在牆上那兩幅肖像畫面前搶走客人們的視線。

    一副是已故的老國王，另一幅則是年輕時的莫拉索。

    伯爵一身軍裝配上軍刀和胸前的三枚軍功章，比起現在躺床上病殃殃的樣子要精神許多。

    「很久沒和舅舅比劍了。」貝格特站在畫像前，回憶起了小時候接受劍術指導時的樣子，「也不知道他能不能熬過去......」

    作為好友，伊格納茨已經做好了思想準備：「今天需要把外面的腐肉弄乾淨，然後再用上卡維的酒，如果還是搞不定，那我們也無能為力了。」

    「老師，卡維手裏小半瓶白蘭地真的有用？」

    「我也不知道。」

    伊格納茨嘆了口氣，但很快解釋道：「他只說是新英格蘭雜誌上明確寫好的護理過程，我覺得堂堂醫學期刊，不至於拿病人開玩笑。畢竟克里米亞戰爭的醫療數據還是很明確的，在戰爭後期英軍傷兵的死亡率下降得非常明顯，連國內都有報道。」

    「剪除腐肉，酒精清創，然後蓋上油膏敷料......」貝格特忽然問道，「東西都在這兒，他還去廚房幹嘛？」

    「聽說布料繃帶還需要經過蒸汽高溫處理才能使用。」

    「蒸汽？這要求也太多了！」

    伊格納茨當然也覺得多，他記得剛開始卡維只說了油和油膏，之後又蹦出來一個高濃度酒精。後來他發現不僅是病人身上的皮膚，就連自己的器械也都被卡維清洗過一遍。

    本來以為這已經夠複雜的了，誰知道現在連日常清洗過的布料繃帶都需要高溫再處理。

    怎麼會要那麼多步驟，這些真的能緩解傷口潰爛麼？

    伊格納茨的疑慮很快就被貝格特打斷，難得和老師兩人相處，他想要詢問些手術上的東西。伊格納茨沒心情，但實在拗不過貝格特的興致，只能把之前做過的幾台手術全復盤了一遍。

    半小時後，卡維拿着一個紙袋進了客廳，正好樓上傳來了聲音，三人在管家的陪同下上了樓。

    卡維上次見到這位畫師還是在阿爾方斯的餐廳門口，沒機會認識，這次見面氣氛又太過壓抑，只是點頭致意了下便略過了。

    「伯爵大人，祝你早日康復。」

    漢斯笑着收拾好了自己的畫板畫筆，戴帽穿衣，臨走前不忘和貝格特小聲說上兩句：「今晚有比賽，要不要去？」

    「什麼比賽？」

    漢斯輕輕揮了揮拳頭：「我有票。」

    貝格特雖然天天對着血淋淋的手術台，但卻看不下這種運動，總覺得心裏被人揪着一樣難受：「那種地方還是別去了吧。」

    「怕什麼，我還叫了薩爾森和梅倫，少你一個多無趣。」漢斯說道，「昨天歌劇沒找到靈感，法國菜又泡湯了，這事兒你怎麼也得答應我才行。」

    貝格特糾結了好一會兒，才點點頭：「行吧。」

    「那我樓下等你。」

    兩人還在門口議論的時候，伊格納茨已經先一步幫着揭開了莫拉索腹股溝上的布條繃帶。

    疝氣手術已經過了快一周，如果是正常縫合的情況，傷口應該癒合得差不多了。考慮到伊格納茨最後做了敞開處理，好好護理的話也應該有了一層新鮮肉芽，布條上沾的是混合了組織液的淡紅色。

    可現在卡維看到的卻是黃褐色。

    金葡菌？

    看上去不太像啊。

    卡維上前湊近吸了一鼻子，能聞到明顯的糞臭味，應該是普外的常客大腸桿菌，在做小腸斷端吻合的時候碰到傷口了。【1】

    反正不管是什麼菌，最後用的都是白蘭地，只希望酒精濃度夠用來滅菌。

    「今天感覺怎麼樣？」伊格納茨臉上很平靜，嘴角甚至還帶着些微笑，「聽管家說你胃口還不錯吧。」

    「還可以吧。」莫拉索看了眼傷口，嘆氣道，「就是這個傷口疼得厲害，情況是不是不太好？」

    「你身體那麼好，不會有問題的。」伊格納茨把布條繃帶全扔在了地上，從箱子裏掏出剪刀和手術刀：「但想要快點好起來的話，還是得忍一忍，你懂的。」

    「懂......」

    貝格特上前幫忙墊上了隔血毛巾，又拎起被子的一角遞給了自己的舅舅。莫拉索咬住被褥，兩手捏住枕頭兩邊，深吸一口氣，低聲喊道：「來吧！」

    清創，顧名思義就是讓創面乾淨。

    首先部分創面上的痂皮肯定不能留，其次就是周圍泛着黃白的腐肉。它們附着在新鮮的肉芽上，伊格納茨要想清除乾淨有時候就需要連帶着一起切掉。

    這是硬生生地割肉。【2】

    整個過程持續了8分鐘，即使是在戰場上廝殺多年的莫拉索也一時難以忍受這樣的疼痛，只是剛上手，他的後背和頭髮便已經濕透了。不過作為帝國軍人，絕不會喊疼，就算是不小心悶哼一聲都是恥辱。

    「好......好了？」

    「嗯。」伊格納茨收起刀剪，鬆了口氣，「我這裏好了。」

    莫拉索以為自己疼暈了，沒聽清，又問了一遍：「嗯？什麼......什麼意思？」

    「清創完畢之後，我們還有下一個環節。」伊格納茨把卡維讓了過去，「這位......額，這位你恐怕還不認識，他是當初手術時的助手。」

    「助手？助手不是希爾斯醫生麼？」

    「唉，這個說來話長。」

    伊格納茨看了眼一旁的貝格特，後者只能把母親和自己做過的事兒都說了出來：「反正挺尷尬的。」

    「那然後呢？」莫拉索慢慢緩了過來。

    「接下去就是他的工作了。」伊格納茨對護理還是個外行，面前又是自己的老友，實在不敢親自動手，「他對傷口護理有些心得，病房裏一位腿部有大面積傷口的男孩兒都被他給治好了。」

    莫拉索只是看着卡維點頭，仍然沒拿到自己想要的答案：「所以說，你們接下去還要對我的傷口乾什麼？」

    「用酒，伯爵大人。」

    卡維笑着拿出了那小半瓶白蘭地：「也不知道你的口味如何，今天只能用這瓶廉價貨先湊活了。如果效果不錯的話，之後的一到兩周的時間內，我會幫你換好一些的。」

    「請我喝酒？」

    「不，請它喝酒。」

    卡維用的是更加粗獷的清創方式，一般用來處理大面積創傷，比如燒傷和脫套傷。但相比現代，伊格納茨的手提箱還是羞澀了不少，並沒有類似毛刷一樣的東西【3】，最後卡維只能選了一塊平時拿來吸血的粗質海綿。

    場面讓周圍三人，包括莫拉索本人都無從評說，只記得過程挺快的，大約持續了四分鐘。【4】

    「這就差不多了。」卡維看着佈滿了出血點的傷口基底面，說道，「接下去還是要用上些乾淨的布料，比如我剛從廚房帶來的這些。」

    他打開紙袋，用酒精潤濕了的雙手拿出一塊乾淨的手帕，疊出了一個正方形，小心蓋在傷口上：「然後就是布料的固定......」

    傷口護理是外科的基礎，結束這次清創後，伊格納茨和莫拉索重新約了時間：「這次結束後，下一次得是後天的上午。」

    「行，上午就上午。」

    「接下去只要傷口無礙的話，我就不來了。」伊格納茨說道，「東西是他找來的，方法也是他先學會的，實驗......這些事情還是得他來完成才行。」

    好在有YPian酊，疼痛退得也不算快，莫拉索沒聽清他剛才說漏了什麼：「吃了晚飯再走吧。」

    「不用了，我還有事。」伊格納茨婉拒道，「醫院還有事兒要做。」

    卡維見狀想起了艾莉娜的事兒，也跟着說道：「我跟您一起回去吧，正好晚上我也沒事兒。」

    「不用了，也沒什麼大事兒。」

    不是大事兒？

    卡維有些在意，試探道：「您上次說解剖屍體需要幫手，我完全可以勝任。」

    「那兩具屍體已經用得差不多了。」伊格納茨依然堅持，「我回醫院寫一下今天的手術和傷口護理的記錄，然後就回家，你難道還要去我家蹭飯？」

    卡維嘴上說着「哦，是這樣......」。

    但心裏的疑惑更深了。

    真是這樣？

    另一邊的貝格特也沒心思留下，見卡維還纏着老師，立刻幫忙：「漢斯先生在樓下等我，我和他準備出去吃飯，要不你也一起來吧。」

    「我？」

    「是啊。」貝格特心情不錯，「工作時間已經過去了，接下去是放鬆娛樂的時候，別老想着手術手術的。再說了，年輕人就得和年輕人在一起，老師還得回家呢。」

    卡維有些為難。

    他和這些貴族名流搭上關係沒問題，關係就是利益之間的交換，只要給上對方需要的東西就行了。可真要和貝格特打成一片，實在有違他平日裏的生活習慣。

    「還是算了吧，我可沒那麼多錢。」

    卡維找了個藉口想要走，誰知貝格特連忙接了話：「沒關係，接下去還要麻煩你過來幫忙，請客吃頓飯算什麼，再正常不過了。」

    「可是......」

    「別可是了！」

    貝格特要比卡維高大許多，一把勾住他的肩膀，打開房門就往外走：「漢斯先生！我又給你找了個朋友！」

    漢斯正坐在樓下喝茶看報，忽然聽到喊聲抬頭看去：「卡維先生？正巧，我還想和你聊一聊昨晚上的決鬥。」

    「決鬥？決鬥都結束了吧。」

    「結束了？可報紙上並不是這麼寫的！」漢斯起身把手邊的報紙遞了過去，「如果阿爾方斯先生不再追究的話，那Vienna晚報就是在撒謊！」【5】

    卡維看着放在頭版角落裏的幾句話，皺起了眉頭：「他們並沒有撒謊。」

    「卡維先生，信真是你送去的？」

    「當時阿爾方斯催得緊，我也是沒辦法。」

    「你能不能勸勸他？」

    卡維其實並不想勸，因為有決鬥就會有外傷，自己可以像昨晚那樣搬一次，就能再搬第二次，這可都是收入。所以面對這個問題，他只能聳肩攤手二連，說道：「他就是個倔脾氣，勸不動。」

    「這可就麻煩了！」

    「怎麼了？」

    「李本先生不見了。」

    卡維並不知道裏面的利害關係：「不見了不是挺好麼，避免了一場無畏的爭鬥。」

    「不，卡維，你不懂決鬥。」一旁的貝格特忽然插話道，「如果原先的決鬥者堅持不出場的話，那他的助手就應該背負他的榮譽接受這場決鬥。」一筆閣 www.pinbige.com