十九世紀就醫指南 271.創傷外科的新紀元？

    卡維的這句話算是半真半假。

    一半真的是，他確實希望這些藥物器械能幫助更多的人，賺錢也確實不是他的目的。而一半假的則是，他也確實需要一些專利來獲利，畢竟實驗室的研究和自己的手術器械都需要錢。

    要不然，只靠他在市立總醫院的收入，僱傭研究員沒什麼問題，但很難開展大型研究項目。

    當然在醫療行業，研發者的主觀意願改變不了商業上的大趨勢。

    19世紀的法律還很不健全，專利的保護性極其有限。一旦打開了銷路，違反專利的、造假的、走黑市的、搞誹謗的、找人輿論口水戰的就全都冒出來了。

    與其捏着專利成為眾失之的，還不如賺一波紅利就收手。

    在商界摸爬滾打了那麼多年的拉斯洛肯定不吃這套，稍作交流就能掂量出卡維的心思。事實上拉着奇諾一起建立藥廠，有很大一部分也是為了還卡維救他的人情。

    相比起來，菲利克斯就要年輕多了。

    雖然他很有自己的想法，之前去了趟紐約，也學會了不少東西。從某種意義上來說，只有19歲的年紀就已經扛起了家族幾家公司的業務，也算得上年輕有為。

    但想要像他父親那樣，一邊藏住自己的小心思，一邊又能摸透人心，還是需要再歷練好些年才行。【1】

    卡維很清楚他的想法，無非就是想通過他的創新手術和與之匹配的器械設計，試試能否打通外科手術器械這條路。如果能讓卡維讓出一部分利潤甚至是專利，那就更好了。

    不過，這條路就是在賭，賭卡維的手術能夠普及。

    所以在去往外科學院的路上，卡維還是好心提醒了他一句：「手術普及需要時間，因為這也算是一種手藝，沒那麼快學會。快的也要一兩年，慢的可能得等上十年甚至更久。」

    菲利克斯意識到自己還是太急了：「看來這家器械廠真的經營不下去了。」

    「這方面我也幫不了你什麼。」卡維說道，「不過現在放棄還為時過早，工業技術的發展才剛開始，鐵路的快捷運輸已經向我們展示了這一點。」

    「工業技術、運輸......」菲利克斯還沒明白卡維的意思。

    「鐵路太佔地方，馬匹仍然是戰場中的絕對主力。」卡維解釋道，「但它們的速度不夠快，又需要定期餵食，還會疲勞，非常影響戰場上的效率。如果有一種類似小型火車的動力車輛替代它們，那就可以大大增加機動力。」

    菲利克斯看向了窗外。

    馬車確實有各種弊端，在城市裏還得增加各類排泄物造成的環境問題，以及不受控制時產生的不必要擁堵。

    卡維住得和拉斯洛家的莊園很近，周圍算得上高檔小區，但道路依然骯髒泥濘。現在是秋冬時節還算過得去，等到了夏天，整個城市都會瀰漫着臭烘烘的氣味。

    其實蒸汽機誕生以來，很多人就想要替換掉畜力，蒸汽動力車也早就已經出現過了。

    只不過機械體積太大，動力又不足，遠沒有馴服後的馬車那麼好用，所以一直被擱置至今。期間有過很多修改和創新，但在真正意義上的內燃機出現之前，汽車離誕生還很遙遠。

    菲利克斯滿腦子想的是如何將這家工廠經營下去，而卡維給出的卻是靠着大量投入去賭，與他的想法相背：「我覺得這不是我現在該關心的東西，父親對這類創新也沒什麼興趣。就算真的要去做，沒有他的同意，我也不會得到任何資金。」

    「我只是提個建議。」卡維笑了笑，知道現在搞汽車還是太難了，「這方面如果不行的話，倒是有個備選。」

    「備選？」

    卡維拍了拍剛到手的內鏡箱，說道：「備選就是光源，這一直都是困擾我的難題。」

    「油燈沒辦法滿足現在的醫療需求麼？」

    「太大了。」卡維說道，「我需要在不傷害或者以最小傷害病人的前提下，給他們做檢查，查看身體內部的情況。這需要用到小而靈活的光源，油燈根本無法滿足。」

    菲利克斯拿出了自己的筆記本，在空白頁上寫了[蒸汽汽車]和[光源]兩個詞，然後問道：「卡維醫生有什麼想法麼？」

    「其實昨天福利斯特先生已經和我提過了。」卡維拿出了第二次工業革命的核心，「他覺得可以用電來發光。」

    電非常奇妙，菲利克斯也經常聽人提起，似乎人們關注的熱點早已從蒸汽機轉移到了這個看不見摸不着的東西身上。福利斯特最近也確實一直在研究它，對電力的發光發熱很有興趣。

    「電能發光麼？」

    「福利斯特先生說可以用鉑金絲來發光，只不過真應用起來沒那麼簡單，而且珀金太貴了，得找替代品。」卡維說道，「我只是提供一些思路而已，僅供參考。」

    這個參考其實有他自己的私心。

    在沒有x光和ct之前，內鏡就是檢查最直接的方法，但內鏡太需要光源了。沒有小型電燈，卡維就只能檢查人體的幾處管道，很難深入到軀幹內部。

    卡維對電燈的了解不多，從福利斯特所說的弧光燈到現代電燈之間還有一個晉升台階。

    在剛才的建議中，他已經提醒了一句，如果菲利克斯和福利斯特真的願意向這方面發展，卡維倒是願意再說得明確一些。

    比起汽車，電燈所需要的只是一種耐熱材料——鎢絲。雖說第一個電燈泡是由愛迪生製作的，但真正沿用至今的鎢絲卻是奧地利人在1902年發現的，所以他這麼做也不算太過分。

    不過，這類發明能在保守甚至有些腐朽的奧地利帝國發展到什麼地步，沒人知道。

    ......

    外科學院離卡維的住處並不遠，半小時的車程很快就到了。

    離會診還有兩個小時的時間，卡維隨便找了點東西吃，準備先去圖書館看看書打發打發時間。沒曾想在學院門口碰到了大使館的馬車，埃德姆一行人到了。

    埃德姆就和朱斯蒂娜一樣，埃德姆非常尊重西醫，也非常願意展現自己。畢竟是經歷過兩次膀胱結石手術的人物，可能早在常識層面就已經接受了手術劇場這種設定。

    所以當卡維向他提及需要在很多醫生面前做膀胱鏡檢查時，他非常坦然地接受了。

    「愛德華大使，你們來得可真早。」卡維將手裏的卷餅塞進嘴裏，擦了擦手，笑着說道，「我還以為你們會先用完午餐再過來。」

    「埃德姆先生對你所說的檢查非常感興趣。」愛德華說道，「他一早睡醒就想借着空閒時間好好參觀一下這裏。」

    「感興趣？」卡維沒明白他的意思，「只是一個簡單的內鏡檢查，沒有什麼特殊的。」

    「巴黎可沒有膀胱內鏡。」愛德華盯着卡維，臉色並不好看，「埃德姆先生兩次手術也都沒用過膀胱內鏡，我之前也有過結石，也沒見哪個外科醫生用過這東西。」

    「呵呵，可能你們那兒的不太好用吧。」

    對於卡維的又一次創新，愛德華沒什麼好多說的，他要做的也一直都沒有改變：「希望你能順利解決埃德姆先生的疾病後，儘快前往巴黎。」

    「額，巴黎......」

    在普奧戰爭之前相當長一段時間裏，愛德華就一直催促卡維去巴黎傳授剖宮產的技術。巴黎的外科技術一直走在世界前列，能在那兒做教學性質的巡迴手術勢必能增加外科醫生的人氣。

    但好巧不巧，他擔負着軍醫改革的重任，所以這件事兒就被一直拖到了現在。

    「戰爭還沒結束呢。」卡維以退為進，拿自己當成了籌碼，「北邊打得太激烈了，等這裏結束後，我應該還得去前線。」

    「開什麼玩笑？」

    卡維的巴黎巡迴手術之旅是愛德華重要的政z資本，如果能推動產科發展，他就能得到更多的支持。原本都想好了，誰知道竟然拖了小半年的時間，說不急肯定是假的。

    】

    「那沒辦法，普魯士都快打到奧地利了。」卡維義憤填殷，「我身為帝國軍醫，如果這時候去巴黎享受手術帶來的優握生活，就太對不起前線陣亡的士兵了。」

    話說到了這個份上，無非就是在打愛德華的臉。

    畢竟巡迴手術是有一個前提的，那就是得在拿三耳邊多說說奧地利的好話，儘快介入到普奧戰爭之中。

    當初弗朗茨設想的劇情是自家取得優勢，拿三介入後讓普魯士讓步，兩國可以一起瓜分土地。現在雖然戰況出現了些逆轉，但拿三的介入不能變，至少能做個調停的角色結束戰爭。

    愛德華回身看了眼正被外科學院吸引住眼球的埃德姆和朱斯蒂娜，小聲和卡維說道：「我又不是沒說過，但最後決定人還是皇帝陛下，不是我。」

    「所以你得加把勁啊。」卡維嘆了口氣，「不管是從國家出發，還是從我個人出發，戰爭都是第一位的。」

    「個人出發？」愛德華不理解，「戰爭那麼危險，對你個人有什麼好處？難道你現在還貪慕那些微不足道的戰功？」

    「當然不是。」卡維解釋道，「戰爭帶來的是大量屍體和傷兵，屍體可以用於解剖，而傷兵也能極大地增強外傷救治水平。」

    「哦，原來如此......」

    愛德華乍一聽還沒意識到什麼，但隨着卡維臉色上的細微變化，他慢慢察覺到了異樣：「你是說外傷救治水平？」

    「對！」

    愛德華想要在腦海里尋找這個詞的籠統概念，但忽然發現自己根本無法想像出它的畫面。對他而言，外傷救治仍然停留在了繃帶+截肢的基本流程里。

    難道外傷還有其他治療方法？

    愛德華只是參過軍，對醫學還是知之甚少，他連忙找到了身後不遠處隨行的莫西埃：「莫西埃醫生，過來一下。」

    「是。」

    「莫西埃醫生也做過軍醫吧？」

    莫西埃點點頭：「七年前就參加過，怎麼了？」

    愛德華看了眼平澹的卡維，連忙問道：「如果出現了遭到槍擊的士兵，莫西埃醫生一般會如何處理？」

    「怎麼忽然這麼問？」

    「只是問問罷了。」

    莫西埃看向卡維，不知道他們兩人葫蘆里賣的什麼藥，只是回答道：「如果是普通傷口，先沖洗，再止血，最後上繃帶。如果是比較嚴重的肢體槍傷，一般會選擇截肢。」

    愛德華聽後點點頭，又看向卡維，希望他能說一些特別的東西出來。誰知卡維就在兩人身邊走着，完全沒有要答話的意思。

    「卡維醫生！」

    「額，怎麼了？」

    自從費爾南那台手術結束之後，愛德華就越來越受不了卡維的性格。一旦問到外科方面的東西，這傢伙總會讓他窩一肚子火。

    但理性往往都能在第一時間打敗他的感性，對方在外科技術上有着絕對的優勢，他必須自降身份促成這場巴黎之行。

    「卡維醫生......你知道我對外科手術的發展非常關心。出於法奧兩國之間的友好關係，我覺得醫學方面的交流還是太少了。」愛德華緩和了自己的語氣，現在更像是個學生，「我和莫西埃醫生都很在意你剛才說的創傷治療。」

    莫西埃聽了個雲裏霧裏：？？?

    「創傷治療是個複雜的分類。」卡維並不想在這裏多說些什麼，只是一個勁地釣愛德華的胃口，「真要說的話可能得說上好幾天，這裏顯然不合適。」

    「所以，還是請卡維醫生儘早前去巴黎......」

    「所以，還是請愛德華先生多費點心力，解決當下普奧兩國之間的戰爭問題。」卡維搶過了他的話頭，幾乎把自己的要求擺明在了他的面前，「說直白點，戰爭直接影響着我的心情，我無法做到戰爭期間離開奧地利。」

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