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心臟支架手術,在外科手術中算是比較大型的手術類別,按照常規配置,1主刀醫生,1個副刀1個助理,護士4~6人。文師閣 www.wenshige.com
現在可好,整台手術只有張琦,一人主刀兼職所有,雖然有幾個御醫,可看他們躡手躡腳的真的是啥都幫不上。
先不管了,張琦先看了一眼生命體徵,隨手掀開手術區域的無菌布,滿是胸毛的胸膛呈現在面前。
張琦看向幾個醫生,沒好氣的說:「別愣着了,準備輸液,鏈接心電圖監視器、呼吸器,動起來呀。」
御醫們反映過來,因為都是常規操作,這些還是懂的,紛紛開始準備,當心電圖發着節奏的跳動音律的時候,一切準備就緒。
張琦拿起手術刀,下令道:「準備血袋。」
由一人拿出血袋,掛在輸液旁,注射導管中流出鮮紅的血液,隨之經過輸液管輸入體內。
張琦拿着手術刀,稍微比劃了一下,在胸口開線部位劃了一刀,他的刀法熟練無比,庖丁解牛一般輕鬆的劃開整個胸膛皮膚。
御醫看見這一刀集體愣神,要知道,給國王做手術,別說開刀,就是拿着刀手都會抖,更不能一刀下去不傷到肋骨,就憑這點,張琦的心性就比他們強。
「開膛鉗。」
張琦提醒一句,有人反應過來,從托盤中拿出開膛鉗,插在開口處左右一拉,開口肌肉組織被左右分開,然後再由張琦操作固定,這樣能清晰的看見,國王體內的整個心臟器官。
在肋骨下,心臟還在有節奏的跳動着,因為心肌梗塞,肉眼可見主動脈有三處血管出現凝固血栓,在心肌處還有非常明顯的血腫,這也是即將要進行的第一項操作,引導淤血術。
「尖嘴手術刀。」
御醫把手術刀遞過去,張琦簡單的算了一下,喃喃自語道:
「三處血栓還有一處心肌血腫,不好辦呢。」
幾個御醫緊張的一直流着汗,有人問:「能行嗎?」
「什麼叫能行嗎,把嗎去掉,只有能和行,就算不能也必須能。」張琦異常自信,把尖嘴手術刀深入直下。
其實這是一台大手術,張琦雖然做過很多台心臟支架手術,可都是有團隊一起完成的,像是今天這種情況,所有細節操作只有他來完成,又當醫生還得當護士,這的確是他前生今世最大的挑戰。
刀子在心肌位置切開一個2毫米血口,鮮血如泉涌一般噴出。
張琦急忙拿起導管,在協助下固定心內部。
「擦血鉗。」
操作正忙的時候,張琦愕然發現沒有人遞給他,側頭一看這才發覺,幾個御醫嚇得臉色蒼白,根本就不知道該幹嘛了。
「廢物。」
張琦一把拿起托盤中的鉗子,夾着醫用棉花,擦拭心臟周圍流出來的血液,因為在心臟部位操作,張琦雖然緊張,但動作非常小心,不能有任何失誤。
在心房導管內排出血液的同時。
「滴滴、滴滴」
心電圖的響聲頻率加快了幾分,這是危險警報,如果在這個時候犯病,國王絕無生還的可能。
張琦掃了一眼血壓,120~160!
張琦沒好氣的說道:「你們在這看戲呢,幫忙啊,打強心針!」
「啊?」御醫集體懵逼。
「啊個屁啊。」張琦一邊擦血一邊嘟囔:「我現在真懷念楊珊,要是有她在,我絕不會這麼累。」
御醫配藥打了針,國王心跳加速了一些,血液流動也在穩固升高,肉眼可見肥大的心跳正在一點點縮小。
手術還在持續着,張琦的額頭汗水越來越多,沒人幫他擦汗,也只能抽空用脫脂棉自己擦,終於在這番操作下,整個掐住堵塞血管兩端,同時指揮說道:
「準備支架器材,後面的手術稍微有點難度,順便再準備血袋,防止血崩。」
御醫準備器材,張琦已經確定好下刀的地方,這是一段堵塞血管,切開進行支架術,這也是整個手術最難的地方,也是需要醫生極高的微操手法。
操作前,張琦又給自己擦了一把汗,穩定心神,開始切開最危險的區域。
「噗呲」
當手術刀切開血腫的時候,血液如同泉涌井噴。
「滴滴,滴滴」
張琦用最快速度打開靜脈輸血通道,見血液湧出這麼多,他冷汗都冒出來了。
「不要慌,你能行的。」張琦不斷的安慰自己,哪怕在這種危機時刻也是處變不驚。
先把輸血量調到最大限度,再用止血鉗頂着噴血狀態,完全用感覺找到了出血的心臟靜脈,夾住。
當血液被止住的一剎那,張琦這才鬆了一口氣。
「好險。」
這番驚險的操作,張琦的確有些後怕。
害怕歸害怕,手術還在進行,張琦也沒時間放鬆,臨危不亂的指揮,看了一眼體徵情況,指揮說道:「盯着患者的生命體徵,30秒報告一次。」
之後的操作要萬分小心,稍有不慎就會導致不可挽回的危險。
這台手術,對張琦現在的處境來說,只能成功絕對不能失敗。
「脈搏120。」御醫報告。
張琦又問:「血壓多少?」
「140~160。」
「到180~200還沒有支架就會有生命危險,到時候一定會出現血崩。」張琦呢喃一句。
「啊?」御醫們嚇得手都在抖。
「啊個屁。」張琦心急如焚,哪還有和善的語氣。
「你們幾個盯着血袋、血壓、聽我命令隨時準備強心針。」
哪怕張琦心情在穩定,此刻都不免緊張起來。
「脈搏140,血壓160~180。」御醫顫抖着匯報。
張琦調整了一下心態,因為血液噴涌遮擋視線,只能憑藉着微弱的觸感,進行微操作。
用手摸索着找到了開血口,插入支架進行粘黏連接,完全不用肉眼觀察進行微操作。
張琦滿頭大汗,現在的操作,每一秒都是生與死的考驗。
「血壓。」
「170~190。脈搏是180。」
張琦滿頭大汗,終於,一個御醫主動為張琦擦汗。
「謝謝。」
張琦隨口道謝,御醫聲音顫抖着問:「你行不行,如果陛下死了,可千萬別連累我們。」
張琦頭都不抬,隨口說:「放心吧,你們國王死不了!」
張琦還在微操作,準備完成血管內支架,最難的部分來了,就是在主動脈的另一端進行切口插入支架器。
在正常手術下,這種手術根本就不是一個人能完成的,更何況在這種情急之下了。
張琦現在也只能憑藉感覺,確定支架管進入,說道:
「手術刀。」
有人把手術刀遞過去,張琦順手接過來,「進行支架後吻合。」