都市：從急診科開始 第二百一十三 害怕

    測試廣告1移植物抗宿主反應是由於移植的骨髓跟患者體內發生排異反應，雖然不可避免，但是……

    術後的一系列併發症，可以通過術中的處理儘可能地減少。一筆閣 m.yibige.com 更多好看小說

    憑藉着大師級的骨髓移植術，或許可以冒險試一試。

    不管怎麼樣，總好過讓皓月等死強。

    沉默片刻，蘇辭走到了劉慧敏面前，道：「我有一定的把握可以完成骨髓移植，但是你之前已經進行了動員劑注射，身體的各種狀態都是為外周血幹細胞移植做準備的。」

    「因此，你可能會比較痛苦，而且，既然外周血幹細胞移植沒能從你的外周血抽出造血幹細胞，接下來可能需要抽取大量的骨髓來收集造血幹細胞……」

    蘇辭的話說到這兒，剩下的只能交給劉慧敏去選擇。

    腫瘤科和血液科的醫生不敢做，正是因為難度太大，可能引起的術後併發症過多，比如感染，這是發生慢性移植物抗宿主反應的主要原因。

    這些問題，蘇辭都可以儘量通過技術來彌補，至於之後各種免疫缺陷性疾病，都是不可避免會產生的，只能靠患者自己了。

    劉慧敏愣了一下，立刻說道：「做骨髓移植！」

    她並沒有猶豫，只是被蘇辭的話怔住了。

    他還會骨髓移植嗎……

    如果是之前，劉慧敏或許還懷疑，但是當一個個精密的高難度手術在他手裏完美完成時，劉慧敏下意識地相信蘇辭同樣可以順利地完成這一次手術。

    「蘇醫生，我女兒的命……不，我和我女兒的命都交給你了！骨髓抽多少都可以，把我的給她都可以，一定要救她！」

    劉慧敏的聲音有些哽咽。

    此時，她已經顧不得副主任的形象，躺在手術床上，她只是一位病人，一位母親。

    蘇辭點了點頭，看向了何建一。

    何建一給出了個信任的眼神：「放手做！」

    「主任……」

    血液科和腫瘤科的醫生都是一愣。

    「這個手術太危險了，進行骨髓移植，也沒辦法保證患者那邊完成移植……」

    蘇辭淡淡地道：「患者那邊的手術也是我來做。」

    他的腦海中，關於造血幹細胞移植的信息涌了出來。

    「準備支NS-500ml混合肝素。」

    何建一點頭，站在蘇辭旁邊。

    這個動作已經說明了一切。

    血液科和腫瘤科的兩位醫生對視一眼，不再猶豫，立刻開始準備。

    「捐獻者、患者病歷。」蘇辭查看器具的時候，說道。

    劉慧敏和女兒皓月的情況他並不了解。

    「HLA配型一致，捐獻者血型為A型，患者血型為AB型，患者體重47kg，其他指標都符合手術要求。」

    血液科醫生挑了幾個重要的講。

    蘇辭點頭，又吩咐道：「準備20ml一次性注射器兩百個，16號和9號針頭五個，骨穿刺五個。」

    這次手術是臨時進行的，因此，很多手術器械都沒有準備。

    「麻醉師，準備進行硬膜外麻醉，嚴密檢測血壓、心率、呼吸和心電圖四項身體數據。」

    很快，一切準備就緒。

    無影燈下，劉慧敏的面容有些蒼老，望着周圍熟悉的同事，嘆了口氣，道：「我給人做了這麼多次手術，從來沒有害怕過，沒想到自己上來躺這麼一次，全身都在發冷……」

    蘇辭安慰道：「劉主任，放心吧，您女兒會沒事的。」

    「蘇辭，我相信你。」

    蘇辭點了點頭，看向了何建一，「老師，您來進行NS+肝素的抽取，血液科和腫瘤科醫生，麻煩你們協助進行骨髓過濾、細胞計數，我來採取骨髓。」

    說完，蘇辭深吸了一口氣：「麻醉師，開始麻醉吧。」

    麻醉師早已經準備好了，聽到指令，很快完成了硬膜外麻醉。

    麻醉藥生效，

    蘇辭道：手術開始。

    「一次性注射器。抽取肝素NS。體積2.5ml。」

    何建一點頭，取過一個20ml的一次性注射器，抽取了2.5ml的肝素NS，遞給了蘇辭。蘇辭小心翼翼地在髂前進針骨穿，將骨髓吸入了針管中

    20ml的針管，最後在吸取了7.5ml骨髓後停了下來。這是骨髓移植的繁瑣之處，每次進針骨穿抽髓，抽髓量都不能超過10ml，而且，骨髓血與NS液之比應該控制在3:1，即每管ml肝素NS，只能加抽7.5ml的骨髓液。

    抽完骨髓後，蘇辭沒有直接把血液科和腫瘤科的醫生。

    「16號針。」

    接下來，蘇辭分別用16號針和

    9號針對抽得的骨髓進行過濾。

    血液科的醫生把消毒的膠袋遞了過來，過濾後的骨髓需要放在裏面儲存。

    但蘇辭搖了搖頭：「不行，還需要對骨髓進行額外的處理……」

    「額外處理？」血液科和腫瘤科的兩名醫生愣住了。

    骨髓移植手術的這一步還有額外處理嗎？.

    蘇辭點頭：「可以減小移植物抗宿主反應，也能一定程度上減少術後併發症的發生幾率。」血液科和腫瘤科的醫生面面相覷。

    「血細胞分離機。」

    蘇辭道。

    蘇辭小心的將骨髓移到了血細胞分離機中，對骨髓細胞進行淘洗。

    不一會兒，骨髓和血細胞經過離心之後分離了，蘇辭取出骨髓，將血細胞輸送回了劉慧敏體內。

    「這是……」

    蘇辭取了一隻新的一次性針管，停了停，解釋道：「捐獻者的血型是A型，患者的血型是AB型，雖然說A型血可以輸送給AB型血，但是現在的骨髓血添加了肝素NS，捐獻者血漿中具有凝集患者紅細胞的抗體……」

    「一旦抗體的滴度大於兩百五十六分之一，在患者免疫系統已經遭到破壞的情況下，根本沒法抵禦抗體的攻擊，由此會導致患者的紅細胞遭受破壞，從而加重移植物抗宿主反應。」

    何建一等人皆是一愣。蘇辭也不多廢話什麼，道：「按照我剛才的做法對骨髓血進行過濾。」

    「建立兩條靜脈通道，一條輸液，輸液比例為骨髓血抽取量的2.5到3倍。另一條輸送自體血，維持捐獻者的血容量和血壓。兩條靜脈通道的針頭都要在19號以上。」

    何建一立刻開通靜脈通道。

    在手術之前，血液科的醫生就已經對劉慧敏的血液和血液成分進行了採集，準備在外周血幹細胞移植後移植回她的身體，減小術後的痛苦和後遺症

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