醫者無眠 93 31歲的腦梗？（求比心，求推薦）

    日子一天一天過去，白大林的傷勢漸漸穩定下來，只是平時換藥的時候遭罪。這一點，吳冕也沒什麼辦法。

    忽一日，吳冕如昨一般坐在燒傷科外的椅子上等着化驗回報，一個矮胖的熟人走了過來。

    「吳老師，有事情打擾您一下。」

    醫大二醫務處馬處長在燒傷病房外找到吳冕，很客氣的說道。

    「馬處長，您客氣了。」吳冕微笑。

    「馬處長，您坐着說。」楚知希連忙站起來說道。

    「謝謝楚教授。」馬處長早就打聽清楚吳老師身邊的這位女朋友，或者說是未婚妻到底是誰。

    她是國內最年輕的神經外科教授，可是和萌噠噠的外表不一樣，這是標準的辣妹子。

    「馬處長，什麼事兒？」吳冕問道。

    「吳老師，您在八井子中醫院是醫務科……副科長？」馬處長表情古怪的問道。

    「呵呵，我回來休假，沒和家裏說實話。」吳冕笑道，「老爺子這不是怕我年紀輕輕的就廢了麼。」

    「我和您打聽件事。」馬處長表情嚴肅的說道，「之前裝病的那位王主任，您了解麼？」

    「不了解。」吳冕實話實說，「就是普通同事，具體性格之類的都不清楚。」

    「唉，可能遇到麻煩了。」馬處長嘆了口氣說道，「今兒上午十點，他帶着他那個活寶兒子來咱醫院就診。」

    「嗯？」吳冕微微皺眉。

    「他兒子今年31，說是一早上衛生間，忽然暈倒，醒來後出現半身不遂。」馬處長嘆氣說道，「帶了一張八井子中醫院的頭部ct來，看不出有什麼問題。」

    「腦梗早期的患者很難看出有問題，要進一步檢查。」楚知希說道。

    「楚教授，31歲年輕男患，腦梗……」馬處長嘆了口氣，說道，「上次走的時候這人就罵罵咧咧的，那天您沒在。吳老師戳穿裝病那事後，王成發倒沒說什麼，但是他兒子看着不老實。」

    「您懷疑是找麻煩的？」吳冕問道。

    「嗯。」馬處長毫不掩飾的點了點頭。

    「馬處長，我覺得您太看得起王全了。」吳冕微笑說道，「我還在八井子上學的時候，王全就是學校里的地痞流氓。只不過她屬於有賊心沒賊膽的那種，欺負欺負老實同學，稍微橫一點他就不敢吱聲。」

    「哦？」

    「我一年級的一個冬天，他三年級，管我要錢。我拎着磚頭，拍了他三條街。後來我被我爸抓回去，吊起來一頓打。」吳冕搖頭笑道，「就這麼一個慫貨，您認為有醫鬧的狠勁兒？」

    「按說不能，可是31歲男患出現腦梗的可能性不大。而且，拒絕做進一步檢查。」

    「查體怎麼樣？」楚知希問道。

    「查體倒是有陽性體徵，可是患者拒絕做核磁。唉，別提了。」馬處長深深嘆了口氣，繼續說道，「王成發倒是同意做核磁，可是把人送進去，患者一點都不老實，差點從床上掉下來。這要是掉下來，肯定是醫療事故。」

    「為什麼不配合？」

    「誰知道呢，嘴裏罵罵咧咧的，我看像是有精神類的疾病。」馬處長不屑的說道。

    「這個不能隨便診斷。」吳冕一邊說，一邊拿出手機看了下時間。

    「黃金6小時，做個ct增強看一眼吧，抓緊點時間，不行讓王主任嚇唬一下。」吳冕道。

    腦梗的發作症狀很突然，臉部會出現嘴歪麻木、手臂無法抬起、與患者對話有障礙、說話也含糊不清。

    從腦梗的發作到治癒，只有六個小時的黃金時期，在這個時間醫生要全力搶救缺血半暗帶，使血管疏通。

    如果處理得好，最佳結果是患者痊癒，且沒有明顯的後遺症存在，如果血管沒有疏通、血流沒有恢復，半身不遂的症狀要一輩子都無法擺脫。

    黃金6小時，最遲不超過24小時，腦組織畢竟是人體最為嬌嫩的器官，要不然也不會有堅硬的顱骨保護。

    「我考慮醫鬧的可能性不大，王成發有點小心思，在八井子中醫院裏面霸道，但也只是表面功夫，他不敢來醫大橫。」吳冕說完，看了馬處長一眼，笑道，「您是想通過院方的關係，再多一層保護？」

    「嗯，麻煩吳老師。」馬處長直接承認。

    當着吳冕這種明白人，沒必要藏着掖着，那樣的話可能反而要起到副作用，給吳老師留下偷奸耍滑的印象。

    「行，我和周院長聯繫一下。核磁不太適合，我建議做增強ct，打藥進去看一眼就知道怎麼回事。」吳冕拿出手機，一邊站起來一邊說道。

    說完，他已經把電話撥打出去，走到窗邊和周院長聯繫。

    「馬處長，患者有糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常的既往史麼？」楚知希問道。

    「沒有。」馬處長搖了搖頭，「患者很瘦，來醫院監護血壓也不高。倒是早早就禿頂了，可這也不是腦梗的症狀不是。」

    「血液疾病呢？問過麼？」

    「說是沒有任何毛病，平時身體很好。」馬處長知道楚知希的意思，耐心說道。

    吳老師不能得罪，眼前這位更不能得罪。可能得罪吳老師，他笑笑就過去了。但要是輕慢了楚教授，後果不堪設想。

    再說，楚教授問的都在點子上，沒一點廢話。

    除了糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常等疾病外，腦梗塞與各種原因的脫水、動脈炎、休克、血壓下降過快過大同樣關係密切。

    臨床上，健康的年輕人突發腦梗，多與外傷、脫水、血液疾病等有關。

    說到這裏，馬處長忽然心念一動。

    「馬處長，您響起什麼了？」楚知希覺察出不對，詢問道。

    「外傷！」

    「有車禍？」

    「不是，前天王成發裝病的事情被吳老師揭穿，父子兩個人打起來了。王成發扇了患者一個耳光……這也不能，這點外傷應該不會造成腦梗。」

    說着，馬處長訕笑了一下。

    「嗯，我也是這麼考慮的。」正說着，吳冕走回來，很嚴肅的說道，「當時王成發扇了王全一個耳光，打在左臉上。後來又用手捏他的脖子，右手用力，受力點主要在左側頸部。」

    「如果說沒有其他外傷的話，那麼這也是一個懷疑點。」