醫者無眠 1122 果然是完美病毒

    「患者眼結膜有充血、潰瘍，身上有皮疹，我認為可以從這面下手仔細查一下。」

    「柳主任，您認為是什麼病？」

    「請皮膚科來看一眼，患者表皮有燒焦樣的疤痕，我看着特別奇怪。」柳主任並不正面回答，而是習慣性的找會診。

    雖然他心裏確定，但該走的流程還是要走，誰知道專家組的專家們會給出什麼樣的診斷。

    把自己的態度表達明確就可以了，真要是一口咬定……柳主任還是心裏有點虛。

    ……

    「丫頭，問鵬城要患者身上的丘疹的照片，我想看看丘疹上有沒有焦痂。」吳冕凝神說道。

    「你懷疑是恙蟲病？」

    「嗯，患者的病史基本和恙蟲病很像，暫時不考慮變異的病毒。」吳冕雖然給出診斷，卻依舊憂心忡忡，臉上的表情極為謹慎，「希望別是病毒變異……」

    楚知希知道事關重大，心裏忐忑，拿起手機給鵬城打電話。

    ……

    icu趙主任接到電話，他說了兩句，臉色微微一變。

    「好，我馬上落實。楚教授，您的微信是手機號麼？」

    「我加您微信，圖片馬上傳給您。」

    掛斷電話後，icu主任看着柳主任，「柳主任，你說的好像是對的。」

    「哦？」

    「專家組的楚教授問我要患者皮膚焦痂的照片。」

    「哪位專家？」

    「楚教授打的電話，應該是吳……吳老師在遠程會診。」

    吳老師，這個既熟悉又陌生的名字讓辦公室的氣氛變得有些古怪。

    「柳主任，找皮膚科會診，你懷疑是什麼病？」icu趙主任問道。

    「既然吳老師也這麼認為，那可能性就很大了。」柳主任如釋重負，「我懷疑是恙蟲病，但最近幾年治療的恙蟲病患者不多，絕大多數都是出國回來的，尤其是去泰國、緬甸、越南的患者。現在icu重症患者沒有出國史，所以想要確診的話……我也有點吃不准。」

    柳主任說着，微一沉吟，嘆了口氣，「主要是患者的大白肺。現在我看見這種片子心都跟着哆嗦，房顫跟着二聯律，要是疫情在不結束我估計我都要被搶救了。」

    「柳主任，你看你說的。」趙主任心情還不錯，和柳主任交流了幾句後馬上和icu隔離病房的醫生聯繫，要患者焦痂的照片以及剛剛楚知希詢問的一些細節圖片。

    把一切都弄好已經是十五分鐘後的事情。

    辦公室里的氣氛輕鬆了一些，大家都長出了一口氣。

    柳主任和吳老師不謀而合的想法幾乎已經排除新型肺炎發生變異的可能，這才是最重要的。

    如果病毒進化到無症狀潛伏、傳播2周，發病後在48小時之內迅速出現各種臟器衰竭，包括凝血障礙……

    幸好，幸好。

    眾人心裏長出了口氣。

    「柳主任，如果是恙蟲病的話接下來要做什麼？」

    「我估計吳老師會讓做表皮丘疹的穿刺活檢以及其他一系列檢查。這些檢查皮膚科比較熟悉，到時候看他們怎麼說。」柳主任笑呵呵的說道。

    臨床的醫生一個個滑不留手，趙主任都懂，包括他自己也是。

    很快，皮膚科的醫生趕來，和吳冕建立視頻鏈接，遠程會診，對患者的情況作了深入的分析。

    最後確定皮疹行穿刺活檢、外斐氏反應血清、補體結合試驗、間接免疫熒光試驗雙份血清效價試驗等等檢查。

    從視頻里可以看到吳冕的謹慎，幾乎所有關於恙蟲病的檢查他都說了一遍，哪怕大家都認為是恙蟲病。

    認為不重要，在這個關鍵時期，必須排除是新型肺炎病毒變異的可能性。

    事關重大，由不得馬虎。

    抽血化驗，檢驗科連夜做活檢診斷，確定是恙蟲病立克次體的病原體。

    得知這個消息後，所有人才把懸着的心放下。

    追問患者家屬，患者在10天前有過一次釣魚史。

    鵬城，釣魚，很難把這次活動與恙蟲病聯繫起來。要不是有明確的診斷，對症下藥的時候也難免忐忑。

    確診就好，恙蟲病有特效藥物進行治療。

    在保護各臟器、對臟器衰竭做對症治療的同時靜脈給氯黴素，估計患者的病情會很快的好起來。

    ……

    吳冕向校長匯報了鵬城的「烏龍」事件。

    視頻里，校長看着更加憔悴，估計這些日子裏他的心血熬的差不多了。只是匯報完鵬城患者的情況後，校長的表情依舊凝重，完全沒有吳冕想像中的喜悅。

    這是怎麼了？吳冕皺眉看着校長的臉龐，問道，「校長，您覺得診斷還是有問題？」

    「診斷你在行，你說不是就不是。」

    「……」

    吳冕無語。

    校長這話說的太硬，以吳冕對校長的了解，肯定是出了更大的事情。

    一瞬間，吳冕把校長的性情在心裏捋了一遍，臉色不知不覺陰沉下來。

    「校長，有什麼大事麼？」吳冕問道。

    因為太緊張，吳冕的聲音都變了。楚知希怔了一下，她迷迷糊糊的完全不知道發生了什麼事情。

    「前幾天金銀潭的張院長號召痊癒患者獻血，你記得麼？」校長陰沉着臉問道。

    吳冕怔了一下，獻血？

    他記得這件事。

    因為剛痊癒的患者血液里含有抗體，對重症患者有極大的幫助，所以張院長為了重症患者才號召獻血。

    難道是因為痊癒患者拒絕獻血，校長這才不高興的？

    不會。

    只一轉念，吳冕就否定了這個想法。

    校長身經百戰，臨床上這點破事根本不會生出一絲波瀾。

    「您繼續。」吳冕一邊想着，一邊凝神看着視頻里的校長，他沒注意到自己的手微微顫抖，完全不像是一名外科醫生的手。

    「新型肺炎病毒感染者痊癒後，體內抗體水平會迅速下降。雖然時間很短，看起來不典型，只是我的猜測。」校長沉聲說道。

    吳冕的手冰涼，耳邊隱約能聽到自己的心跳。

    這……這病毒真是完美的麼？！

    要是抗體濃度會快速下降的話，意味着一波接着一波的感染無窮無盡。

    流感病毒的抗體也會衰減，但至少會在人體內存在6-8個月後才開始緩慢減少。

    都是冠狀病毒，這一點吳冕早就有認知。

    可這才幾天，就特麼已經觀察到衰減了？！