醫者無眠 729 毫無難度的游離

    「繼續手術。」吳冕把手拿出來，用無菌紗布擦了擦。

    「有什麼需要注意的麼？」趙祥明小心翼翼的問道。

    「小心輕柔就行，用力太大我擔心十二指腸穿孔。」吳冕道，「讓·雅克·阿諾估計是把一戰法國的憲兵給代入進去了，偉大的斯大林格勒保衛戰，被他黑出了翔。」

    「什麼是翔？」貝拉克教授問道。

    「就是大便。」

    「吳老師，這麼說簡直太生動、太帶勁了！」貝拉克教授說道，「您的形容，給大便插上了翅膀！」

    「……」

    站在身後觀台的楚知希「噗嗤」笑出聲。

    「趙主任，慢着點，不着急，小心別扎到手。具體是什麼異物我們還不知道，預防萬一。」吳冕提醒了一句，用闌尾拉鈎拉開術野，儘量讓趙祥明看的清楚。

    「讓·雅克·阿諾前幾年拍了狼圖騰，那本書本身就有問題，和當年鬼子說什麼崖山之後無華夏一樣，都特麼是扯淡的。」吳冕道，「單純為了黑而黑，類似的黑無處不在，所以貝拉克你會相信是因為紙幣有太多假幣所以才會用電子支付。」

    「難道不是麼？」貝拉克教授疑惑問道。

    「肯定不是。」吳冕道，「不過我很喜歡你們的這種說法。」

    「啊？boss，您的包容簡直讓我感動。」

    「別扯淡。」吳冕笑道，「古代的時候，作戰以馬為主，遊牧民族還能偶爾作一下。你看馬克辛開始出現以後，遊牧民族一下子就變得能歌善舞起來。」

    「讓·雅克·阿諾這貨應該拍個只有矮子和女人才能拯救法蘭西的片子，對了，還得是外國的矮子。」

    「吳老師，您這……」

    「實話麼。」吳冕換了一個位置拉鈎，讓趙祥明的術野清晰，慢悠悠的說道，「都是一點點從根基上動搖，就像是兵臨城下一樣，都黑成什麼樣了。可惜，俄羅斯自己拍的斯大林格勒不好看麼，沒辦法。」

    「吳老師。」趙祥明停下手，問道，「異物黏連嚴重，怎麼辦？」

    「一點點剝離。」

    趙祥明點了點頭? 但卻沒有動手。

    吳冕會意? 伸手說道，「尖刀。」

    一柄尖刀拍在手上? 吳冕在異物黏連的對側切開3cm的切口。

    術野里? 墨綠墨綠的異物出現在眼前。

    「幫我擺正位置。」吳冕把尖刀拍在患者腿側，要了最小號的鈍剪刀開始游離異物與十二指腸壁之間的黏連。

    趙祥明剛想動手? 一隻大手就已經探到腹腔里，配合吳冕的動作? 一點點轉換方向? 讓吳冕幾乎在原地操作，不用轉換角度。

    自己最後還是淪為看客，趙祥明有些失落，但更多的卻是輕鬆。

    異物看不出來是什麼? 上面積累了厚厚不知多少層的結石。

    這都是膽汁內含有的泥沙樣結石一點點沉積下來造成的? 經年累月下來，把異物完全包裹，看不見裏面到底是什麼。

    吳冕只是有猜測，小心防備是銳利的物體。不過也並不如何擔心，畢竟外面有泥沙樣結石? 而且要是銳器的話，怕是早就穿透十二指腸。

    他的擔心就是醫生骨子裏的強迫症。

    一把鈍剪刀? 一把止血鉗子，剪刀頭部不斷張開、閉合? 游離異物與十二指腸之間的黏連。

    這段是最難的，趙祥明模擬自己上手做? 參照多年臨床經驗他認為肯定會有出血? 只不過或大或小而已。甚至一個不注意? 分離的力量略大，「呲啦」一聲，十二指腸就會被撕裂。

    撕開容易，想要縫上也不難，可十二指腸想要長上就難嘍。

    他看着吳冕的操作，異物已經被游離開2cm左右，術野里乾乾淨淨，一點血跡都沒看見。

    趙祥明越看越是心驚，游離陳年異物，黏連的不知道有多重，怎麼會沒有出血！

    十二指腸向外依次為粘膜下層，肌層及外膜。粘膜和粘膜下層向管腔內突起形成環狀皺襞，這部分是疏鬆結締組織，含較大的血管，淋巴管及粘膜下神經叢。

    怎麼想都不可能一點血都不出，這不科學！

    在趙祥明的認知中，水平高低決定出血多少，吳老師的水平來看應該不會撕裂十二指腸，但少量出血後反覆止血、修補還是必然的。

    他怔怔的看着，鈍剪刀和止血鉗子又向下走了1cm的距離，依舊沒有出血。

    「吳老師，您在游離內膜麼？」趙祥明問道。

    「準備電燒，貝拉克，點止血鉗子就行。」吳冕忽然說道。

    啪啪啪幾聲，一股淡淡的焦糊味道彌散，吳冕又繼續游離。

    「趙主任，患者十二指腸內膜和異物黏連的太厲害，手術難度還是很高。」吳冕淡淡說道，手裏的動作一點都沒有停頓。

    難度很高……沒看出來，趙祥明心裏想到。

    最起碼在吳老師手底下，沒有一點難度。能越過去的毛細血管被他越過去，越不過去的，就像剛才一樣，用止血鉗子鉗夾，然後電燒止血燒斷。

    「貝拉克，你來華夏正好可以看看和紐約時報上介紹的到底有什麼不一樣。」吳冕一邊游離，一邊繼續和貝拉克閒聊。

    趙祥明默然。

    手術台上聊天是很正常的事情，但只限於難度不高的手術。

    像眼前這種情況，陳年異物與十二指腸內膜黏連嚴重，一個不小心就會撕裂，導致手術走向無法預估的方向……反正自己是不敢聊，全神貫注尚且不夠。

    「吳老師，我相信紐約時報的公正。」貝拉克說道，「像斯諾登的稜鏡門事件，紐約時報就站在正義的一面。他們有着最基本的職業操守，讓人尊重。」

    「很高興你能這麼說，美帝監控全世界，好像默大媽第一次憤怒，真是好奇，默大媽到底私下做了些什麼。對了，那次觀海同志怎麼說？很遺憾？」吳冕低着頭游離異物，話鋒依舊尖銳。

    「灰色女士是很客觀的，boss，我覺得您對她有着偏見。」

    「灰色女士？」配台的陳露疑惑問道。

    「紐約時報又叫灰色女士。」吳冕道。