醫者無眠 562 看病不求人

    見徐主任的表情，吳冕臉上寒霜密佈。劍眉微挑，斜睨徐主任。沒有說話，卻勝過千言萬語。

    徐主任訕訕說道，「吳老師，您先看眼患者？」

    吳冕點了點頭，默默沉着臉，往更衣室里走。

    「用了藥，患者心率下來一點，但情況很不好。」徐主任說着患者的情況。

    「知道了。」吳冕迅速換衣服，戴上帽子口罩往手術室裏面走。

    還沒進手術室，就聽到監護儀、呼吸機的報警聲傳來。雖然沒有特別急促，但聲音尖銳，讓人心裏發慌。

    吳冕一腳踢開手術室氣密門，走了進去。（注）

    「吳……老師，您來了。」方金水見吳冕進來，連忙躬身說道。

    「嗯。」吳冕應了一聲，眼睛掃過監護儀、呼吸機、微量泵。

    患者心率163次/分，狀態不好。

    「患者術前什麼主訴？」吳冕沉聲問道。

    「主訴反覆胸悶、胸痛、氣促並發現心臟雜音2 月入院。」一助馬上開始匯報病史。

    「你是經治醫生？」

    「吳老師，患者是我收的。」一助點頭說道。

    「有其他異常麼？」

    「……」經治醫生怔了一下，他立即回憶整個過程，最後很確定的說道，「吳老師，沒有。」

    「查一個甲功三項，急查。」吳冕說道。

    在吳冕想像中，自己說完之後，就應該馬上有護士或者是麻醉師的助手打開動脈置管的三通，抽取幾毫升新鮮血送檢。

    可是手術室里的氣氛有些莫名尷尬，醫囑下了，可是卻沒人動。

    正常來講這時候手術室要像是一台機器似的動起來，馬達轟鳴，為了手術成功盡一切努力。

    可是此時此刻，手術室的氣氛古怪，這台機器已經生了鏽。

    「嗯？」吳冕眼睛眯起來。

    「吳老師……確定麼？」方金水問道。

    確定？這話問的太荒謬，根本不像是醫生能問出來的話。在醫療過程中，有什麼事情是確定的麼？

    吳冕很不滿意的看了方金水一眼。

    方金水能感受到吳冕的不高興，他嘆了口氣，說道，「吳老師，最近不是宣傳看病不求人麼。」

    吳冕眉頭一挑。

    「醫務處下達的通知，除了要求不能帶人看病之外，還有一些其他的。儘量減少檢查，就是其中之一。心胸術前有些排除性檢查已經被削減掉了，甲功三項要是檢查，就要有相關科室的會診。這還不算，還要醫務處的審批。」

    「胡鬧！」吳冕沉聲說道。

    「吳老師，您考慮是什麼問題？」方金水直言道，「患者只有30歲，我們術中討論，可能是迷走神經的問題。」

    「不是。」吳冕斬釘截鐵的說道，說着，他掃了一眼方金水，「方主任，採血，送檢。」

    「……」方金水無可奈何的說道，「吳老師，醫務處再三強調要是沒有相關科室會診，誰多下檢查要待崗三個月。已經有幾名醫生待崗，在醫務處誡勉談話。」

    吳冕深深吸了口氣，真想一腳把方金水踹到牆上去。

    但他忍住沒有發作，而是說道，「去和醫務處申請，我去問問患者家屬，確定病史之後再說。」

    方金水馬上鬆了口氣，他急忙說道，」吳老師，實在不好意思，我這就找腺體科台上會診。您考慮……」

    「甲狀腺危象。」吳冕說道。

    「……」手術室里所有人驚訝的看着吳冕，甲狀腺危象？吳老師是怎麼診斷的？

    「患者家屬在外面吧。」

    「是的。」

    「我去問問。」吳冕說着，向前邁了一步，見體外循環已經建立，便說道，「手術接着做吧，不是麻醉和體外循環的事兒。」

    說完，吳冕轉身離開術間。

    方金水跟在吳冕身後，問道，「吳老師，甲狀腺危象……您是怎麼考慮的？」

    「我問問患者家屬情況。」吳冕說道，「很多細節患者家屬不會主動說。患者術前無頸部包塊及突眼，僅有體重減輕、心率增快等臨床表現，容易被心臟病病情所掩蓋。」

    方金水仔細回憶吳冕的話，卻不是很信。

    要不是說這話的是吳冕，要不是他編纂的《診斷學》，方金水肯定嗤之以鼻。

    「去聯繫一下甲功三項的檢查。」吳冕說道。

    「好。」方主任和麻醉科徐主任同時說道，兩人緊緊跟在吳冕身後，一步不離。

    患者術中忽然出現異常情況，心率到了180次/分左右。哪怕是用過對症的藥物，也沒辦法把心率降下來。術後會診，最後的結論是迷走神經功能紊亂，但具體怎麼來的誰都說不清楚。

    可是吳老師一來就把這個診斷給否定，竟然說是要命的甲狀腺危象。

    第一時間要向醫務處申請檢查的權限，吳老師也沒閒着，去問病史。兩位主任好奇的是病史能問出什麼花來麼？

    「患者叫什麼？」吳冕問道。

    「劉小美。」

    吳冕問完，打開手術室大門，提高音量說道，「劉小美家屬！」

    「醫生，手術結束了麼？」

    「怎麼這麼快？不是說得六個小時左右呢麼。」

    「是不是出事了？」

    患者家屬一聽招呼自己，最開始有些詫異，隨即開始慌張起來。

    各種電影、電視劇中只要醫生中間出來，一臉悲催，嘆氣、惋惜的說我們盡力了的畫面在患者家屬腦海中閃現。

    「醫生，怎麼了？」一位五十多歲的女人急匆匆的問道。

    「沒什麼，詢問一點情況。」吳冕摘掉無菌口罩，喘了口氣問道，「患者最近有什麼異常。」

    「異常？醫生，小美到底怎麼了？」劉小美的母親追着問，聲音有些顫抖。

    「正在做手術，現在情況還算是平穩，請您放心。」吳冕沉穩、不動聲色的說道，「我就是了解一下患者術前的情況。」

    吳冕越是這麼說，患者家屬就越是慌張。沒事，術中出來問情況，這是妥妥的噩耗。

    「最近患者有什麼異常，麻煩仔細想一下。」吳冕問道。

    ……

    ……

    註：彩蛋章里有視頻，踢開門是什麼意思。