測試廣告1 半晌。筆硯閣 www.biyange.net
中年大叔打完了電話,他快步走到陸晨身前。
「陸醫生,我們同意做手術!你們先把病人推進手術室,我等會去一樓交錢。」
「好!我們馬上安排手術!」
聽到中年大叔的回答,陸晨鬆了口氣,將手術知情同意書再次遞給他。
「手術的必要性我已經跟您說了,現在就是手術風險的問題,我還要跟您強調一遍。」
「冠脈造影是一個微創介入治療,一般是在橈動脈處穿刺,將心導管送入心臟的血管,然後注入造影劑顯影,顯示血管是否狹窄以及狹窄的程度。」
「所以心臟造影常見的併發症,就是橈動脈穿刺的地方,可能會出血、血腫甚至有感染的可能,還會有局麻藥過敏、造影劑過敏,甚至導管將心臟血管戳破的風險……」
「叔,如果您認可這些風險,那你可以在同意手術的這一欄里簽字。」
中年大叔仔細看了看手術知情同意書。
「你們手術的成功率怎麼樣?」
陸晨沉聲道:「冠脈造影屬於微創手術,發生嚴重併發症幾率很低。在京華心內科,每個月都有數百台介入手術,大部分都很成功。」
「但是也會有個別發生意外,甚至猝死的病例,所以我們不會保證每個患者的手術成功率。」
「因為一旦這種併發症發生您身上,那發生率就是100%。」
「好,你們京華二院是最京華市最好的醫院,我相信你們!」
中年大叔拿起筆,「唰唰」兩筆簽下了自己的名字。
簽完字,陸晨拿着知情同意書前往病房。
「李老師,家屬同意手術!」
「好,柳眉,備好除顫儀和搶救用藥。」李瑤吩咐道,「果果,你和護士將患者護送到四樓ccu病房。」
「收到!」
病房中的眾人都很意外。
按照這個家屬的性格,一直都很猶豫,而且家裏沒錢,怎麼突然間就同意手術了。
不過只要家屬同意手術,那麼現在就是分秒必爭的時候!
「家屬,你過來幫助推床!」
孫果果和柳眉將除顫儀、搶救藥品盒放在病房上。
這時候中年大叔跑進屋,開始幫忙推床。
陸晨已經在聯繫後勤中心,讓緊急電梯停在八樓候着。
眾人將病房護送到了電梯口。
「陸晨陪着一起護送,其他人都回病房吧。」
李瑤點名陸晨陪送,其他人則返回病房。
……
八樓到四樓的距離很短,但是對於張光明來說,每一層樓都是生命的挑戰。
電梯之中,陸晨、孫果果以及柳眉三人時時刻刻在關注張光明的生命體徵。
害怕他再次出現室顫!
「兒子,你現在感覺怎麼樣?能說話嗎?」
中年大叔俯身湊到張光明耳旁。
張光明現在極為虛弱,緩緩睜開眼,又閉上。
「叔,現在病人需要休息,你就別打擾他了。」
孫果果在一旁提醒道。
中年大叔雖然心情焦急,但是也只能無奈地點點頭。
電梯緩緩下降。
「叮!」
到達四樓,陸晨三人皆是鬆了一口氣。
&u近在眼前,只要能將患者成功送入ccu,即便患者再次發病,搶救成功的概率也會大很多!
病床安全停在ccu門口。
門口的保安大叔立刻刷卡開門,同時向ccu內高喊:
「來急診病人了!」
因為已經事先告知了ccu,病房醫生和護士很快就到位了。
孫果果馬上和ccu醫生進行病情交接。
而中年大叔也被另外的醫生叫到一旁,再次交代病情風險,手術的必要性及風險。
臨床上,反覆向患者家屬交代風險,病情留有文書記錄,這一點極為重要。
交接完病情,陸晨三人的任務也就完成了。
三人互相看了一眼,相視一笑,如釋重負。
「師弟,這家屬怎麼突然就改變了主意啊?」
三人從樓梯走上八樓,孫果果奇怪地看向陸晨。
剛剛是陸晨在和家屬交代病情。
交代完之後,這中年大叔突然就同意了手術!
陸晨笑了笑。
「因為這個病人是我首診的,當時我稍微了解他家的家庭情況……」
孫果果聽完解釋,不由得感嘆一句。
「看來應該是他媽出錢了。師弟你還真細心,連病人的家庭情況都打聽了。」
「我也是無意中聽到了病人家屬說過。」陸晨道,「更何況患者這麼年輕,如果有條件,他家人絕對不會放棄手術機會的。」
「嗯,現在只希望手術順利吧。」
孫果果嘆了口氣。
都說錢不是萬能,但是卻可以解決大部分事情。
很多重大疾病,甚至都是靠着花錢,耗費大量的醫療資源,才能得到更多的生還希望。
……
冠脈造影的手術時間很短,從血管穿刺到造影,在數十分鐘內就可以完成。
不過,一些大手甚至可以將時間縮短在十分鐘之內!
造影是準備階段,造影之後的支架植入,才是最重要的步驟,花費的時間是造影的數倍。
判斷罪犯血管,選擇植入支架的位置、類型、數量,將支架成功送入病變位置,這些都是需要花費大量的時間。
一台冠脈介入的手術時間,通常在一到兩個小時左右。
碰上病變複雜的血管,或者患者病情較重,要用上iabp甚至ec摸的話,手術時間可能會更長。
陸晨一邊幫患者辦理轉科手續,一邊刷新着患者的手術記錄單。
查看實時的手術情況。
……
上午十一點半,快要下班的時候。
此時距離手術已經過了三個小時!
陸晨又一次刷新電腦手術記錄單的頁面。
「有了,手術結束了!」
陸晨面色一喜,手術記錄單中已然出現了患者的手術情況。
「手術記錄:患者今日於導管室行選擇性冠狀動脈造影術。取平臥位,常規消毒、鋪巾,1%利多卡因局部麻醉,以seldinger法穿刺右橈動脈,置入6f動脈鞘管。給予肝素5000u,硝酸甘油200ug後,沿鞘管送入6f 多功能造影導管分別至左、右冠開口,行選擇性冠狀動脈造影。」
「冠脈造影結果示:lm(左主幹)未見明顯狹窄,lad(前降支)中遠段可見約95%瀰漫性狹窄,第一間隔支開口80-90%局限性狹窄,遠端前向血流timi 3級;lcx(迴旋支)中段完全閉塞,遠端前向血流timi 0級……」
「對lad及lcx病變行pci術……複查冠脈造影可見支架貼壁良好,無殘餘狹窄、內膜撕裂及血栓,遠端前向血流timi 3級pci術成功;患者無不適主訴,無菌包紮,安返病房。」
手術很成功!
張光明的兩根血管,lad(前降支)及lcx(迴旋支),都有嚴重的閉塞,一共植入了三根國產藥物塗層洗脫支架。
而此時,陸晨收到了來自系統的提示。
「恭喜,收到來自張光明的感謝值+1!」
「恭喜,收到來自張軍的感謝值+1!」
上次的系統完成度是90%,那麼這一次……
看向系統面板,系統完成度果然達到了100%!
在系統光幕的上方,出現了一行文字。
「系統正式激活!」
「距離下一次升級,完成度0%!」
系統光幕中,從原本的空白一片,開始有了變化。測試廣告2