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陽春來,京華二院急診科的副主任醫師。美國小說網 https://www.gogogous.com/
不過,他今年已經五十歲了,沒有課題,沒有論文。
想要晉升正高,基本是沒有任何希望了。
所以陽春來每天在急診都是混混日子,得過且過。
但是他有一點兒好,不給急診科找事兒。
有問題就請各個科室會診,儘量將患者分診到其他科室。
「小王,病房什麼情況啊?」陽春來的臉色有些難看。
好不容易在值班室躺會兒,這就被叫起來了。
「陽主任,來了三個人,我實在忙不過來,只能把您請出來了。」王曉東神情焦急,也顧不上陽春來抱怨的臉色,「病人的情況不太穩定,一個昏迷,有急性腦梗死可能;一個胸痛,血壓特別高。」
陽春來走進搶救間,分別看了兩個患者。
「昏迷的病人請神內科,胸痛的病人請心內科會診,先把血壓降下來,然後急查心肌酶、d二聚體。」
王曉東在心裏吐槽了一番陽春來的醫囑,一如既往的喜歡甩鍋,沒有任何實際的作用。
「陽主任,會診已經都請了,您看看有沒有其他的處理措施。」王曉東道。
「先就這樣吧。」
陽春來正在給胸痛的患者進行查體。
突然,患者雙眼一翻,嘴裏吐出幾口白沫,混合着不少食物的殘渣。
他的人,已經完全沒有任何意識。
「嘟嘟嘟……」
床旁的心電監護儀,也開始瘋狂報警。
「靠,室顫了!」
王曉東看了眼心電監護,心中罵了一聲,手上的動作一點兒都慢。
他迅速跑到病床旁,立即給患者進行心肺復甦!
「患者室顫了!快,快拿除顫儀來!」
王曉東大聲喊了一局。
好在這就是在搶救室,除顫儀就排放在病床的旁邊。
護士立刻警覺,飛快地將除顫儀推了過來。
而一旁的陽春來,立刻朝何琴道「同學,你再給心內科打電話催一下急會診!」
陽春來連忙點了點頭,趕緊跑到護士站給心內科打電話。
王曉東有些欲哭無淚!
雖然請心內科會診很重要,這個病人很可能是阿斯發作。
但都這個時候了,還將一個有生力量給派出去打電話,這不是添倒忙嗎?
不過,王曉東也管不了這麼多了。
因為患者的室顫仍在繼續!
「充電完畢!」
王曉東塗抹完導電糊,將兩塊電極板置於患者的身上。
「放電!」
他緊緊盯着心電監護上的波形。
放電結束,王曉東鬆了一口氣。
「恢復竇性心律了!」
張歡一直在給患者進行球囊輔助通氣。
此時卻是注意到,患者的血氧飽和度從降到了。
「王醫生,患者的血氧下降了!」
王曉東心中一咯噔。
連忙看向心電監護儀,果然,患者的血氧飽和度在進行性下降。
「患者的血氧也不行了!陽主任,插管吧!」王曉東焦急地看向一旁的陽春來。
「好,你給他來插管。我去跟患者的家屬溝通病情。」
陽春來點了點頭,然後背着手,走出了搶救間。
「這……」王曉東輕輕嘆了口氣,有些無奈。
溝通病情的確很重要,但是,陽主任您這太混了吧?!
……
隔壁的房間在如火如荼地進行搶救。
而那個老鼠藥中毒的患者,卻無人問津。
「醫生,到底還要多久才來給我媽洗胃啊?」年輕女人愈發的緊張。
此時雖然距王曉東離開的不到三分鐘。
但是對於她來說,每一分每一秒都是無比的煎熬。
陸晨沉下了心。
對比隔壁兩個搶救的病人,這個老鼠藥中毒的病人,病情是相對穩定的。
但是也需要儘快進行洗胃操作。
否則一旦時間拖久了,毒素釋放入血,可能會肝腎功能造成不可逆的損傷。
洗胃通常都是護士來做的。
可是急診病房的幾個護士,現在都在隔壁搶救着呢!
現在陸晨旁邊這個叫楠楠的護士,還只是個剛來急診科的新護士。
「楠楠姐,你會洗胃嗎?」陸晨看向身旁這個樣貌清秀的護士。
「張歡老師教過,我在她的配合下做過幾例。」楠楠搖了搖頭,「但是現在沒有上級老師的授權,我沒法兒進行操作。」
「楠楠姐,那你先在這裏待着。」陸晨道,「我去隔壁問問王老師。」
中毒的患者不能再繼續拖了!
……
陸晨來到隔壁的搶救間。
剛走進門,他眼皮就猛得一跳。
病床上躺着兩個病人。
他們的生命值。
一個!
一個!
也難怪王曉東遲遲沒有過來,這兩個患者隨時都有死亡的風險。
「氣管插管成功!」
這個時候,王曉東終於鬆了口氣。
用上呼吸機之後,患者血氧飽和度趨於穩定!
陸晨趕緊上前,抽空詢問道「師兄,隔壁的患者家屬有些着急了,問我們什麼時候給患者洗胃。」
「患者來得太多了,急診病房的護士都在搶救,抽不出人手,讓患者再等幾分鐘吧。咦,對了,龔楠楠也在隔壁吧,我記得她做過,你讓先把胃管插上。」王曉東微微搖頭。
「嗯。」陸晨點了點頭。
目前看來,這是最好的解決方法了。
「就這樣,先不說了,心內科的會診醫生來了。」
王曉東丟下這句話,便立刻朝心內科的醫生迎上去。
陸晨朝門口處看了看,心內科前來會診的醫生他也認識。
是心內科的住院總,李慶華。
……
回到搶救間。
陸晨將龔楠楠拉到了一旁。
「王醫生怎麼說?」楠楠小聲道。
「他讓你做。」陸晨瞥了眼不遠處的患者家屬,輕聲道「你行嗎?」
「當然行啊」楠楠的小臉上寫滿了自信,「我雖然插只過兩次胃管,但是張老師在旁邊,都誇我很熟練呢。」
「行,那就趕緊的吧。」陸晨道,「患者也不能再拖了。
「嗯。」龔楠楠點點頭。
洗胃可是基礎護理學裏面的內容。
胃管洗胃術的難點,便是置入胃管。
陸晨倒是很想做,但是他目前沒有任何資格或者上級醫生的授權。
一旦有任何差錯,那就不是小問題了。
……
準備好了洗胃的工具。
陸晨再次跟患者家屬確認。
患者既往沒有洗胃的禁忌症,包括消化道出血、食管靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重心臟疾病。
確認完畢之後,家屬便被請到了搶救室外。
「陸晨,那我開始了。」
龔楠楠將消毒的胃管前端塗石蠟油,左手用紗布捏着胃管,右手用紗布裹住胃管~處。
從鼻腔處,緩緩地,將胃管插入。
胃管很順利的進入。
龔楠楠繼續將胃管推進。
、、……
過程十分順利,龔楠楠臉上緊張的神色慢慢消失。
胃管慢慢開始進入深了。
。
。
直到。
「咳……咳咳……咳咳咳……」
突然,患者劇烈的咳嗽起來。
這可把龔楠楠嚇一跳。
不過她手上的動作很穩,隨即安慰患者道「阿姨,您別緊張,有點兒反應是正常的。」
龔楠楠繼續推入胃管。
陸晨眉頭一皺。
好像有些不對勁兒啊!
就在這時。
患者的眼睛突然睜得大大的,雙手緊緊握住病床的護欄,大口喘着粗氣。
「楠楠姐,快退出來!你插進氣管了!」
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