我能看到生命值 第111章 大號結束，記得回頭看一眼！

    測試廣告1                  陸晨拿了幾張紙巾，擦了擦有些油膩的嘴，然後快步走到了醫生辦公室。讀書都 www.dushudu.com

    「來了個痛風的病人，在30床。」

    走進醫生辦公室，閔玲已經在電腦前坐着。

    「嗯，我去看患者問病史。」陸晨點了點頭，抓起聽診器，便朝30床走去。

    一邊走，陸晨一邊回憶起關於痛風的概念。

    痛風，是因血尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在關節內而引發的一種疾病，沉積的結晶導致關節內和關節周圍出現疼痛性炎症發作。

    隨着人類平均壽命的延長、飲食及生活方式的改變，這一數據呈逐年上升趨勢。

    痛風患者的年齡逐步趨年輕化，男女比例為15∶1，超過50％的痛風患者為超重或肥胖。

    ……

    來到30床所在的病房。

    剛走進病房，陸晨便看到一個很年輕的男性患者躺在床上。

    他約莫三十歲，整個身材比較瘦弱，面色有些病態的蒼白。

    陸晨走到床旁，他正抱着自己的右腿，咧着嘴，臉上滿是痛苦的表情。

    痛風不是什麼大病，但是痛起來真是要命啊！

    「醫生，能先給我用點兒止痛藥嗎？」

    看見陸晨走進病房，患者連忙抬頭道。

    「護士正在配藥，馬上給你用藥。」陸晨道，「我現在來問下你發病的具體過程。」

    「哎，我這病啊，一年得發好多次。」夏金華嘆了口氣，露出自己的兩側腳踝，然後伸出右手。

    陸晨看到，他的兩側腳踝以及右手，皮膚上都有一個凸起的腫塊。

    這是痛風石！

    痛風石，是痛風的特徵性臨床表現，常見於耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等關節、跟腱、髕骨滑囊等處。

    眼前這個患者的痛風石都還不小，大概有乒乓球的大小。

    「那你的病史真不短啊，痛風石都這麼大了。」陸晨感嘆了一句。

    他也是頭一次看到痛風石這麼大的患者，而且患者還如此的年輕。

    「哎喲，以前年輕不懂事，喝酒吃海鮮，飲食不控制。」夏金華搖了搖頭，「最開始，每年發作五六次。近些年啊，每個月都要發作幾次，受不了啊！」

    痛風這個病，除了遺傳、環境的因素，和個人的飲食習慣最相關。

    現在生活條件好了，越來越多的年輕人都會得痛風。

    與此同時，陸晨注意到，患者的生命值是黃色的62。

    這個數值有些不同尋常，距離紅色的警戒線，只有一步之遙。

    「痛風能讓生命值降到60左右嗎？」陸晨心中有些疑惑。

    病房裏也有痛風的患者，陸晨注意到其他人的生命值都在70、80左右。

    但是眼前這個病人如此年輕，生命值卻就只有62，而且難不保他的生命值會繼續下降。

    陸晨更加詳細詢問了患者的發病過程，之後便是體格檢查。

    「你臉色一直都是這麼蒼白嗎？」

    從剛進門開始，陸晨就發現，患者的面色有些病態的蒼白。

    原以為，他是疼痛發作所導致。

    但是，卻感覺這「蒼白的面色」可能不一般。

    患者不僅僅是面色蒼白，而且球結膜也是白的，整個人呈一個貧血貌的狀態。

    夏金華頓了頓，回憶道「大概有半年了吧，旁邊的同事都說我面色有些蒼白。」

    陸晨皺了皺眉頭。

    難道是慢性的貧血？

    「你最近的飲食怎麼樣？」

    「哎，自從這痛風發作頻繁以後，我就嚴格控制飲食。」夏金華道，「什麼葷菜都不吃了，平時就吃點兒素。」

    陸晨眉頭一挑，營養不良導致的貧血？

    「之前有貧血過嗎？或許上次住院的時候，有沒有醫生跟你說過你有貧血？」

    「貧血？」夏金華愣了愣，「好像沒有吧。醫生，你是說，我現在有貧血？」

    「不一定，還要通過抽血化驗才能確診。」陸晨道。

    夏金華點點頭，隨後回憶道「我最近幾個月偶爾會有乏力、頭暈的情況，之前從來沒有，會不會是這個貧血導致的？」

    「如果確診貧血，有可能是貧血所致。」

    ……

    回到醫生辦公室。

    閔玲已經下完了所有的醫囑。

    「患者狀態怎麼樣？」

    「主要是雙側腳踝疼痛，目前考慮痛風急性發作。」陸晨頓了頓，「但是……」

    「還有其他什麼情況嗎？」閔玲回頭看了眼陸晨。

    經過這幾次的相處，閔玲已經很看重陸晨的意見。

    如果是一般的研究生，閔玲就聽聽他的意見就行，不用很在意。

    但是陸晨的話，閔玲多了幾分重視。

    「我在體格檢查時，發現患者有很明顯的貧血貌，但是患者否認既往有貧血的病史。」

    閔玲點了點頭，道「我翻看了患者以前的病歷，半年前他也住了在醫院，當時是一個輕度的貧血，患者應該沒有在意。」

    陸晨湊到閔玲電腦前，看見了患者當時的化驗檢查，血紅蛋白hb105g/。

    不過血常規其他的指標，包括紅細胞平均體積（v）、紅細胞平均血紅蛋白（h）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（h），這都是輕度的下降，還沒達到小細胞低色素貧血的水平。

    一般輕度的貧血，查體是比較難發現的。

    更何況，患者目前表現出了很明顯的貧血貌。

    「我剛才已經急查了血常規。」閔玲道，「看看結果再說吧。」

    「嗯。」陸晨點了點頭。

    ……

    半個小時後。

    急查的血出來了，血紅蛋白hb85g/。

    中度貧血！

    血紅蛋白進一步下降了。

    「看這血常規，應該是小細胞低色素貧血。」閔玲皺眉道。

    「患者最近嚴格控制飲食，幾乎都沒有吃什麼葷菜。」陸晨道，「會不會是這個原因？」

    閔玲沉默了半晌，才道。

    「營養不良，的確會造成貧血，但是能造成中度的貧血，還是比較罕見的。」

    不明原因的貧血，一般來說，男性患者要比女性要更嚴重一些。

    女性患者，每個月有固定的失血，很有可能是這個原因導致的貧血。

    但是男性患者並沒有這個失血的途徑。

    所以，一般男性患者，可能會有消化道疾病的可能。

    「會不會是慢性的消化道出血？」陸晨疑惑道。

    閔玲道「患者有黑便的情況嗎？」

    陸晨皺了皺眉頭，「偶爾有，但是患者沒有太注意。」

    「等患者痛風好一些，我給他安排一個胃腸鏡吧。」閔玲想了想便道。

    每次大號結束，回頭看一眼，是很重要的！

    特別是注意大便的形狀和顏色。

    如果便中帶鮮血，可能是痔瘡出血。

    如果是黑便，且不成型，很可能是消化道出血，包括胃腸道潰瘍，甚至有胃腸道惡性腫瘤的可能。

    ……

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