我能看到生命值 第702章 S1Q3T3(第四更 求波票)

    測試廣告1                  旁人聽到患者這樣的描述,頂多是會覺得他們可憐,死了這麼多人。文字谷 www.wenzigu.com

    但一個臨床醫生聽到這樣的話,想的就不是這些了。

    剛好吳斯也出來了,也聽到了家屬的描述。

    陸晨扭頭問吳斯,「胸部t做了麼?」

    吳斯當然知道陸晨的意思,陸晨是懷疑患者可能有肺癌了。

    病人的兄弟都有癌症,這是很突出的家族史了啊,正常的醫生思維都要考慮患者會不會有肺癌可能。

    患者如果肺癌嚴重,堵住了支氣管,或者嚴重影響了肺部組織,就會可能導致缺氧。

    「我剛才問了患者家屬,半個月前患者體檢過,有一張t片子。」吳斯道,「片子我沒有看到,只有一張報告,報告沒說看到有肺癌。」

    吳斯的意思很明顯,患者不是肺癌。

    半個月前沒看到肺癌,現在也就不可能是肺癌。

    肺癌不是十天、半個月內就能長出來,並且影響這麼大的。

    「多數還是肺炎可能,只有肺炎才會發展這麼快。」吳斯沉聲道。

    陸晨微微點頭,暫時同意老馬的判斷。

    患者的生命值是48(---)。

    目前也看不出什麼特殊的情況。

    「先入iu吧。」iu醫生道,「我先回去準備。」

    「好。」吳斯點了點頭。

    ……

    可是,就在患者準備轉運iu的時候,病情突然變化了。

    這齣所有人的意料!

    患者剛被推出急診科大門口,胸悶症狀加重了!

    護士衝出來道「患者心率很快,130次/分,呼吸更急促了。」

    吳斯立即大聲道「先推回搶救室!」

    此時患者大汗淋漓,氣喘吁吁,眼神里能看到他的驚恐。

    他斷斷續續地跟旁邊的護士說道,「趕緊,給我調大氧氣,難受。」

    血氧飽和度掉到了88。

    「好好,你別多說話,好好休息就行了!」護士連忙道。

    一旁,陸晨還沒來得及走。

    「這可不是什麼好事情。」陸晨皺着眉頭,」患者等不及上iu了,要在這裏就插上氣管插管,上呼吸機了。」

    陸晨立刻用聽診器給患者聽了雙肺,

    雙肺呼吸音呼呼響,對稱的,不是氣胸!

    患者缺氧突然加重,必須要警惕自發性氣胸可能,如果一側氣胸,也就是肺臟破裂了,那麼這一側胸腔的呼吸音會很低很低,甚至聽不到。

    如果聽到雙側呼吸音對稱,那麼基本不會是氣胸,這個聽診是很關鍵的。

    此時,吳斯也多了一個心眼,問陸晨,「陸總,該不會有心臟的問題吧。患者嚴重缺氧的情況下有可能誘發心肌梗死,如果是心梗」

    陸晨眉頭深鎖。

    他沒有否認吳斯的這個想法,「那就複查一個心電圖吧。」

    吳斯聞言,立刻讓旁邊的規培醫生幫忙給患者拉個心電圖,同時調高了吸氧濃度,讓護士做好氣管插管準備。

    另一個護士還把呼吸機也推過來了。

    ……

    患者來急診的時候,已經做了一張心電圖,並沒有看到明顯的異常。

    也查過肌鈣蛋白、心肌酶等,也都是正常的。

    之前的證據,的確不支持急性心肌梗死。

    但現在會不會突發心梗的確不好說。

    心電圖結果很快出來了。

    陸晨立刻接過心電圖一看,並沒有看到明顯的心梗圖形。

    沒有看到導聯抬高或者壓低。


    吳斯也把頭湊了過來,「看來患者不是心梗啊……」

    「難道是病情突然惡化了?」陸晨喃喃道。

    就在剛剛,患者的生命值下降速度,的確增快了!

    一個重症肺炎患者突然氣促厲害,而且排除了心梗、氣胸等常見疾病,那麼就只能用病情轉差了來解釋了。

    比如病人可能翻個身,或者是發生心律失常,都會引起心率這麼快、缺氧更嚴重。

    「那就插管吧,我跟家屬談,先在這裏插了管,再去iu才保險。」吳斯看向一旁的陸晨,想要詢問他的意見。

    「等等!」陸晨一招手,止住了吳斯。

    他眉頭微蹙,重新又把心電圖拿回來翻看。

    他總感覺哪裏不對,這種突發呼吸困難的患者。

    自己是不是忽略了某些東西呢?

    直到陸晨把目光看向剛才做的這份心電圖的時候,他突然間茅塞頓開!

    「什麼情況?」

    吳斯見陸晨神情有變,估計是他有什麼新發現。

    陸晨聞言,立刻就把心電圖遞給吳斯。

    「你看患者這個i導聯的波,還有iii導聯的q波和t波,電軸右偏,是不是有些眼熟」

    吳斯一臉懵,剛剛只盯着患者心電圖的心梗信息去了。

    反正沒看到心梗圖形,他就放心了。

    但現在陸晨顯然是有別的發現,所以才會看得那麼細緻。

    ……

    吳斯接過心電圖,按照陸晨的提示,重新認真辨別了心電圖。

    「啊,1q3t3&nbp;&nbp;?患者該不會是肺栓塞吧?!」

    1q3t3,同時還有電軸右偏,肺栓塞患者最典型的心電圖圖型!

    一想起肺栓塞,吳斯就心驚膽戰。

    半年前,一個肺栓塞的患者就在他的眼皮底下死掉了。

    「對,這就是肺栓塞!」陸晨沉聲道。

    其實肺栓塞很好理解。

    如果人靜脈系統有血栓形成,並且這個血栓脫落了,那麼會隨着靜脈血流進入肺動脈。

    萬一血栓卡在肺動脈裏面,血液就過不去了,血液無法到達肺臟,也就沒辦法再獲取氧氣。

    人沒有氧氣供應,很可能就會被活活地憋死!

    嚴重的肺栓塞,是會頃刻斃命的!

    「我去,那這一刻都不能耽誤了啊!」

    吳斯心中一驚。

    雖然目前高度懷疑肺栓塞,但心電圖診斷肺栓塞還是勉強的,心電圖只能大致提供一個思路。

    真正要確診肺栓塞,還是得完善t肺動脈造影。

    所以,吳斯已經奔出去找家屬簽字了,建議家屬同意做t肺動脈造影。

    ……

    急診病房外。

    吳斯緊緊盯着患者大女兒,「患者現在病情更重了,懷疑有突發肺栓塞可能,必須要做這個檢查。」

    「現在要做嗎?」大女兒一臉懵。

    「對!不做不行,不做就死定了。做了也不一定能救得回來,但起碼有個治療的方向,而且如果搶救及時,還是有機會的。」

    關鍵時刻,吳斯的話都撩明白了。

    患者女兒害怕得不得了,她們剛剛在外面也瞄了一眼病人情況,大致知道怎麼回事了。

    「做,有幫助的都做!」

    ------題外話------

    明天開始上班了,明天夜班。

    7017

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