我能看到生命值 第611章 不是自己不行,是對方開了掛

    測試廣告1                  這時候,一個年齡約莫四十歲的女人,臉上帶着焦急的神色,匆匆忙地走進了急診科病房。美國小說網 https://m.gogogous.com/

    「病人在這裏。」

    還沒女人等女人說什麼,王曉東就朝醉漢的床位一指。

    「謝謝醫生。」女人朝王曉東所指的看去,神色一緊,&nbp;連忙小跑過去。

    王曉東無奈地嘆了口氣。

    在急診科,這種場面他真是見多了。

    能在這麼寒冷的天氣冷,醉臥大街,生活肯定遇到了極大的困難。

    女人跑到病床,輕輕呼喊着,卻沒有任何回應。

    「醫生,我老公他人怎麼了?」

    「他是被警察送到醫院的……」王曉東簡要的說了患者的情況,「目前還處於昏迷的狀態。」

    女人的臉上已經佈滿了淚痕。

    「都是我不好,&nbp;大晚上不應該和他吵架。」

    「他白天本來工作就順心,被領導罵了,我不應該和他吵。」

    「醫生,你一定要救救他啊!」

    說着,女人就要朝王曉東跪下。

    王曉東見這種事情也多了,眼疾手快,連忙扶住了女人。

    「我們會盡力,不過患者現在情況不穩定,你們還是要做好思想準備。」

    「謝謝,謝謝醫生。」女人擦着眼淚,又回到了病床旁。

    ……

    因為醉漢的病情特殊,王曉東及時上報給了上級醫師,以及急診科主任盧建軍。

    「曉東,&nbp;你是患者的管床醫生,&nbp;你怎麼看?」盧建軍了解完患者的病情,便詢問道。

    「昏迷原因待查,可能是低體溫導致,但是現在最主要的就是,&nbp;他心電圖的異常,我們還沒有查到任何原因。」王曉東出聲道。

    「嗯。」盧建軍主任緩緩點頭,隨後看向辦公室的其他人,「你們還有什麼意見?」

    「會不會是心梗?心肌病?或者是先天性心臟病?」一個急診科的主治醫生道。

    王曉東立刻回道「心臟超聲正常,沒有任何異常改變,心肌酶、bnp都是正常的。」

    「我們還問了患者家屬,患者既往沒有任何心臟病病史。」

    「暫時排除了心肌病和先天性心臟病。」

    王曉東接連排除了好幾個診斷,眾醫生也陷入沉思。

    這時候,一個聲音突然從辦公室的角落裏響起。

    「我覺得,要不讓患者做一個心臟磁共振?」

    眾人循聲看去。

    提出這個意見的,是急診科剛來的一個叫許譯文的醫生。

    他目前博士在讀,優勢在於搞科研。

    許譯文繼續道「心臟超聲並不是診斷心肌病的金標準,心臟磁共振才是。」

    「或許我們建議患者眼前心臟磁共振,進一步證實或者排除。」

    盧建軍聞言,緩緩點頭,「不過心臟磁共振這項技術還比較新,我們醫院開展了嗎?」

    「能。」許譯文笑了笑,「我最近有個課題就是關於心臟磁共振,我之前問過醫院t室,他們主任已經派人去上級醫院進修過,目前可以獨立完成心臟磁共振的診療過程。」

    急診科盧建軍主任對於這個新來的博士,還是非常滿意。

    要知道,急診科這種科室,能招到博士,那是相當不容易的。

    即便是對於京華二院這種省級龍頭醫院。

    有人搞科研,那就有課題。。

    有課題,那就有基金。

    「行,那就按照你的思路來吧。」盧建軍微微點頭。

    「好。」這許譯文咧嘴一笑,突然看到了王曉東身旁的陸晨,「對了,陸晨師弟好像還沒發表意見呢。」


    現在的陸晨,在京華二院,那可是風光無限。

    大家可能不知道科主任是誰,但是都知道陸晨這個名字。

    即便陸晨只是一個研究生。

    王曉東和陸晨倒沒有多大的恩怨,只是單純的想直到陸晨對這個患者的想法。

    盧建軍也一臉好奇看向陸晨。

    陸晨這個學生,在兩年之前,他就以前有所了解。

    當然京華發生了一起爆炸事故,陸晨算是最早來急診科支援的學生。

    各種嫻熟的臨床技能操作,給盧建軍留下了深刻的印象。

    陸晨見眾人看向自己,微微一笑,便道「我覺得師兄的想法很好,能夠更進一步的進行心肌病的診斷,目前心肌病的金標準,也是心臟磁共振的路易斯湖標準。如果患者有條件的話,這個檢查是可以完善的。」

    心臟磁共振的檢查是好的,但是費用還是挺貴的,要大幾千塊。

    許譯文聽到陸晨這麼說,心中甚是欣慰。

    「不過……」

    陸晨接下來的話,卻是引起了大家的注意。

    「這個患者也算是我首診的,經過上午的緊急搶救,患者各項生命體徵都有所好轉。」陸晨道,「患者明天很有可能就會醒過來。」

    「你們主要用了哪些治療措施啊?」許譯文好奇道。

    「這就是我想說的重點。」陸晨笑了笑,「我們除了升溫、補液,沒有給其他任何特殊的治療。」

    辦公室中,眾人還有些不敢相信,紛紛翻開患者的醫囑單。

    一看,果然除了升溫、補液,沒有任何其他的治療。

    「所以呢,我剛才就在想,患者的這一切異常的表現,可能僅僅和低體溫有關。」

    話音剛落,底下眾人想起了竊竊私語。

    許譯文皺眉道「低體溫可以讓患者的心電圖像整容了一樣?」

    陸晨從桌上拿起了患者的心電圖,解釋道「心電圖的原理是心臟電傳導,簡單點兒就是經過心臟的電流,如果嚴重的低體溫,細胞離子流動速度減慢,可以產生類似低鉀血症的心電圖樣改變,如qt間期延長和明顯u波。」

    陸晨在心電圖中標出了好幾個位置,正好和他所說的地方對應着。

    「這樣一看,好像還真是啊。」王曉東驚詫道。

    但是,許譯文皺了皺眉頭,「那裏如何證實自己的想法呢?做什麼檢查?」

    陸晨一笑,「其實很簡單。」

    很簡單?

    眾人聽到這話,均是嘴角一抽。

    他們一點兒頭緒都還沒有,陸晨居然來了句很簡單……

    只聽陸晨繼續道「只要等患者的體溫徹底回升,複查心電圖和其他各項指標。」

    「對比前後的結果,如果心電圖恢復正常,那就可以基本證實,患者心電圖的異常和低體溫有關!」

    答案沒揭曉的時候,眾人都是一頭霧水。

    可是一旦挑明了謎底,眾人皆是發出了「噢」的一聲,這才恍然大悟。

    其實,這也是臨床上比較經典的實驗室診斷方法。

    比如一些肺結節性質待查的患者,在沒有檢查任何病原菌的情況下,很多時候都會進行實驗性的抗結核治療。

    如果患者症狀減輕,那麼就可以反推,患者就是結核菌感染。

    「陸晨說得有道理!」盧建軍露出了滿意的笑容。

    他還真是想把這種優秀的學生,留在自己的身邊。

    但也只是想想罷了……

    許譯文此時也沒有繼續提問,低頭默默不語。

    顯然易見,相對於他的心臟核磁共振,陸晨的診療方法可能更加簡單。

    「其實許師兄的想法也很好。」陸晨笑着補充道,「可能因為我是患者的首診醫生,我更了解患者的病情。不然的話,我也挺支持患者進行心臟核磁共振的檢查。」

    聽到陸晨這話,許譯文心中好受了一些。

    這真不是自己不行啊!

    是對方像開了掛一樣……

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