回到2002當醫生 347 複讀機

    雷主任不會看心電圖。

    當然，簡單的都會看，可是心電極其複雜，除了循環科那幾位之外三院沒人敢說自己會看。

    患者剛剛室上性心動過速的心電亂糟糟的，可現在卻規律了很多。

    只是……雖然說不上是一條徹底的直線，可是心電圖上正常的qrs-t波型消失的很徹底……

    雷主任瞬間大腦一片空白，患者心跳真的停了！

    剛剛監護儀報警，她並沒有害怕，每年都能看見幾個術中室上性心動過速的患者。

    一般情況下類似的患者不用什麼治療，恢復十幾二十分鐘就自己好了。

    具體為什麼，雷主任完全不知道，這些對她來講屬於臨床經驗。

    可是qrs-t波消失意味着什麼雷主任明白，教科書上寫了，波形也很簡單——室顫，患者的一隻腳已經邁進鬼門關。

    「利多卡因100mg，靜脈，推！」周從文扣着面罩，冷聲說道。

    旁邊的麻醉師一怔，下意識的看了一眼雷主任。

    「砰~」劉偉趁着心肺復甦的間歇一腳踢在那名麻醉師的小腿上，「抓緊時間，搶救呢！」

    「哦哦哦。」

    「準備胺碘酮，300mg靜脈輸液，每分鐘……開始劑量給大一點。」

    「腎上腺素1mg，靜脈，推。」

    「……」

    一條條指令下達，麻醉科的醫生已經把雷主任忘到一邊，抓緊時間進行搶救。

    掛在門楣上的時鐘滴滴答答的響着，秒針動了162次，室顫小時，qrs-t波型終於再次出現在心電監護上。

    劉偉累的跟跑了3000米一樣，額頭鬢角已經有汗水出來打濕了無菌帽。

    「主任，主任怎麼還沒來！」劉偉終於有時間找人來背鍋，吼完後小聲問道，「小周，還需要什麼？」

    周從文沒和劉偉交流，而是把吸氧面罩撤掉，在患者耳邊大聲問問題。

    患者恢復有效心率，意識也漸漸恢復，但仍有低氧血症。

    周從文詢問了問題發現患者意識不清，處於嗜睡狀態，但對於簡單的指令有反應，仍然說自己又胸痛和頭痛。

    「準備去甲腎上腺素提血壓，現在暫時沒事。」周從文說道。

    劉偉長出了一口氣。

    「我懷疑患者是心梗，動脈置管，隨時準備搶救。人民醫院黎主任那面能做造影了麼？」周從文問道。

    「心梗？患者好像沒有心腦血管病的病史。」劉偉壓低聲音說道。

    「注射卡貝縮宮素後急性冠脈綜合徵。」

    「……」

    「……」

    「……」

    手術室里所有人都怔住。

    卡貝縮宮素後急性冠脈綜合徵？這是什麼見鬼的東西？！

    三院以產科、神經內外科為主打，每年接生的孩子全市位列第二，手術可以說量很大，不是胸外科這種雜碎小科室能比擬的。

    產科醫生卻從來沒聽說過縮宮素還能導致心梗的古怪話。

    「周從文，你們主任呢。」雷主任也換過勁兒，冷聲問道。

    「不是胸科的事兒。」劉偉側身，擋在雷主任和周從文之間，「雷主任，我們麻醉科一直在搶救，現在懷疑是卡貝縮宮素後急性冠脈綜合徵。」

    「……」雷主任一愣。

    她很了解劉偉，他是麻醉科的技術骨幹力量，平時流里流氣的願意打麻將。

    雖然他願意玩，但在手術台上的確是一把好手。

    很多技術都是劉偉最早學會並且應用的，比如說動脈置管、比如說單腔通氣。

    平時雷主任也願意和劉偉配台，誰不想和水平高的麻醉師合作呢。

    可是劉偉現在怎麼像複讀機一樣重複着周從文的話？睜着眼睛說瞎話？

    「準備除顫儀。」周從文的聲音冷冷的在劉偉身後傳來。

    「嗯？剛才室顫，除顫儀還沒準備好？！」劉偉瞪了一眼已經傻眼站在旁邊的麻醉師。

    「我這就去，這就去。」

    「抓緊準備，小周，患者問題大不大？」劉偉當着雷主任的面問道。

    「很多檢查咱們醫院都不能查。」周從文答非所問。

    劉偉明白周從文的意思，沒有客觀檢查，說什麼都沒用，臨床上各種甩鍋的手段他簡直太了解，得心應手。

    「怎麼回事？」麻醉科主任大步走進來，一邊問一邊看了一眼患者的心電監護。

    「主任，患者突發室顫，已經搶救過來了。具體怎麼發生的還不知道，患者情況比較危急，建議……」

    說着，劉偉看了一眼周從文。

    「抓緊時間手術，轉去循環內科。」

    「建議抓緊時間手術，術後轉到循環內科。」

    「……」雷主任徹底無語，劉偉已經心甘情願的變成了複讀機。

    雖然他和麻醉科主任匯報的時候沒說是縮宮素的問題，但很明顯劉偉已經變成了周從文的傳聲筒。

    真特麼的，一個老醫生連臉都不要，雷主任心裏罵了一句。

    「確定了麼？」麻醉科主任看着劉偉問道。

    劉偉並沒說話，而是看負責剖腹產手術的麻醉師。

    「主任，常規腰麻，用藥確定了一遍，沒事。」麻醉師小心的措辭。

    「抓緊時間手術，孩子不是生完了麼，趕緊縫趕緊下。」麻醉科主任大手一揮。

    他轉身要走，但猶豫了一下還是沒走，而是把患者頭部位置麻醉師坐的小圓凳拎到角落裏，坐在凳子上冷冷的看着。

    雷主任是新提起來的產科主任，和強勢的麻醉科主任沒法比，她也就敢和周從文、李慶華吼兩聲。

    趁着患者狀態還行，抓緊時間手術吧，千萬別死在手術台上，雷主任也認可這個方案。

    可是經歷了室顫，雷主任的手微微發抖，簡單的手術收尾工作足足用了20分鐘才結束。

    患者的血壓在去甲腎上腺素的作用下已經漸漸升高，但血氧飽和度還並不理想。

    心電監護的波形從室上性心動過速變成室性心動過速和室顫，經過搶救後出現左前壁導聯st段下移的波形。

    劉偉雖然想不懂一個縮宮素怎麼會導致心梗的，但他看到左前壁導聯st段下移後還是傾向於相信周從文的看法。

    回頭想問，但劉偉沒看見周從文，他不知道什麼時候已經離開。

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