最終診斷 138.我怕你記不住

    測試廣告1    第一人民醫院的內急診療室里如臨大敵，門外是熱火朝天病人熙攘的景象，可門內的氣氛卻幾近冰點。一筆閣 yibige.com 更多好看小說

    何天勤坐在辦公桌旁，看着面前三本病歷記錄冊，臉上佈滿了愁容。

    三人年齡各異，兩男一女，從既往病史來看沒什麼共通點，但現在的病情發展卻極其相似。

    他們都是突發高熱起病，血象中白細胞不高，血小板也要比正常值低一些。關鍵入院後查的肝功能、尿常規也有很多相似處，這讓何天勤的診斷思路不得不往傳染病上靠。

    「何主任，4床的病人又燒起來了。」

    一位年輕人從門外飛奔進來，嘴裏喊的是普通發燒，但進了何天勤耳朵里卻成了顆被完全點爆的炸藥桶。

    「確認了？多少度？」

    「現在38.4，還在往上竄。」

    隨着他走進診療室，原本被用做對比的三份病例又多了位夥伴。與它們提示的情況不同，這位病人一天前剛退燒，現在體溫再次升高，血象和尿常規的檢測結果也更加誇張。

    她白細胞和血小板的數值是四人中最低，之前的蛋白尿繼續加重，混進了大量細胞和細胞碎片形成了管型尿。

    而且最關鍵的是手腳上都有散在出血點，瘀點瘀斑非常明顯。

    「我覺得像登革熱！」年輕人說道，「是不是該向上級匯報一下情況？」

    他是何天勤的最年輕的徒弟，徐佳康。

    去年碩研畢業，在一院工作了好幾年，按資歷不比高年資住院差多少。主攻方向就是何天勤的危重症急救，真要算起來比半路轉向急診的紀清還要強上一些。

    何天勤其實對登革熱早就有了懷疑，現在雙峰熱、出血傾向都有，已經基本可以確診了。

    但就算如此，他還是選擇了慎重：「在這件事兒上我覺得還是得慎重些，你先去問問他們有沒有近期出國史。」

    「既往史都問過了，四個人都說沒有去過國外。」

    徐佳康笑得很無奈，現在情況很明顯，誰承認就會成為被冠上傳染源的帽子。雖然有不少無畏的人勇於承認，但卻有更多人願意隱瞞。

    這種局面下何天勤沒辦法，只能拿起座機，把選擇權交給醫院領導。

    十多分鐘後，一院副院長劉坤出現在了內急診療室里。這人是個即將退休的小老頭，老行政了。當聽到院內爆發了登革熱時，他首先做的是把「確診」兩個字改成了「疑似」。

    「雙峰熱、白細胞血小板進行性下降，板上釘釘的登革熱啊。」何天勤雖然慎重，但到了這個時候繼續慎重只會放任傳染擴散，「你好歹把4床定成確診病例吧。」

    「老何，這裏面的門道你不懂。又不是在拿報銷的錢，報得越多拿的越多。」

    劉坤一邊拿起電話，一邊語重心長地對他說道：「一切還是等上報疾控中心後，再決定下一步該如何走。」

    「好吧，你是領導，聽你的。」

    ......

    「喂，是疾控中心辦公室嗎？」劉坤露出了絲微笑，打起招呼來也是一副好脾氣。

    「對，怎麼了？」

    「哦，我是第一人民醫院的副院長。」劉坤說道，「院內有緊急事件。」

    「又有緊急事件？」電話那頭語氣有點奇怪，但略一思量就覺得應該是和丹陽醫院撞了車，連忙問道，「是不是有疑似的登革熱病人？」

    劉坤一驚：「嗯？你們是怎麼知道的？難道還有其他地方匯報了疑似病例？」

    「不是疑似病例，是確診，就在四個小時前上報的。」

    「哪兒的消息？」劉坤顯得有些許激動，但剛上揚的聲音馬上就被理智壓了下去，「是不是其他醫院？丹陽醫院？」

    「嗯，就是丹陽醫院，已經有六例確診了。」

    「那麼多？」

    劉坤沒想到丹陽醫院動作那麼快，只能在短短几秒的思慮時間裏，又把暫定的「疑似」改成了「高度疑似」。而四床那個有典型雙峰熱的病人，按何天勤的意思，給打上了「確診」的標籤。

    「一例確診，三例高度疑似嗎？」

    「對對，因為只有一例病程夠長，出現了典型的雙峰熱。」劉坤解釋道。

    「好，我記下了。」

    接電話的也是位主任，寫下了上報內容後沒有掛斷電話，而是便繼續說道：「本來這事兒也要向你們醫院通報，既然你們自己打電話過來了，我正好順水推舟說一下現在的情況。」

    「好，我聽着。」劉坤問道，「是不是要滅蚊防蚊？」

    「不僅僅是這樣，還需要掐斷傳染途徑，給出入醫院的人流做好篩查。對於近期有蚊子叮咬史的人需要做個人信息的登記，並且及時宣教。」

    劉坤聽到如此犯了難。

    一院雖然離丹陽醫院不遠，但兩家大三甲承擔了丹陽1/3的病人。醫院滿負荷運轉早就司空見慣的事情，哪兒還能抽調的出人手去做什麼信息登記和宣教。

    「這個登記我們儘量做，可宣教實在是難了些。」劉坤很不好意思地說道，「大三甲人手......」

    「這是丹陽醫院給出的防治手段，得到了我們中心幾個科室和辦公室主任的高度讚揚。」

    話到了這兒突然頓了頓，對方的意思很明顯，這些措施就是模板，每家醫院都得這麼幹。要是做不到，結果如何沒人能預料。

    劉坤很清楚，只能勉強答應了下來：「好吧好吧，我這就去籌集人手。」

    「唉，你別急着走，最重要的事兒還沒說呢。」

    劉坤剛要掛電話，馬上又被這人叫了回來：怎麼還有事兒？現在還有比儘快實行防治措施更重要的事兒？

    「我聽着，你說。」

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    「根據可靠消息，這次登革熱有很明顯的國外輸入性表現。我們已經掌握了一位帶病毒回國的疑似人員信息，希望你們能積極配合，儘快找到她，摸排到這些天逗留過的區域。」

    「好好，我們一定配合。」

    「那個，你最好拿上紙筆。」

    劉坤從胸前的口袋裏抽出一支鋼筆，很疑惑地問道：「怎麼了？」

    「只是信息的內容比較多，我怕你記不住。」測試廣告2