最終診斷 100.診室互換

    測試廣告1    父子兩人職位不同，立場也不同，互相試探了兩句無果，最後還是圍繞「人道主義賠償」展開了極為熱烈的討論。筆言閣 www.biyange.com 更多好看小說

    祁鏡在臨床混了那麼久，待的還是風險最高的急診，自然清楚這種情況是難免的。

    但就算如此，他還是想把自己的想法說出來。

    還好是重活了一世，他性子穩了很多。要是這事兒發生在上輩子二十多歲的時候，肯定不會是這種場面。

    「二十多個家屬拿着錢回去會怎麼和其他人說？鬧事就能拿錢！醫院沒責任怎麼會給錢！他們過的是苦日子，很值得同情，可我們得要有自己的原則。」

    「那讓他們繼續坐着？專家組給書面結果還要好幾天，你也知道天氣熱，裏面還有七八十歲的老年人，萬一中暑了算誰的？」

    「你這一萬塊錢會寒了急救醫生的心，等於把你兒子也一塊兒賣了！」

    「就你行，來來，這位子讓給你，你來坐坐試試！」

    幾番交鋒過後，兩人斗得難解難分，幾乎可以說是領導層和一線醫生內心的真實寫照。

    兩人要不是父子，估計也不會因為這種小事兒吵起來。因為再爭也不會有結果，再爭也不能改變醫院付錢的事實。

    不過老這麼憋着容易堵得慌，還是宣洩出來的好。

    爭論起勢得非常快，在短短半分鐘內就達到了高氵朝，然後慢慢回落，最後在兩人各自的電話鈴聲中落下了帷幕。

    祁森接的是個重要電話，看了來電顯示就完全變了個人，沒了剛才院長的威儀。接起後，他輕輕應了幾聲，沒怎麼說話就着手翻起了桌上的材料。

    而祁鏡這邊打來的是紀清，急診病人暴增，現在正缺人手，王廷特地叫他過去幫忙。

    「我現在能去急診上班了吧。」祁鏡掛掉電話，開口問道。

    「去吧去吧。」祁森沒在看他，只是嘆了口氣說道，「做事小心點。」

    ......

    現在的急診已經亂成了一團，外急和內急的幾個醫生全攪和在了一起。護士更是在他們之間來回穿插，忙的不亦樂乎。

    祁鏡在大門口找到了紀清：「什麼情況？」

    「你可算是來了。」

    紀清簡單地把剛才半小時裏發生的事兒全給捋了一遍，概括起來就是一句話：內急和外急兩邊診療室互換了。

    事兒確實離奇了些，祁鏡好好理了理頭緒才反應過來：「你是說我們內急的病人睡在外急的診療床上？」

    「對。」紀清把病歷記錄冊送到他手裏，指着外急的房間，「病人就在裏面。」

    「就算是在外急發的病，那也得拉過來啊，這樣多不方便。」祁鏡說話間就已經走了進去。

    紀清無奈地搖搖頭，「我也想拉，可是......算了，你見了他就知道了。處方我剛寫完還沒開，你看看沒什麼問題就去找王主任......」

    說着說着，紀清便消失在了熙攘的急診人潮之中。

    來外科急診的是一對年輕夫妻，女的懷孕八個多月。上午開始腹痛，後轉移到右下腹，谷良簡單做了個檢查，一看就知道是妊娠合併闌尾炎。

    她的情況還好，做個b超定位下闌尾，然後聯繫婦產科和普外科，簽完字，把闌尾切了就行。

    就算切闌尾時刺激了胎兒，可以立刻找產科行剖宮產。反正孩子已經八個多月，只要沒其他問題，出生後存活的概率近乎於百分百。

    問題的關鍵是她的丈夫。

    31歲，帶着老婆來就診。剛進門就有點胸悶氣短，谷良特地找了張椅子給他坐下，沒想到症狀反而加重了。

    一開始以為來這兒路有點遠，累着的。可這種呼吸不暢的感覺越來越明顯，根本沒有因為休息而得到緩解。

    「來來來，給我個位置。」

    祁鏡讓還在忙着量血壓的鐘曉熙騰出個位子，又回身看了眼捂着右下腹的孕婦問道：「他就是你老公？」

    「對，就是他。」

    祁鏡看向病人的肚子，忍不住用手摸了摸：「這麼膨隆的腹部可不多見啊，快趕上你孩子了，有260斤？」

    病人很不好意思地點點頭。

    「什麼260，三天前剛稱的，271！」

    孕婦雖然疼得不可開交，但說到他體重時，仍然咧開嘴笑了起來。只不過笑容帶動了腹肌，牽拉到了腫脹的闌尾，沒能持續太長時間。

    「確實，是有點，胖。」男的鼻子裏吸着氧，仍然覺得氣喘，說話上氣不接下氣。

    「祁學長，病人血壓130/75mmhg，心率102/分，呼吸45次/分。之前谷老師懷疑病人有慢性心衰，就過來找我們了。」

    「這小子倒是瀟灑。」

    鍾曉熙聽後笑了笑：「其實我們這兒也有個病人歸他了，要不然怎麼能換診室呢。」

    「那麼巧？」

    「巧，太巧了，我們那兒的也是一對夫婦。男的背着女的過來，剛下地就說腹股溝疼。」

    「嚯，腹股溝疝。」

    「應該是。」

    祁鏡對病人急促的呼吸沒太在意，只是一直盯着那個圓滾滾的大肚子，問道：「查血有問題嗎？」

    「沒什麼問題。」

    「bnp和nt-probnp呢？」

    鍾曉熙一臉疑惑：「bnp？nt什麼來着？」

    「腦鈉肽和氨基末端b型利鈉肽前體。」祁鏡解釋道，「都有降壓利尿作用，心臟分泌的，可以用來診斷心衰。」

    「話說教科書上沒說過這個實驗室診斷啊......」鍾曉熙一邊挖掘着自己的記憶，一邊看着記錄冊，「在查了，估計還沒出結果。」

    「2000年國外剛批准的一套檢測方案，國內的教科書肯定要晚一些。櫥窗里有不少心內科的雜誌，裏面有好幾篇論文都說到了這個東西。」

    鍾曉熙點點頭。

    祁鏡繼續問道：「紀清開了哪些藥？」

    「硝普鈉、呋塞米和嗎啡，不過只是寫了方子，說等確診了再開。」

    「擴血管、利尿和鎮靜，都是治左心衰的。」祁鏡點點頭，似乎很贊同藥物的選擇，但沒過兩秒卻說道，「先等等，讓我再檢查檢查。」

    祁鏡拍了拍病人：「坐起來，坐着應該能舒服點。」

    「其實我，我覺得，都差不多。」

    病人在祁鏡的有力幫助下，非常艱難地坐了起來，但靜坐並沒有停止他的氣喘。

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    祁鏡看向鍾曉熙：「去把谷良還有隔壁在查腹股溝疝的普外醫生叫過來，這應該是外科病人和我們沒關係。」

    祁鏡覺得有點蹊蹺，拿出聽診器，把聽筒放在他的後背：「左心衰確實未必會有泡沫痰，也未必會有咳嗽、飆升的血壓和端坐呼吸，可這幾個一起沒有是不是太奇怪了點。」

    聽着聽着，祁鏡發現了些古怪的地方，視線再次放在了病人那個緊實的肚子上。

    他越想越不對勁：「你這肚子裏有點東西啊。」

    「呵呵，哪有......只是啤酒，肚而已。」病人喘着氣，笑了笑。測試廣告2