最終診斷 156.挖掘機進去了

    測試廣告1    祁鏡肚子裏病例很多，有親眼見過的也有沒見過的。道友閣  www.daoyouge.com

    見過的一般是上一世各類稀奇古怪的病例，經過篩選後，幾乎永遠刻進了腦子裏。當然要能成為一道合格的病例題，單單見過還是不太夠，得學會往裏加料。

    有時候一個病例只是題干，往裏面塞了各種輔料後就會成為一道道各不相同的病例題。

    而要讓一個沒見過的病例成為一道題，那就等同於空想，過程比較複雜。他面對的都是有深厚醫學基礎的醫生，想要創造出一個內容滴水不漏毫無破綻，但又有標準答案，讓人覺得足夠真實的病例並不容易。

    一般他都會拿些普通病例當底板，在某一個關鍵點上不斷下功夫。

    就好比變魔術，把診斷所需要的症狀和檢測結果合理地隱藏掉，只展現出病例奇怪的一面博人眼球，讓看題的人陷進去就算成功。

    有時候他工作累了，懶得挖深坑等人跳，做法上就會比較直接。

    最常用的就是拼接法，將兩種不同的病合併在一起。可以同時發病，也可以做個先後順序，再磨掉些不合理的地方，添點偶然性的彩頭，就能讓解題難度直線上升。

    不過對於徐佳康，祁鏡覺得沒必要選上面兩種，完全可以像調教紀清那樣再玩一遍。

    要是這傢伙真的能在閱歷上達到自己的要求，那真是撿到寶了。被喊一輩子小鏡鏡算什麼，面子在人才面前毫無意義。

    「急診最怕見到什麼病人？」祁鏡開口問道，「我只是在提問之前做個調查而已。」

    徐佳康稍稍想了想便說道：「那當然是症狀危重，但又找不到病因的病人。尤其是老年病人，病程偏長，基礎疾病多又雜，稍稍一個外因刺激就會造成很麻煩的局面。」

    祁鏡點點頭，倒是和他的想法一樣。

    只不過接受的洗禮還太少，不然不會回答得那麼乾脆。要是換他來答，或許最後答案會一樣，但肯定要猶豫上好一會兒。

    「那咱們不選老人，也不選找不到病因的。」

    徐佳康眉頭一皺：「你看不起我？沒必要這樣，隨便問。」

    「等你能答出來再說吧。」祁鏡笑了笑，說道，「你現在就在一院內科急診，和平時一樣在上班。忽然一位男子抱着五歲的兒子衝進了你的辦公室，說到：我兒子吞了一包幹燥劑。」

    題目完美避開了「老人」和「找不到病因」兩個關鍵因素，以行為大膽的熊孩子開局。

    病人是個身體健康的孩子，五歲已經有了些自主思維。有時候對事物描述不太清楚，但能大致說明自己經歷過的情況，有時候甚至比老人更好對付。

    而病因更是擺在了他面前，就是一包進了食道的乾燥劑。

    「乾燥劑？」

    徐佳康一愣，從醫這兩年還真沒見過吃乾燥劑的。但沒吃過豬肉難道豬跑嗎，乾燥劑成分是石灰粉，處理起來就那幾樣東西，並不難。

    「這題偏簡單了啊。」他剛聽完就笑着答道，「誤食石灰粉，可以選用牛奶、食醋或者蛋清、豆漿、食物油之類的液體食物，先保護住受傷的食道創面，防止進一步灼燒刺激。」

    看着祁鏡對他的回答沒什麼反應，徐佳康覺得可能是自己說得還不夠，便繼續補充道：「如果有嘔吐可以酌情補液......」

    能想到這一點，他自己都覺得很不錯了，可祁鏡竟然還是沒有總結評分的意思。

    徐佳康又想了想，擴大了整體的思維面，繼續說道：「如果有誤吸進肺部的話，要做好抗感染的處理。如果因為灼燒造成了吞咽困難，得進一步做好支持治療......」

    紀清坐在後座聽着這些答案，暗暗稱讚。

    徐佳康的實力確實不差，處理要點幾乎都說到了，能被何天勤看中確實有他的可取之處。但這些內容肯定不是祁鏡想要的答案，這道題的解法從一開始就錯了。

    紀清不知道怎麼說才是對的，但他知道這麼說肯定是錯的。

    「我說完了。」徐佳康實在想不出還有什麼好補充的了。

    「完了？」祁鏡眨眨眼，淡淡地問了一句，「你怎麼知道孩子吞的是石灰乾燥劑？」

    徐佳康：？？？

    紀清：果然，該來的還是來了......

    簡單一句話便把之前那麼多字的答案內容全盤推翻了。

    「還有別的乾燥劑？」

    徐佳康對這些地方沒什麼涉獵，畢竟教科書和上課時說到乾燥劑都是石灰粉。日常拆開包裝，遇到了一包幹燥劑都是隨手就扔。誰會和個孩子一樣再細緻地拆開看上兩眼，區分下哪種乾燥劑該怎麼處理。

    有那麼大堆醫書沒看，跑去研究這東西，是吃飽了撐的吧？

    祁鏡嘆了口氣，解釋道：「乾燥劑種類很多，不過既然你說是石灰乾燥劑，那咱們就先討論下這種。」

    「當孩子把石灰乾燥劑吃進嘴裏其實會發生三種截然不同的情況，一種是咕嚕一聲吞了下去，一種是覺得難吃吐掉了。最後一種也是最危險的一種，孩子會把乾燥劑含在嘴裏想要嘗嘗味道，但遇水發熱覺得疼了有個別孩子就會嚇得不知道該怎麼處理。」

    被祁鏡這麼一理，徐佳康思路瞬間清晰了不少：「那我得先看看孩子現在的情況怎麼樣？尤其是口腔情況，有沒有紅腫之類的炎症反應。」

    「現在孩子挺好的，很堅強沒哭，不過一直指着自己的嘴巴和肚子，說：進去了進去了。」祁鏡說道，「接下去該怎麼處理？」

    「進去了......那......」徐佳康想到了孩子的父親，「問他父親，有沒有帶着乾燥劑包裝紙，或者直接問是不是石灰粉乾燥劑。」

    祁鏡這才有點滿意地點了點頭：「父親帶着包裝紙，確實是石灰乾燥劑，不過包裝袋很舊，量也很小。」

    徐佳康高速運轉着大腦，從種種情況表明孩子一般情況都尚可。

    包裝袋很舊很小，預示着服用量不大，甚至生石灰有可能已經吸了不少水分成了熟石灰。就算沒碰過水，暴露在空氣中很長一段時間也能和二氧化碳發生反應成了碳酸鈣。

    這兩者都對人體沒什麼危害。

    「這麼看下來可以先給孩子喝些牛奶，繼續觀察觀察。」

    徐佳康終於說到了點子上，紀清為他鬆了口氣，但祁鏡還是搖了搖頭：「現在孩子情況還尚可，但你不能因為碰到的是個熊孩子就不和他交流。乖孩子遠沒有熊孩子有意思，有時候交流交流會有奇效的。」

    徐佳康沒照看過孩子，糾結了好一會兒，才問上一句：「那我問他怎麼了，是不是吃了不該吃的東西？」

    祁鏡忽然轉身成了孩子，奶聲奶氣地指着自己的肚子：「車車跑進去出不來了。」

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    「車車？」

    「車？」紀清也聽到了，直接把身子挪了過來，「什麼車？」

    祁鏡笑着說道：「是一輛黃色的挖掘機，估計想讓挖掘機進去把吃下去的乾燥劑給挖出來。」

    徐佳康聽得想要罵娘：這都什麼詭異清奇的思路？但用四五歲孩子的思維想想，這麼做又好像挺有道理的。

    「好了，胡扯結束，現在咱們回到原點。」祁鏡忽然又正經了起來，「乾燥劑分幾種？」測試廣告2