最終診斷 219.你長跑一公里要多久

    測試廣告1    外科確實要比內科直接的多，肚子裏有什麼東西能立刻剖開來看，是好是壞都可以清晰地呈現在醫生面前。墨子閣 www.mozige.com兩根斷開的魚刺，一截纏上了縫合線的帶血闌尾，這是崔玉宏和祁鏡一起交出的答卷。

    病人的肚子經歷了膽蛔和十二指腸膿腫，這回總算在化膿性闌尾炎甚至闌尾穿孔導致的腹膜炎前，停下了腳步。

    畢竟腹部ct沒看出右下腹的病灶，臨床診斷和手術時所見也都不支持闌尾炎。要是崔玉宏就這麼關上肚子，理論上沒什麼責任，可裴紅鷹的肚子恐怕在不久將來還得挨上一刀。

    放在其他時候，90%的醫生不會做全腸道徹查。而徹查了腸道的外科醫生中，恐怕100%的人都會在沒明確指征的情況下選擇關腹。

    但祁鏡和別人不一樣。

    他就像個追逐死神的車夫，輪番使用棍子上的蘿蔔、皮鞭和馬刺不斷「激勵」着崔玉宏這匹不算強悍的小馬駒，總算堪堪跟上了死神的腳步。

    這種偏執在很多時候都純粹在浪費時間，但這次卻是祁鏡贏了。

    在他理念里，面對死神他們毫無勝算，只能不斷搶命。只要能成功搶回一條生命，那就說明這個方法沒錯，就有繼續下去的必要。

    至於別人怎麼看他，無所謂。

    ......

    下午內急無事，四點多結束夜查房後，祁鏡準時下班。

    「怎麼了？你怎麼還不回去？」他看了一眼站在門口發呆的高健，稍稍愣了愣，繼續穿上了自己的外套，「有事兒就說，別傻站着。」

    「那個，就是上午......」

    高健欲言又止，但想到之前胡東升的厚臉皮，他最終還是下了決心：「我真的很想知道你判斷那三個病歷時是怎麼想的？」

    聽到這句話的時候，祁鏡就像在看水面上猛烈晃動的浮標。高健這條幾乎只吃神內科飼料的小魚，總算咬上內急這條魚餌了。

    不過就算對他勢在必得，祁鏡仍然還在吊着胃口：「就是胡亂猜的，靈光乍現而已。」

    「不可能！就算這三個病例是靈光乍現，可裴紅鷹肚子裏的蛔蟲呢？魚刺呢？」高健翻出了自己的小本子記錄，「還有當初的心包缺如，胸外的花粉過敏，夜店街那個雙胎孕婦酒精中毒，還有......」

    「你給我等等。」祁鏡喝的半口水差點嗆進了氣管，「你這是在翻我老底呢？」

    「不管怎麼說，從我收集的情報來看，這些病例都有你的影子。也因為祁學長你的判斷，確確實實地縮短了病人接受正確治療的空窗時間。」高健合上記錄本，說道，「我想知道你的診斷思路和其他人有什麼不同。」

    「還有。」高健語氣漸漸凝固了下來，「胡東升究竟在你這裏學到了些什麼？當初他可沒這麼厲害。」

    祁鏡嘆了口氣：「你長跑一公里要多久？」

    「四分鐘出頭點吧，怎麼了？」高健不明白自己的問題和長跑之間有什麼必然聯繫。

    而祁鏡則是甩了甩手上捏着的崔玉宏給的飯卡，說道：「先吃晚飯，晚上九點陪我長跑。」

    作為丹陽最大的三甲醫院，這兒的食堂不僅要面對數以千記的員工和學生，還得給來醫院探病的家屬提供餐飲服務，規模自然小不了。

    當然術業有專攻，以前丹陽醫院的食堂一直是醫護調侃的對象，不僅飯菜被人詬病，甚至還成了醫院財政里的一個不小的窟窿。但從幾年前把這兒外包給了一家餐館後，這種現象大為改觀，當年就扭虧為盈，收入一年比一年高。

    也就是從丹陽醫院開始，三層樓食堂階梯配置成了丹陽醫療系統中的標配。

    一樓是面向大眾提供打包帶飯的地方，菜價雖然要比內部價貴不少，但比起醫院外的那些小餐館要低一線。二樓則是只對員工學生開放的內部食堂，飯菜幾乎只收成本價。

    這兩層樓的菜式要少些，提供的都是簡便的盒飯，以方便為主。因為是大鍋燉炒，所以口味也很普通。

    但再往上的三樓就不一樣了。

    這兒的菜是按餐館廚房標準小炒出來的，和樓下盒飯大鍋燉不同，口味比起院外商業街上的酒店也不遑多讓。裏面有單間小包廂，也有大圓桌台面，各科主任主治下了班後想要聚一聚完全可以來這裏吃頓便飯。

    除此之外，來三樓更多的則是在各科實習的實習生們。作為常年跑腿，他們需要幫還在科室里工作的老師們帶上飯菜。

    雖然三樓的菜價不菲，可相比起來，還是這兒的生意最為紅火。

    在見了排隊到了樓梯口的誇張架勢後，祁鏡還是選擇了二樓。

    「祁學長，我找你可不是為了吃飯的。」高健看着餐盤裏裝得滿滿當當的飯菜，猶豫了起來，「還是說說你的診斷思路吧。」

    祁鏡不得不感慨，面前這孩子確實和胡東升不一樣。

    要是換成胡東升，現在根本不會和自己客氣，有什麼吃什麼，不吃光就是虧了。只是在自己手下調教了一個多月，臉皮早已經不能用厚度來形容，那就是張砂皮紙。

    「邊吃邊說。」

    祁鏡扒了口飯，看了看四周，想要挑選一下素材：「其實你所說的診斷思路就是平時看待問題的思路，不僅僅局限在診斷一個方面。」

    高健啃着一根雞腿，搖搖頭不明白。

    自己學了幾年的醫，到頭來診斷思路竟然不在醫書里？這不是白學了嗎？

    「你怎麼又一根筋了。」祁鏡一口氣喝掉手邊那碗用鹽開水沖泡出來的紫菜湯，「醫書當然是標準，但標準只是骨架。你吃飯總不能只啃骨頭不吃肉吧？」

    高健聽得仔細，懂裏面的意思，但用在現實情況里就有點不一樣了。

    祁鏡說完，看向了一邊靠窗餐桌上坐着的一位女生，她面前有兩個餐盤都放滿了剛買好的飯菜。從量來看，遠不是一個人能獨自吃下的。

    「為什麼她面前有兩餐盤的飯菜？」

    「這......」高健皺皺眉頭，並不認為這能成為一個問題，「因為她和自己同學一起來吃的飯吧，同學去廁所了。也有可能是她先幫同學買好了飯，還沒來。」

    「理由呢？」祁鏡嚼着咖喱肉塊，嘴角好殘留着一些黃色的油漬。

    「理由？這能有什麼理由？」高健吃了口飯，覺得很奇怪。

    「這就是思路問題。」祁鏡搖搖頭，反問道，「萬一是她飯量好，吃的多，想要一個人吃兩份呢？」

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    「這......」高健笑了笑，「這怎麼可能啊，一個女孩子堂而皇之吃兩盤飯菜，豈不是要被人笑話？」

    「假裝出有同學要來一起吃，然後吃完一盤，再把另一盤疊上去。」祁鏡笑了笑，做了個手勢，「誰會在意？誰看得出來？」

    「可她身材挺不錯的，沒那麼好胃口吧。」

    「萬一她有甲亢呢？」

    高健：？？？測試廣告2