最終診斷 34.另一種腦炎（求收藏推薦）

    測試廣告1    「李主任讀片結果出來了。一筆閣 yibige.com 更多好看小說」祁鏡拿着報告跑進了急診室。

    「怎麼說？」王廷問道。

    「肺炎、肺癌、椎體轉移！」

    「肺癌？」

    急診診療室幾個醫生聽了報告後紛紛表示不解，圍在讀片器前不停尋找着病灶。祁鏡又用了一次關燈大法，點出了其中兩個病灶。經這麼一看，診斷基本確定，接下去就是活檢做出病理報告。

    「才40出頭，肺癌？」

    「我問過，他一直抽煙，一天好像兩三包的樣子。」

    「唉，怎麼那麼不愛惜自己。」

    「聽說要談客戶，沒辦法的事兒，你不陪着抽，誰和你談？」

    「對，還有喝酒，都一樣。」

    「進醫院沒見他抽啊，挺安分的。」

    「說不抽頭會暈，但抽了更暈，這不腦膜刺激症嘛。」

    「唉，晚了，都骨轉移了......」

    醫者仁心，雖然嘴硬，可心裏肯定不是滋味。他們一個個埋頭幹着自己的事兒，誰都沒提出來第一個去通知家屬。

    「那腦炎怎麼解釋呢？」祁鏡又把病人的mri翻了出來，換下了胸片，「腦膜刺激症是肯定的，但找不到其他病灶。」

    李玉川也跟着湊了上去，問道：「難道也是轉移？」

    「轉移個頭啊！」祁鏡一拳頭輕輕敲在了他的腦門上，「影像學白學了？腦瘤病灶多好辨認，還是最清晰的mri。」

    李玉川委屈地吐了吐舌頭，縮在了旁邊。

    「李智勇看過mri嗎？」

    「看過了，也只說是腦膜刺激症。腦炎是肯定的，關鍵要定性！」

    「對，就算骨轉移了，也要保障好病人的生活質量。」紀清說道，「至少得把anton失明給糾正過來。」

    「我倒是知道一種可能性。」

    祁鏡邊回憶邊說道，「前年米國有個病人就是這種炎症，但侵犯的部位不是腦，而是腎臟。他從一開始就表現出一系列腎炎的症狀，但所有的指標都是好的。」

    「醫生篩選到最後，認定是自身免疫性的腎炎，查了免疫指標，最後發現這是副腫瘤綜合徵。」

    祁鏡提供了一個新思路，從胸片的結果來看，可能性非常大。

    副腫瘤綜合徵是腫瘤的前期症狀，一般由對抗腫瘤細胞的免疫細胞發生異常，從而攻擊自身健康細胞而導致。當然真正的原因還不明朗，也沒特定的解決辦法。

    急診醫生一個個面面相覷。

    副腫瘤綜合徵教科書上講過，老師也提過。但因為症狀都不重，檢查結果也是千奇百怪，所以真正發現並確診的並不算多。

    這都能聯繫在了一起，診斷思路太過詭譎了。

    「很有建設性的想法。」王廷對面前這個年輕人讚賞有加，充分考慮之後，下了決定：「call呼吸科下來看看吧。」

    「骨科呢？」

    「一個個來吧。」

    「要輪流被兩大科室主任判死刑......」

    「神內呢？」

    「暫時不用了，副腫瘤綜合徵是伴隨着腫瘤發展的，腫瘤的治療一上來就會慢慢好轉。」

    「行吧。」

    「讓他們儘快接走，之後告之家屬就靠他們了。」

    「要不要讓他們去把隔離區那老頭也收了？」

    王廷在腦海里翻了翻病人，想到了那個高燒老頭。

    紀清簡單鑑別了之後還是把他定為了發燒待排。之後用上了廣譜的抗生素，希望能有起色，但今天早上並沒有好轉，體溫依然在39左右。

    王廷一臉怨念地看了眼自己的高徒，說道：「行吧，一起看看，這老頭也是個麻煩人物。」

    「聽說剛來的時候手腳不乾淨，專找小護士下手。」

    「聽說很多人中招了？」

    「自己找不痛快，為了摸一下，兩支手臂都被扎腫了。」

    「哈哈哈，活該！」

    王廷拿着病歷記錄冊拍了拍桌面，聲音嚴厲了許多：「別鬧了，病人就是病人，說不定是腦子有問題呢。」

    祁鏡晚上就看到過這個老頭的病例，一開始沒怎麼注意，以為只是個普通肺炎。現在聽他們一說，倒是有了些興趣。

    「兩位，去看看？」

    ......

    一樓是發熱門急診的應急通道，包括消毒間和醫生辦公室。二樓就是發熱待排的病區，三樓四樓則是已經確診sars的病區。

    那個老頭就住在二樓病區。

    祁鏡千難萬難從祁森手裏拿到了通行許可，當然是瞞着自己老媽的，而且和祁森約法三章，他晚飯前必須回家。不然以祁森的膽子，只要和肖玉有視線接觸，這個謊就編不下去了。

    祁鏡、紀清和李玉川通過消毒間，穿戴好白色防護服、眼罩和口罩，全副武裝進了病區。

    紀清在昨晚因為發現anton失明嘗到了甜頭，已經準備死心塌地跟着祁鏡幹了。所以祁鏡要去哪兒，只要不算太累，他都會跟着。

    相比紀清而言，李玉川倒是讓祁鏡有些沒想到。

    一個已經找到了工作的應屆畢業生，只要安安分分地工作，錢不會少。這年頭街道醫院都是吃的大鍋飯，工作輕鬆，一大塊蛋糕就那幾個醫生分，日子其實挺愜意的。

    按理來說，他不需要冒險跟着自己。

    「你怕可以回去，我不強留你。」

    「沒事！」

    「萬一中招我可不負責任。」祁鏡加快腳步進了病房。

    其實發熱待排的人並不多，一整層樓分四大病房，裏面其實就住了三個人。一人一間，還空了一間，相比起其他科室里的情況，這兒要舒服不少。

    老頭睡在房間正中，三人剛進去還在不停咳嗽。

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    「你姓裘？」祁鏡翻開老頭的病歷，又仔細看了看上面的名字。

    「對，咳咳，怎麼了？」

    正巧病人的姓氏很少見，就是姓裘，時間上也對得上。

    「走吧，沒什麼好看的。」

    「不看了？」測試廣告2