最終診斷 41.討論會上線（求收藏推薦）

    測試廣告1    祁鏡看着躺在面前的16歲少年，又重做了一遍神經內科體檢。599小說網 www.xs599.com

    巴氏征陰性，克氏征陰性，布氏征陰性。頸項強直，沒有。瞳孔對光反射，沒問題。膝腱反射，都在。

    他又看了眼心電監護，血壓140/75，心率80，呼吸30，氧飽和度98。手搭上額頭，不算燙，最多算個低燒，37.5都未必有。

    紀清沒的說錯，這個孩子有點麻煩。

    他先看了紀清寫的病史和既往史，然後找來了孩子的父母，又多問了一些問題。

    先是確定了病情起始的最初症狀，又問了有無三高病史，有無肝炎，有無結核病等等感染病史。但答案都是否定的，孩子一向身體不錯，只不過前幾天吃壞了東西，吐了兩次。他們只以為是吃壞肚子了，就沒多管。

    可今天孩子突然無緣無故叫喊起來，兩人意識到了問題的嚴重性這才叫來了120。

    「只有等檢查報告了。」

    祁鏡對這孩子暫時也沒太多辦法，腦海里雖然有不少假設和預想，但必須得有檢查報告的支持才行。安慰了家屬兩句，正當他要離開，忽然看到遠處走來了一個熟悉的身影。

    「媽？你怎麼來了？」

    肖玉指了指旁邊的外科急診，說道：「外急要會診，今天我正好在科里就過來看看。」

    祁鏡嘴上只是哦了一聲，但心裏暖暖的。

    一個普通的外急會診哪兒需要驚動她老人家，隨便喊個住院總值班過來看看就行了。其實老媽就是嘴硬心軟，估計是不放心自己才想過來看看，然後順道就把會診給接了。

    「走，我陪你去。」

    「臭小子，自己的病人不管了啊？」

    「生命體徵平穩，還在等腦脊液和血液報告。」祁鏡指了指遠處在處理其他病人的帥小伙，笑着說道，「再說還有老紀在呢，我也就是個小住院，連執業證書都沒有，其實沒多大用處。」

    從小到大，祁鏡就給肖玉一種極其善變的感覺。人雖然聰明，可做事完全由着自己的興趣來，雖然都能幹得不錯，可興趣一過就會徹底放棄掉。

    她知道這種孩子需要管教，她也想管，可惜夫妻兩人工作太忙，根本沒時間管。

    而且她很清楚，就兒子那種任性妄為的性格，就算管了也未必能管的住。

    現在見他肯踏踏實實工作，竟然還堅持了下來，對肖玉也是種安慰。

    隔壁外急那位拒絕氣切的醫生叫嚴雲凱，資歷不低，就是做事實在太過謹慎。

    半小時前他從120手裏接了一位女病人，30多歲，飯後下腹部陣發性劇烈疼痛。朋友們都嚇壞了，為她叫了120。

    嚴雲凱做了一系列檢查，病人體溫正常，口述噁心但沒有嘔吐，早上也解了成形大便，排除了腸胃炎和腸梗阻。

    沒有心慌和氣短，心電圖只是有些竇性心動過速，可以排除心梗。

    從查體來看，病人有明顯肌衛型板狀腹、壓痛反跳痛明顯，有些許腹脹，非常像腹膜炎的症狀。

    但他考慮病人畢竟是女性，還是叫來了會診，用來排除掉一些婦產科的急腹症。

    讓他沒想到的是，叫個急診的會診竟然等來了婦產科一把手。

    更讓他沒想到的是，剛才還被他歸類成「裝逼貨」，胸前夾着臨時工作證的內急醫生，竟然在這位一把手身邊談笑風生，插科打諢。

    沒道理啊......

    嚴雲凱看了祁鏡幾眼，眼神想要閃躲，但身邊就是肖玉，他又不能心不在焉，只能強忍着尷尬匯報了病史。

    肖玉也沒做什麼檢查，只看了病人兩眼就給了初步診斷：「陣發性的劇烈腹痛，血壓還是好的，疼的是下腹也不是附件位置，下面也沒流血，怎麼看都不該先考慮婦科。」

    對嚴雲凱來說，肖玉已經說得很委婉了。要是對方換成自己科里的醫生，連這點獨立判斷能力都沒有的話，肯定會被她罵死。

    「還是叫你們上級醫生過來看看吧，先排除掉你們這兒的問題再說。」

    肖玉說完就坐在一旁，在病歷冊上寫下了會診記錄，然後把兒子叫到跟前，湊到他耳邊輕聲問道：「還有沒有興趣再去上一課？」

    「上課？有啊。」祁鏡沒想到肖玉會主動來找自己上課，為了能提高教學質量，這位教研室主任也算拼盡了全力。

    「那個江湖論我就抄走了，你要想上的話得再找其他內容。」

    祁鏡一愣，搞半天老媽來這兒看兒子是假，坑兒子肚子裏的貨色才是真啊。

    「你太狠了......」

    「怎麼？要放棄？」

    祁鏡現在急需大面積撒網，這樣的機會不能錯過：「哪能啊，當然得去了」

    「你要哪一章？」肖玉抬頭掃了他一眼，問道。

    「不過已經臨近學期末尾了，教科書後面那些婦科的我還真沒什麼好講的。」祁鏡有些為難，婦產科真正和自己所學相關的東西也就那幾樣，「所以，要不等下學期的新生？」

    「不用了，隨便你上哪一章。」肖玉憋了他一眼，臉上划過了絲無奈，「其實是那些學生要求的，教研室決定給你特別關照，開一次學生討論會。」

    「哦？開會？那得去禮堂吧？」祁鏡不免有些遐想。

    「得了吧，還禮堂，你就個小住院而已。只算是學生間的討論會而已，瞧把你能的。」肖玉瞥了兒子一眼，來回幾筆寫完記錄，然後就準備起身離開：「說吧，要哪一章？」

    「就妊娠生理吧。」

    「明天？」

    「太急了，總得給我準備幾天。」

    「那行吧，準備好了提前告訴我。」肖玉合上病歷冊，把它交給了在旁一臉懵比的嚴雲凱，然後拍拍兒子的肩膀，「好好工作，我科里還有事，就先走了。」

    「媽，走好啊，下次有空常來玩。」

    媽......？

    這貨竟然是肖玉和祁院長的兒子？

    嚴雲凱有種想要死的衝動，但轉念一想自己其實也沒做錯什麼。

    之前那個情況不去做其實是在保護自己，以前祁院長一直都是這麼告誡手下的。當然話是這麼說沒錯，以他謹慎的性格也同時做好了被祁鏡報復的準備。

    只可惜，祁鏡剛從院長辦公室出來，早已經報復完了。

    現在他腦子裏想的都是走廊上那位16歲的少年和面前這位女性病人，對報復這種事兒已經沒了興趣。

    「我說，你沒聞到屋子裏有一股子酒氣嗎？」祁鏡臨走時提醒了一句。

    嚴雲凱聳聳鼻子，似乎是有一些。順着氣味捕捉過去，源頭正是床上那個病人。

    「你喝酒了？」

    女人疼得蜷縮在一起，臉皮皺得就像揉在一起的紙團，聽到問話，強忍着疼用力點了點頭：「10點半進的火鍋店，喝了四五瓶啤酒吧。」

    嚴雲凱一聽，也就四五瓶而已，還是啤酒，遠沒有到消化道內出血的地步。

    但祁鏡聽後，反應和他完全不同。

    「讓我檢查下，沒關係吧？」

    見他那麼客氣，又是院長兒子，嚴雲凱也不好多說什麼：「來吧。」

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    病人愣神了好一會兒才慢慢開始搖搖頭，表情有些奇怪，因為就連她也不清楚，為什麼兩個多小時過去了，自己連一點點尿意都沒有。

    祁鏡走上前，戴上橡膠手套，用的不是尋常用來應對急腹症的觸診，而是叩診。

    如此謹慎的一位急診科醫生絕不可能做錯簡單的腹部觸診，所以他尋找的東西觸診肯定查不到。

    他讓病人改變了幾次睡姿，來回在肚子上輕輕敲了幾遍。

    聽到叩診音發出那種明顯的改變後，祁鏡嘴角露出了笑容：「你的小便呢？喝了那麼多酒，你尿過嗎？」測試廣告2