最終診斷 354.怎麼又是喉鏡
測試廣告1 從字的大小、走形、連筆、整體佈局能看出書寫者的脾氣性格、寫字時的心情等等。七色字小說網 www.qisezi.com祁鏡多少自學過這方面的東西，平時工作過手的也都是大量書寫記錄，多多少少能從裏面看出些東西。
這張排班表上的字跡清秀，應該小時候學過一些書法，就算後面荒廢了也依然留下了些痕跡。小小的方形方格里，字體工整，雖然寫得稍大了些，但少有破格的地方。
這麼看來，人應該非常自信，但又比較有自制力，注意力集中，也很注意細節。
關鍵在寫祁鏡這行的排班時，表現出了和其他人不一樣的地方。突然加重的書寫力度和稜角，雖然馬上就有所收斂，但還是讓祁鏡看着有種很奇怪的感覺。
不過祁鏡也只是無聊的時候學了點皮毛，看多過寫，讓他靜下心去練字是不可能的。說到底，寫字這種頗有才情的東西還是出身書香門第的紀清更有發言權。
8月8日是個很重要的日子，但中班的地位又很尷尬。從排班情況來看，想要換班就得和這位新來的夏主治互換。
「反正還有幾天，再說吧。」祁鏡又掃了眼排班表，說道，「走吧，先去看看病人，叫會診了嗎？」
「剛和風濕科打過招呼，是他們那兒的老病人，馬上就會有人下來。」
「嗯......」
46床女病人是個確診了的紅斑狼瘡病人，突然出現了神經系統症狀就被送來了急診。病人平時身體還不錯，沒三高也沒體溫。從到手的信息和既往史來看，狼瘡腦病的可能性在九成以上。
三人剛還沒到床前，就看到了病人在那兒「撒潑」。
估計是因為狼瘡損害蔓延到了腦部，造成情感和人格異常，反正揪着自己的男人一頓胖揍，時不時還會破口大罵兩句泄憤。胡東升和顧嘉陽見狀不可能像祁鏡那樣干看着，連忙上前勸架。當然面對這麼一位病人，說是說不過的，打自然也打不得，只能盡力把兩人分開。
祁鏡手裏有病史，只是看一眼基本就能確診，肯定和狼瘡脫不了干係。
不過主觀意義上的確診和寫在病曆本上的確診是兩碼事，前者可以猜，後者則需要一些客觀檢查的支持，比如腦部ct。
而對於狼瘡腦病而言，腦ct的價值並不僅在於診斷還在於治療。
狼瘡造成的損傷並不僅僅在於腦細胞，更可以波及腦血管，繼發腦梗腦出血。這時候的治療就和確定損傷類型息息相關，即使祁鏡鎖定了這個病，腦ct都是繞不過去的。
而且在祁鏡看來，這個病人本身還有些奇怪的地方，需要好好細查。不然就這麼丟給之後來會診的風濕免疫科，肯定會出問題。
急診可不僅僅是搶救病人，做個病人轉運的中轉站，同時還得起到給其他科室排雷的作用。
為此他拿出了手機，把眼前的景象全程拍了下來。
病人側着身子板着臉，右手拳頭繞過顧嘉陽，像雨點一樣落在自己的老公身上：「啊！！！你個臭不要臉的是不是在外面有女人了？」
老公只能護着腦袋，背過去默默承受，嘴上也免不了要否認兩句：「我真沒有啊，老婆！」
「***！騙，繼續騙！就你身上那香水味，以為我聞不出來？」
「冤枉，那是前兩年我給你買的啊，綠色的包裝......」
「瞎說！明明是外面小三的！」
「真不是，包裝盒你都還留着呢......」
「還狡辯，明明是你錯了！」
「對對，我錯了，對不起。」
胡東升也不知是剛談了戀愛深有體會還是因為別的什麼，對這位家屬格外同情，連忙對祁鏡說道：「祁哥，都鬧成這樣了，上鎮定劑吧。」
「嗯。」祁鏡眼睛看着手機屏幕，擺着一副漫不經心的樣子點點頭，「必須得上了，約束帶也得用起來，要不然ct沒法拍。」
沒一會兒，兩位急診護士到位，一個幫着上了四肢約束，另一個打了鎮定劑。病人手腳被限，便在嘴上加大了力度：「你們幹什麼？知道我是誰嗎？我爸是***，一句話就能把你們關進去，讓你們全都死無葬身之地！」
「......」
「啊！！！快放了我！是不是你這個臭不要臉的叫她們來的？是不是你？？！」
「老婆，她們是護士。」
「臭不要臉的，給我滾！」
「好好，我滾，我滾總行了吧......」
「****！」
看着自己老婆被綁在病床上，老公看着心裏不是個滋味。起身走出了老婆的火力範圍後，只能特地把站在一旁看似資歷頗高的祁鏡拉到一邊，問道：「醫生，這麼做是不是太過分了？」
祁鏡聽着手機里傳出來的聲音，顯得有些不可思議：「都罵成這樣都打你了，這還過分？」
「這，這其實也沒什麼，打得也不重。」老公撓了撓手上陳舊了一段時間的淤青，憨憨地笑了起來。但只是一會兒的功夫，他就忽然說道：「也不知道王主任什麼時候能過來，剛才見面的時候說會來看看她的。」
「王主任在重監室搶救病人，現在過不來。」祁鏡聽着手機里傳出來的聲音，同時看了眼顧嘉陽寫好的ct檢查申請單，遞了過去，說道，「先做個腦ct吧，看看腦子裏到底出了什麼問題。」
男的接過檢查單，視線卻飄向了祁鏡的手機以及空蕩蕩的胸口：「你......你也是急診醫生？怎麼老在那兒聽手機？」
「嗯，怎麼了？」
男的姓王，一看就是老病號的家屬了，對醫院的規定流程和人事非常了解，知道工號牌是除了工章外醫生身份的另一個象徵。如果換成其他家屬，說不定早就揪着不放，不停追問。可祁鏡面前的這位老王卻說得很委婉：
「我看你胸口沒工號牌，又一直聽手機，還以為是實習生呢。」
祁鏡想到了自己落在一院的白大褂，臉皮忍不住抽了抽：「工號牌弄丟了，在申請。」
「哦，原來是這樣，對不住對不住。」
有時候事情的發展就缺了一個像導火索一樣的開關，當打開了這個開關後，就等於戴着有色眼鏡去看世界，在所有東西身上塗抹了一層既定的色彩。
因為沒有工號牌，老王對祁鏡的身份生出了懷疑，而這種懷疑加上祁鏡一直放在耳邊的手機，就給他留下了非常不好的第一印象。
他上下打量了祁鏡一番，臉色漸漸難看了起來。
只不過和醫生打了十來年的交道，老王知道醫院裏也會有些不務實的傢伙，所以也沒去挑明，而是往重監室的方向探了探腦袋，換了種方式繼續說道：「檢查單先留着，我還是等王主任來吧，應該快了。」
祁鏡看了看還在持續對胡東升進行語言輸出的病人，再回過頭看看他，勸道：「你老婆病得不輕，先做檢查吧，就算王主任來了也得做腦ct才行。」
老王遲疑了片刻，還是搖搖頭：「我還是等等吧，反正已經打了鎮定劑，不急。」
剛才還急着叫醫生去處理呢，這就不急了？
胡東升被罵慘了，和顧嘉陽兩人頂着一臉的唾沫星子，實在有些撐不住。見家屬還想拖，就想走上去和他說兩句，不過到了跟前還是被祁鏡攔了下來：「那個，小顧，要不你去重監室叫王主任吧，就說這兒有個病人家屬要見他。」
「啊？」顧嘉陽有些犯難，「祁老師，這......」
重監室那個重病人病情很重，王廷連茶壺茶杯都帶了進去，已經做了在裏面待一天的準備。現在去叫這個小老頭出來，除了被罵上一頓似乎也起不了什麼太大作用。這罵起來可比眼前這個腦子出了問題的病人專業多了，每一條都能落在他的痛處。
祁鏡知道他為難：「你就說是我說的。」
「那......那好吧。」
祁鏡見人走了，也沒說家屬有什麼不對，反而挽住了老王的肩膀，像個相處了好幾年的兄弟一樣，笑着問道：「老哥，我問你個事兒？」
這一勾讓他有些猝不及防：「事兒？什麼事兒？」
「剛才聽你們吵架，總覺得你老婆的聲音有些沙啞。」祁鏡說道，「她聲帶受過傷？還是說一直都是這個聲音？」
「沒受過傷，你說沙啞？」
老王被他的問題問住了，想了想說道：「經你這麼一說，好像確實是有這種感覺，音調也有點沉。不過她前兩天剛感冒，今天又嚷嚷着喊了一上午，喉嚨不舒服應該算正常的吧。」
「正不正常不是你說了算的，當然我說了也不算。」祁鏡說完又拿了手機放在耳邊反覆聽了起來，「得做了檢查之後才能說了算。」
「還要做檢查？」
「嗯。」
「什麼檢查？」
「恐怕還得做......」
這時，遠處剛從重監室出來的顧嘉陽帶着一位醫生大步走了過來。那是個30來歲的女醫生，長發被盤進了手術帽里，臉上還戴着口罩，看不清臉。不過祁鏡總覺得人在哪兒見過，很熟。
「祁老師~」顧嘉陽笑着說道，「我把夏老師叫來了。」
夏老師......
祁鏡這才反應了過來，不論從臉型還是眼神，面前這位不斷向這兒靠近的上級主治醫生，就和之前那位幫忙取蛆的夏薇一模一樣。
「夏薇老師好。」祁鏡趕忙笑着打起了招呼，並且極為心虛地用了「老師」這一尊稱，「病人家屬想找上級醫生聊聊，所以只能麻煩你了。」
「麻煩倒是不麻煩，只不過......」夏薇看着祁鏡愣了愣，問道，「你們是朋友？」
「不是啊。」
「兄弟？」
「當然不是了。」
「那你們勾肩搭背幹嘛？」
「哦，我只是想找他問問病人的情況而已。」祁鏡笑着鬆開了手，解釋道，「是個紅斑狼瘡，十多年了，這次突發精神異常，我估計是狼瘡腦病。」
「你估計......」
夏薇白了他一眼，接過病曆本翻看了幾頁，笑着對家屬說道：「病人這種情況必須儘快做腦部ct看看到底出了什麼問題，究竟是感染、腦梗還是腦出血，或者只是老年腦改變，我們這兒的處理辦法都不一樣。」
「哦，原來是這樣。」
老王低頭下意識地看了看夏薇胸前的工號牌，見到明晃晃的「主治」兩字，這才安下心。而且經過這個小插曲後，他對祁鏡的觀感發生了改變。雖然看起來不太靠譜，不過結果上還是好的。
老王拿起之前到手的ct檢查單，點了點頭：「那我先帶老婆去做ct，接着複查幾個風濕的指標，對了對了，那個喉鏡去哪兒做？」
「喉鏡？什麼喉鏡？」
夏薇就是耳鼻喉科的主治，咽喉有沒有問題她最清楚。如果真要較真和急診這些醫生比一比耳鼻喉知識的話，恐怕連王廷也未必比得上：「她應該是個狼瘡腦病，看看腦部ct就行了，誰說要做喉鏡的？」
話才說出口，夏薇就覺得有些蹊蹺。
事出反常必有妖，喉鏡又不是什麼常規檢查，家屬怎麼知道的？
喉鏡......
怎麼又是喉鏡......
她忽然想到了身邊的祁鏡，眉頭忍不住跟着一皺，心裏有種不太好的感覺。這感覺就和半年前那次會診一樣，明知前面有坑，但自己又不得不往前踩。
「是我。」祁鏡趕在老王揭穿他之前，就自顧自地戳着自己的胸口。
「你讓病人查喉鏡幹嘛？」夏薇知道祁鏡想好了一切對策，但還是忍不住要問上一問，「怎麼看都是腦子的問題，和喉嚨八竿子打不着啊。還有，你看她這模樣，ct都不配合，還想往喉嚨里塞鏡子？」
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「別瞎猜。」夏薇可不願意跟着他胡鬧，王廷還在重監室里等她回去呢：「這就是個狼瘡腦病，沒喉嚨什麼事兒，先做腦ct要緊。」
誰知她的話音剛落，耳邊就傳來了一個瘋女人的聲音：【還狡辯，明明是你錯了！】
「這些都很好解決，大不了叫麻醉科下來幫忙。」祁鏡這時開始用手指着自己的脖子，很愜意得解釋道，「我覺得病人的喉嚨出了點問題，聲音有些沙啞，所以想檢查看一看。」
「沙啞？」夏薇湊上前聽了聽，「我沒聽出來。」
「現在鎮定劑開始起了作用，聲音音調降了下去，所以不太好辨認。」祁鏡晃了晃手機，「剛才我把那段都錄了下來，可以聽聽看。」測試廣告2
