最終診斷 329.酒後吐真言

    測試廣告1    祁鏡回丹陽後沒急着上班，而是在家休息了大半天。七色字小說網 www.qisezi.com順便當晚跑了趟陸子姍的家，好好和未來岳父岳母吃了頓便飯。

    這也是當初他和

    雖說他一直是不喝酒的，但到了這個時候還是得退一步。

    陸子姍是陸建國的心頭肉，對祁鏡自然是嚴格要求。不過這麼多年下來，他對這小子也有了一定的認識。

    聰明是肯定的，自從考進了丹醫大成了醫生後，看上去也比高中那會兒穩重了許多。上次走的時候，頗有些一心為病患的醫家風範。本來見陸子姍總是孤零零一個人，還以為兩人早已經分了手，沒想到現在看着還挺不錯。

    既然都談了那麼久，自家孩子結婚的念頭便開始在他腦子裏打轉。

    要結婚自然就要辦婚宴、要買房、要買車，不管最後哪家出錢，這三樣東西就是擺在結婚眼前的三座大山，誰都躲不過。

    平鋪直敘地去問會顯得很突兀，陸建國便借着小酌兩杯後的輕鬆氛圍，隨口多問了兩句：「小祁啊，你們家在濱江大道邊上？」

    「嗯，康寧小區。」

    祁鏡看了眼小酒盅里還剩大半的黃酒，不動聲色地又在嘴唇邊碰了碰，然後答道，「90平米的三房一廳，當初我爸媽當上主任的時候醫院分配的。」

    「哦哦，三房一廳。」陸建國聽着若有所思，「醫生工資不少吧？」

    「我一個小醫生肯定沒多少。」祁鏡笑了笑，說道，「我媽大概6000多的樣子，我爸不清楚，他從沒和我說過這些，我也懶得管。」

    「都是院長了，肯定少不了。」陸建國感慨道，「哪兒像我就是個小技工，幹了一輩子，現在也就是個車間主任而已。你阿姨早早就買斷在家，當起了家庭主婦。」

    祁鏡一聽話的意思就知道他心裏那些小想法，笑着說道：「以後那些東西你不用擔心，我會想辦法的。」

    「額......嗯，小祁確實長大了。」陸建國滿意地點點頭，然後數落了一通自己的女兒，「子姍到現在對這些都沒什麼概念，就像個小孩子一樣。我可是把她原封不動地交到了你的手裏，你可得看好了。」

    話剛說完，只聽得啪一聲響，陸子姍的巴掌精準拍中陸建國打着赤膊的後背：「爸，你再這樣說就別喝了。」

    「我就和小祁說說，有什麼關係......」

    陸子姍嘆了口氣，伸手拿過自己父親身邊的酒瓶，嘴上帶着極為和煦的笑容：「我看你今天是真的喝多了，明天還要早起上班，就到這兒吧。」

    「唉~這才剛喝了大半瓶，難得小祁來一次，多不容易。」

    陸建國嘴上在埋怨，但見了女兒還是很聽話的，只能無奈地應了兩聲，然後把碗裏的黃酒一飲而盡：「行吧行吧，反正以後有的是機會。結婚了之後可別忘了你老爸，得常來看看......」

    「媽！你看爸！」陸子姍臉上一紅，回頭看了眼林美芸，「他又在那兒發酒瘋了，你也不管管。」

    「個糟老頭子，說什麼呢。」母親總是向着女兒的，連忙訓斥道，「你女兒那麼孝順，結了婚怎麼可能把我們晾在邊上，肯定會常回來看看的。」

    陸子姍一皺眉頭：「媽，關鍵在這兒嗎？」

    「嗯？那關鍵在哪兒？」

    「媽......」

    吃完便飯，陸子姍把祁鏡送去了公交車站，這一路上兩人第一次聊起了結婚方面的事兒。

    畢竟陸建國剛才很隱晦地提了一次，他們不能當做沒聽見。再加上紀清和朱雅婷已經拿了結婚證，年底就開婚宴了。而陸子姍周圍幾個老同學也陸續拿了結婚證，耳濡目染之下，這個問題已經是他們必須要面對的東西了。

    「你還說你會想辦法，你知道他的意思嗎？」陸子姍走在祁鏡身邊，「要不是我攔着，我爸還不知道要說些什麼呢。」

    「我當然知道了。」祁鏡掰着手指，說道，「車、房、酒宴的錢，結婚無非這些東西。」

    「你怎麼想辦法？」陸子姍很了解他，不會說一些沒把握的話，頓時有些好奇，「你一個月3000吧，我剛開始接案子，上個月也就3200多。現在房價那麼貴，貸款首付就得10萬，你拿得出來？」

    「我爸肯定拿得出來。」祁鏡笑着說道，「他這個院長可不是白當的。」

    「總不能全靠你爸吧。」陸子姍盤算着說道，「要不婚宴我家出錢，找個便宜點的小酒店就行，車就先不買了。房子先要個偏僻的小房子，等以後有錢了再換就行了。我之前看過房價，找找西南角那片，應該還算便宜。要不......」

    她說到關鍵處還想說下去，沒想到祁鏡早就已經笑得不行了。

    「怎麼了？」

    「你竟然連房子都開始找了？」祁鏡忍着笑意，說道，「也考慮太遠了吧。」

    陸子姍頓時臉紅到了脖子根，用手狠狠捏了他一把：「你那麼忙，這種事兒就只有我來想了。等你去想，也不知道等到猴年馬月呢。」

    「好了，這種事兒不用你操心。」

    祁鏡攬住她的肩膀，笑着說道：「西南角，這也太遠了。你剛才還答應他們要經常回家的，這一趟起碼得一個多小時。再說以後有了孩子，沒輛車多不方便。而且結婚宴我爸這兒一堆領導呢，我無所謂排場，他總得要撐撐面子的，小酒店哪兒說得過去。」

    「可這錢......」

    「錢無所謂，你別想那麼多，安興工作就行了。」

    陸子姍乖乖地點了點頭，問道：「你本來就喝不了酒，剛才為了陪我爸破了戒，快點回去好好休息吧。」

    「我也想休息啊，可是還得去趟醫院才行。」祁鏡對自己的身體沒太在意，拿出手機把紀清發來的短訊遞了過去，「有個病人挺有意思的，我得去看看他的病歷，電話里說不清楚。」

    「急診又來病人了？」

    「哦，不是急診。」祁鏡看着遠處慢慢靠來的公交車，說道，「是上次和你說的那個救助基金，紀清從郵箱裏篩選了幾個，正等着我去選呢。」

    「那好.....」

    ......

    病人是個老頭，62歲，和之前一個病人一樣，病程要追溯過往也有好幾年了。不過這次發來的病歷倒是有些不同，最明顯的變化就是專業。不僅僅交代清楚了所有病情，更是省去了許多沒用的東西，看上去短小精悍。

    「這你寫的？」祁鏡看着打印出來的病歷，問道，「把每個時間點去了哪個醫院做的是什麼檢查都寫了一遍。最後似乎還剔除掉了許多沒意義的東西，看上去倒是挺專業的。」

    「怎麼可能是我。」紀清坐在一旁看着手裏的病歷冊，說道，「郵件里就是這麼寫的。」

    雖然病人的病歷寫得很不錯，一看就是老手，但在祁鏡這兒卻是不合格的。

    有些檢查報告的數據，看似就在正常範圍內，但聯繫病情後可能就不一樣了。在祁鏡的眼裏，既然沒有確診，那之前的所有報告都是有用的。萬一漏掉了重要數據，很有可能誤診。

    紀清和祁鏡搭檔了那麼久，對這點自然清楚的很。

    祁鏡看着病人就診的經過，最後把目光放在他這兩年去的第一人民醫院：「最後看的幾次都是一院的骨科，估計就是那兒的某個醫生了。當然，也有可能是家屬自己剪切拼接的，你問過他原本的檢驗結果嗎？」

    「問過，他說有些報告沒了，也不知道該怎麼寫，就找了個醫生代勞。」

    祁鏡點點頭：「是一院吧？」

    「應該是吧。」紀清看了他一眼，「你想打電話過去問？」

    「當然，才這點化驗報告，中間還空了整整五年，太離譜了。」祁鏡敲着手裏那疊病歷，看着紀清投來的目光，問道，「怎麼了？」

    紀清勸道：「以你現在這個狀態，打過去就是吵架。」

    祁鏡摸了摸臉，好像有點發燙。再照着水池上的鏡子看了兩眼，這才發現自己的臉有些發紅，恐怕是剛才黃酒喝出來的紅暈。恐怕現在這麼激動也和酒精有點關係：「你也別緊張，我就是打過去問問情況而已，不會吵架的。」

    他確實守信，從拿起電話開始就沒激動過。

    倒是對方接到祁鏡的電話後顯得有些奇怪，口吻極其強硬：「病歷上寫的很清楚，之前有咳嗽、口乾的症狀，診斷是乾燥綜合徵。後來服用了大量激素，現在激素導致了骨質疏鬆，誘發了兩次骨折。其實現在的診斷就是骨質疏鬆導致的骨折，沒什麼好複查的。」

    「這些我都知道，你寫的那些報告都在說這兩句話，我看得懂，不用重複。」祁鏡也不甘示弱，「我現在想要的是其他檢查報告，希望你能提供一下。」

    「其他檢查報告？你沒聽懂我的話？」

    電話那頭的醫生正在值班，本來就累，現在被祁鏡這麼一說，感覺有些頭大。他聽着祁鏡的聲音，以為是個年輕住院醫，所以就忍不住笑了起來，用平時訓斥手下的口氣繼續說道：

    「我已經說得很清楚了，這就是一個乾燥綜合徵，在長期激素治療後造成的骨質疏鬆。診斷明確，連鑑別診斷的必要都沒有。你好歹也算個醫生，既然看得懂我寫的這些報告，就不應該問出這些問題來。」

    祁鏡拿着話筒，眼睛看向窗外，嘴角忍不住抽抽了幾下。

    紀清看着他的樣子就覺得不對勁，連忙搖頭擺手齊上陣，想把他火氣給第一時間壓下去。好歹是同系統的醫生，說不定還是個高年資的主治，要是吵起來問題可就鬧大發了。

    「別衝動，他可是一院的......」

    然而還是晚了一步，祁鏡停頓了大概三四秒，轉臉便火力全開：

    「他有咳嗽、口乾就是乾燥綜合徵？有猖獗齲齒嗎？血沉高不高？抗ssa有沒有陽性？其他免疫指標看過沒有？既然有慢性咳嗽，又持續了那麼多年，有沒有考慮過結核？ppd測過沒有？當初的影像學檢查有沒有肺部感染灶？你們現在的影像學檢查有沒有陳舊灶？當初有沒有使用過抗結核治療？後續治療有沒有出現不良反應？」

    「......」

    紀清聽着連珠炮一樣的提問，只能直搖頭，對那位醫生表示同情。

    要是個幾個月的病也就算了，可祁鏡手裏那個可是從幾百個病歷里挑出來的。只是看上兩眼病歷，就能那麼快理清整個病情的來龍去脈，並且把所有漏洞全找全的人，恐怕也就只有面前這位了。

    而坐在紀清身邊的那位新來的實習生更是想見着鬼一樣，不知道該說些什麼好。

    都說內急有個祁學長，十分了得，沒想到會了得到這種程度。

    從發病起始至今橫跨了8年09個月，病人分別在不同地區的五家大三甲醫院看過病，涉及的主訴症狀其實並不多，但病情發展後的結果卻相當嚴重。

    如果不看既往史，紀清恐怕也會以為是個骨質疏鬆導致的骨折。

    當然紀清不可能像祁鏡那樣對免疫學方面也那麼在行，有些地方說不上來。但在看了那些既往史之後，他心裏總覺得哪裏怪怪的。

    祁鏡以為自己碰上了水平差不多的對手，等着對方反駁呢。可聽着聽着，耳邊忽然沒了聲音，他以為人不在，又忍不住問道：「人呢？說話啊！」

    「我......我是骨科醫生。」對方顯然被問的有些懵，平時一直都是他問別人問題，哪兒輪得到別人來問他，「我只知道病人現在的兩肺是乾淨的，就是有些纖維化罷了。至於你說的乾燥綜合徵，這和我有什麼關係？」

    「沒關係？」

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    紀清覺得祁鏡有些不對勁，對他的酒品有了嚴重懷疑：「老祁，天也不早了，你剛從上京回來，還是先回去休息一晚。這病人呢，你明天來了我們再聊，怎麼樣？」

    祁鏡嘆了口氣，聞着自己哈出口的淡淡酒氣，只能點點頭：「那行吧，我就先走了。」

    「小張~」紀清看向了身邊那位實習生，同時掏出了張五十元，塞進了他的手心，「把你祁學長送出醫院大門，記住！一定要看着他上出租車！」

    「當然沒關係，病人來的主訴是腰椎壓縮性骨折。以他這個年紀，壓縮性骨折很常見，我幫着他從骨折中恢復過來就行了。」

    祁鏡聽着這份言論，眨眨眼睛，沒多想掛掉了電話。掛之前他痛罵了「庸醫」兩字，這才出了這口惡氣：「一院怎麼出了這麼個玩意兒？連乾燥綜合徵都看不出來，還當什麼醫生......」測試廣告2