柯學驗屍官 第419章 真正的死因

    沒有兇手？

    這是一起意外？

    可碓冰律子的身體又很健康，沒有什麼過往疾病記錄。

    難道...

    「她真是死於急性酒精中毒？」

    佐久法史的表情有些異樣：

    自己費這麼大勁偽造現場，犧牲頂罪，結果碓冰律子真是把自己喝死的？

    對於這個疑問，林新一沒有認同也沒有反對。

    他只是用詞謹慎地說道：

    「根據我的推測，碓冰律子的死，的確和她的醉酒離不開關係。」

    「至於這其中有沒有酒精中毒的合併作用，我光靠屍表檢查，也沒法給出準確的結論。」

    「總之，我們現在能確定的是：」

    「碓冰律子在生前喝了很多酒。」

    「所以她屍體上還帶着濃重的酒氣，房間小酒櫃裏的酒也被喝空了幾瓶。」

    碓冰律子在晚宴上就喝了很多酒。

    又在房間裏留下來好幾個空酒瓶。

    排除武松那種喝完18碗酒還能滑鏟老虎的小概率事件。

    這麼多酒精全灌進肚子裏，足以讓任何一個成年人喝得頭暈目眩、渾身發虛。

    「而在醉酒之後，碓冰律子踉踉蹌蹌地走到床邊，想躺回床上休息。」

    「但她還沒有成功摸到自己的床，就一不小心在床邊摔倒在地。」

    「而且，還是臉先着地。」

    「這...」毛利蘭有些不解：「林先生，你說她曾經顏面着地摔倒了個跟頭？」

    「可碓冰律子小姐身上，好像沒有什麼明顯的外傷吧？」

    這房間鋪的地毯又厚又軟。

    所以就算有人在上面摔倒，身上也大概率不會留下什麼外傷。

    毛利蘭知道這一點。

    她奇怪的是：

    既然碓冰律子身上沒有明顯的外傷，那只是做了屍表檢查的林新一，又是憑什麼推斷她生前曾經摔過一跤？

    「因為她口腔內部的出血。」

    林新一不慌不忙地解釋道。

    「出血？」

    「那出血不是因為悶殺才...」

    毛利蘭下意識質疑，卻是又驟然反應過來：

    她之前是因為發現屍體口腔里有出血跡象，才推斷碓冰律子是死於悶殺。

    而現在，林新一已經排除了悶殺這個可能。

    那這口腔出血顯然不可能再是因為死者被人用力悶住口鼻形成的了。

    口腔形成出現的原因是...

    「碓冰律子曾經顏面着地地摔過一跤。」

    林新一給出了最終的答案，

    「用力悶住口鼻會導致唇內及鼻黏膜廣泛點、片狀出血，出血量不會這么小，且位置局限於前端。」

    「而本案死者舌尖前緣黏膜及肌肉出血局限，損傷較深，出血量相對較小。」

    「這顯然是口腔粘膜與對應牙齒劇烈磕碰造成的。」

    「所以可以排除悶住口鼻導致窒息。」

    「而她的牙齒會跟口腔粘膜發生這種劇烈磕碰，屍體被發現的時候還是臉朝下的俯臥位...我們就基本可以判定，她曾經顏面朝下地摔了一跤。」

    「唔...」毛利蘭有些不好意思地低下了頭。

    佐久法史的表情也很複雜尷尬。

    他們都是靠着自己那缺少經驗的半吊子法醫知識，看到窒息徵象加口腔出血，就下意識判斷死者是死於悶殺。

    結果一個差點帶偏調查，一個幾乎坑死自己。

    「那...碓冰律子到底為什麼會窒息？」

    毛利蘭心中產生了更大的疑惑

    悶殺的可能被排除了，屍體表面又沒有勒痕、扼痕、捂痕。

    那她到底是怎麼窒息的？

    是因為藥物、疾病，還是急性酒精中毒？

    這些都有可能，但又不是靠屍表檢查就能判斷出來的...

    難道...

    毛利蘭想到了一個自己只在書上看到過的名詞：

    「是因為體位性窒息？」

    「沒錯。」

    林新一滿意地點了點頭：

    「就是因為體位性窒息。」

    體位性窒息是因身體長時間限制在某種異常體位，使呼吸運動和靜脈回流受阻而引起的窒息死亡。

    其中常見的「異常體位」有：

    捆綁雙上肢的懸掛，捆綁胸腹部的水平懸掛，將四肢固定捆綁在背部。

    因此而死的死者，多半是死於體罰捆綁，受刑捆綁，以及一些原因比較奇怪的捆綁。

    而這次碓冰律子的體位和死因都比較罕見：

    「她是顏面着地後醉酒不起，長時間脖頸屈曲過度，導致的體位性窒息。」

    「這一點，我們可以從她前胸側的屍斑看出來。」

    屍斑是幫助法醫推測死者屍體姿態的有利證據。

    雖然因為「水往低處流」的原理，血液會在重力作用下淤積到低位，在屍體低處形成屍斑。

    但一般來說，屍體在呈現俯臥的姿態下，其胸、腹、手臂、大腿等看似是最低位、最該形成屍斑的部位，都會直接跟地面接觸。

    屍體的重量壓在這些緊貼地面的部位上，這些部位的組織就像是始終被用力壓緊的海綿，根本無法吸水。

    血液灌不進來，自然就無法形成屍斑。

    所以屍斑很難在這些直接受壓的部位形成，血液只會淤積在這些部位的周邊，或者是淤積在屍體側面，灌都灌不下去。

    「但碓冰律子不一樣。」

    「她的胸部是有屍斑形成的。」

    「這意味着，她在死後俯臥倒地的那段時間裏，她的上半身應該是呈現微微懸空的姿態。」

    上半身略微懸空，又保持着俯臥位。

    那這身體的重量，自然得由手臂、腦袋、脖子來承擔。

    「佐久先生。」

    林新一沒直接講出自己的推測，而是轉頭看向佐久法史：

    「你是唯一一個見過屍體初始姿態的人。」

    「而你剛剛也說過，碓冰律子一開始是趴伏在地面上。」

    「那麼，你能詳細描述一下，她當時到底是怎麼趴着的嗎？」

    「額...」佐久法史微微一愣：「可以。」

    他講出了自己當時看到的景象。

    而他的描述也和林新一的猜測所差無幾：

    就是雙臂撐着地面，頭硬頂在地上，脖子深深彎着，下巴緊貼着前胸。

    這個姿勢很不舒服。

    因為重量全都壓在脖子上，脖子很快會感到酸痛，呼吸都有點困難。

    一般人即使意外摔倒摔成這個姿勢，估計也會本能地很快調整過來。

    但碓冰律子...

    「她喝得太醉了。」

    「人在重度醉酒後連最本能的自救都做不到。」

    「她那是已經醉得完全喪失了意識，人摔倒在那裏，就趁勢睡在了那裏。」

    「可這種過度屈頸的睡眠姿勢給她的脖頸帶來了巨大的壓力，亦使咽喉部呼吸道受阻，呼吸變得困難。」

    「長時間保持這種姿勢會使得呼吸道通氣障礙，並引起致命的窒息。」

    「而長時間呼吸受阻又會導致體內缺氧，二氧化碳瀦留，引起呼吸性酸中毒，血漿中氫離子增多並向細胞轉移，細胞內鉀離子逸出，釀成高血鉀症，導致心肌興奮、心律失常。」

    林新一詳細地講解了碓冰律子的死因。

    在場眾人有的嘆服，有的卻是仍舊心存疑惑。

    有人悄然打量着林新一和妃英理，仿佛對他們兩個都產生了懷疑。

    「我知道你們在懷疑什麼：」

    「首先，是懷疑我這個『體位性窒息』的推測到底正不正確。」

    「關於這一點，我現在其實也不能完全下結論。」

    「因為這必須通過嚴格的屍檢解剖才能得出答案。」

    光憑簡單的屍表檢查，只能給出推測，不能給出結論。

    要給出體位性窒息的結論：

    首先，得在確定只有窒息現象，沒有病理形態改變的情況下，排除一些可能導致窒息、導致短時間死亡的疾病。

    其次，得排除酒精、毐品及其他藥物引發突然死亡的可能。

    「這些都可以通過屍檢來解決。」

    「而還有最重要的一點是：」

    林新一遙遙地指向了碓冰律子的脖頸：

    碓冰律子的脖頸上乾乾淨淨，看着好像沒有任何傷勢。

    但是...

    「如果我的推測正確，她是死於長時間過度屈頸造成的體位性窒息。」

    「那她的頸部器官在屈頸狀態下長時間受壓，靜脈回流受阻，氣管通氣功能障礙，局部組織及器官黏膜下血管內壓力增高，就肯定會導致廣泛的血管破裂出血。」

    「這些出血發生在頸部內里，是無法在體表用肉眼看見的。」

    「但只要做了解剖，就肯定能在死者的舌根部、喉腔壁、會厭軟骨、氣管及食管等部位，發現廣泛的點片狀出血。」

    他現在說的話只是推測。

    但只要做了進一步的屍體解剖，就能很容易地給他的推測找到證據。

    想驗證這一點很容易：

    「所以，根據目前已有的線索，我推測：」

    「碓冰律子就是死於意外導致的體位性窒息。」

    「這其中也可能有酒精中毒帶來的合併作用。」

    「但不管怎樣...」

    林新一語氣嚴肅地給出了結論：

    「這應該都只是一場意外。」