強化醫生 799 藥不能亂吃

    「小伙子,你再仔細回憶一下,你進到他的房間時,有沒有注意到他的邊上有什麼感冒藥麼?」

    等小伙子說完之後,劉半夏問道。

    剛剛小伙子又說了好多,實際上是跟患者的情況一點都沒有關係的,不過說完之後他的情緒也總算是穩定了下來。

    「有……,好像有白加黑吧?嗯……,我看還有999感冒靈的袋子,然後我就不知道了。」小伙仔細想了一下說道。

    劉半夏點了點頭,「行,你先坐邊上休息一下。按照他現在的情況,從ct室出來以後差不多就要下病危了。」

    「啊?醫生,他是啥病啊?」給小伙子嚇一跳。

    「差不多就是吃藥吃的,一會看看能不能搶救過來吧。等檢查結果出來以後我們再做判斷,看看是不是需要送到icu。」劉半夏說道。

    「醫生,他是自殺嗎?不能啊,他平時過得挺好的啊,也沒有人欺負他,就是愛玩一些。」小伙子更加的不淡定了。

    「也算是自殺,這就是亂吃藥、過量吃藥的後果。現在我也不能說別的了,等檢查結果吧。哎……」說到最後,劉半夏嘆了口氣。

    小伙子有些蒙,真的無法理解這是什麼樣的情況。

    劉半夏暫時也先不管他了,這位患者的活不是他能做的,所以還得來到內科,今天上班的是王歡。

    「一位患者,嚴重黃疸,送去拍ct了,感覺是感冒藥服用過量。」劉半夏說道。

    「血檢和肝功檢查的結果出來了麼?」王歡問道。

    「還沒呢,也是剛剛接診的。要是嚴重的話,是不是就得直接送icu調解去了?」劉半夏問道。

    「看情況吧,不過按你這個說法差不離。多大年紀啊?上歲數了?」王歡好奇的問道。

    「才二十五歲,可能還是虛歲。」劉半夏苦笑着說道。

    「不能吧?這個年紀應該在用藥上有一定的常識啊。」王歡都有些詫異了。

    「誰知道啊,反正患者的朋友說看到了白加黑和999感冒靈。這兩樣裏邊都含有對乙酰氨基酚,他要是真的吃過量了,身體再差一些,肝臟還能好得了麼。」劉半夏說道。

    「身體皮膚都有黃染症狀,而且還是很嚴重的那種。反正你要說他是肝癌中晚期,也能糊弄過去,只是沒有那麼瘦。」

    「先看看影響嚴重不嚴重吧,如果嚴重的話,恐怕也沒有多大搶救的機會。」王歡說道。

    「現在的人啊,吃藥的時候咋就不看着點說明書呢。想吃就吃,想咋吃就咋吃,再好的人也受不了啊。」

    「你呢?現在宣佈了要競聘了,心裏邊底實了吧?反正我覺得是沒啥問題了,就等着喝你的喜酒呢。」

    「喝,想啥時候喝就啥時候喝,我發現我這段時間已經欠出去好多的飯了。老陳、張曉、麻醉科、手術室,我的天啊,還不完了。」劉半夏無奈的說道。

    「那有啥辦法啊?誰讓你動不動就連刷手術的,非得把人都給累靠了不可。」王歡說道。

    「剛剛這名患者你是轉我這裏,還是一會兒直接轉icu啊?或者你就一直跟着?得跟家屬溝通好,做最壞的打算。」

    劉半夏點了點頭,「不過家屬不在身邊呢,一會兒看看檢查結果啥樣吧。」

    這也是一個很頭疼的問題,家屬不在身邊,但是能夠聯繫上。如果真的需要進icu,就需要得到家屬的授權,因為這牽扯到費用的問題。

    而且但凡需要近icu了,能不能搶救過來,也是個未知的,這僅僅是在做最後的嘗試。

    有患者進來,劉半夏也沒有佔用王歡的接診時間,還是得繼續等結果。

    又等了一會,劉半夏的手機收到了李浩的電話打了過來。

    「ct做完了?」接通後劉半夏問道。

    「做完了,肝部未見異常。患者也甦醒了,狀態不是很好。我詢問過,他這兩天吃過撲熱息痛、白加黑、999感冒靈沖劑。」李浩趕忙說道。

    「好,我明白了。」劉半夏說完掛斷了電話。

    情況不妙了。

    「你們的兩個患者怎麼樣?」這時候他才看到齊文濤和王超也站在不遠處。

    「頸椎有錯位,應該做牽引就差不多了。胸腔倒是沒啥問題,不過也送去拍ct了。」王超說道。

    「我那位可能會麻煩一些,腰椎出了問題。等拍完ct看看吧,你剛剛接診這個咋回事?」齊文濤問道。

    「撲熱息痛、白加黑、999感冒靈沖劑短期混服,應該是過量了。」劉半夏說道。


    「這可不好弄啊。」王超皺了皺眉。

    「說的就是呢,劉依清是剛剛那位患者的血檢結果出來了麼?」劉半夏問向了跑回來的劉依清。

    「劉老師,血常規未見明顯異常,凝血正常,轉氨酶和膽紅素指數顯著升高,肌酐和尿素氮也有些高。」劉依清趕忙說道。

    「哎……,都不用多合計了,肯定是藥物造成的肝損傷,已經達到了肝衰了,拐帶了腎衰吧?」劉半夏問道。

    齊文濤和王超點了點頭。

    其實聽剛剛劉半夏講的這三種藥,再加上患者的情況,那就已經可以預見結果了。

    這三種藥都是家中常用的感冒藥,其實很多時候你別看名字都叫的不同,主要藥物是不變的,大多數的藥物里都含有對乙酰氨基酚。

    這是它的化學名字,剛剛劉半夏所說的那個撲熱息痛的就是這個藥的別名。

    這就是家常藥物嘛,解熱、鎮痛效果很不錯。頭疼腦熱、傷風感冒的,來上一片或是兩片,人就能夠舒服很多。

    但是這個藥如果你服用過多,就會對肝臟造成嚴重損傷。如果你的身體再差一些,即便是稍稍過量,都會變得很危險。

    正常來講,患者的病症,這三種藥吃其中的一種就可以了。估計患者是覺得多吃兩種,能夠好得快一些,一下子就造成藥物服用過量。

    「小伙子,給他的父母打電話吧,我得親自跟他們說一下,也得取得授權。」尋到了患者的朋友後劉半夏說道。

    患者的朋友一下子緊張起來,因為他知道這代表着什麼。

    「您好,我是您兒子的接診醫生和主治醫生。」接過電話後劉半夏說道。

    「醫生您好,我們還在車上呢,還得一會兒才能到。」患者父親說道。

    「目前的初步檢查結果已經出來了,我們判斷為短期服用藥物過量造成的肝損傷,已經有了肝衰和腎衰的跡象。」劉半夏說道。

    「治,醫生,我們治。」還沒等劉半夏再說話,患者父親直接喊了一句。

    「有些情況我們要先跟你講一下,您兒子的情況很嚴重,我們已經下了病危通知書,只不過您不在。」劉半夏說道。

    「目前我們只能進行護肝退黃和相關調節,是需要送到icu的。同時可能會採用人工肝血漿置換和血液濾過,產生的費用會比較高,但是我們不能保證一定能夠調整過來。」

    「也就是說,現在的患者情況很嚴重,如果您覺得可以嘗試,我們就會用能夠使用的辦法來嘗試,但是結果未必會很理想,很可能會失敗。」

    「醫生,得多少錢?需要換肝、換腎麼?」電話那邊稍稍沉默了一下後,患者父親問道。

    「換肝是一種可能,但是不是很現實。目前我們能做的嘗試就是保肝,把肝保住了,就能夠把腎功能調整過來。」劉半夏說道。

    「但是這個時間可能會有些長,一兩天、三五天,甚至一周以上都是有可能的,費用方面自然也會比較高。」

    這就是他剛剛跟王歡都很擔心的一個問題,在患者家屬人財兩空的時候,很容易爆發矛盾。

    並不是說這位患者沒有搶救成功,搶救涉及到的費用就不收取了,沒有那個說法。所以必須要拿到他家屬的授權,這可不是幾百、幾千塊,搞不好可能就是大幾萬塊。

    不管殘忍與否,也都需要由他的父母來做決定。

    「醫生,搶救吧,借錢也得救啊。」電話那邊的患者父親有些艱難的說道。

    「好,我現在就送icu。」劉半夏說完就把電話遞給了患者朋友。

    現在有授權了,他操作起來就沒毛病。

    「送icu吧,盡最大努力搶救。」劉半夏看着推患者回來的李浩說道。

    李浩點了點頭,又推着患者往icu走。

    「劉依清,跟icu那邊聯繫一下,努努力吧。」劉半夏又接着說道。

    劉依清趕忙拿出電話,跟icu病房聯繫起來。

    劉半夏搓了搓臉,今天的情況不是很好啊,已經失去了一位患者,這位患者搶救成功的幾率也不是很大。

    「醫生,是不是沒機會了啊?」患者朋友緊張的問道。

    「只能說是盡最大的努力,肝衰已經引發腎衰,就證明肝衰的程度已經很高了。要不然我也不會給他送icu,在內科病房裏同樣可以做護肝處理。」劉半夏說道。

    「看看接下來的一兩天吧,如果他能挺過去,那就沒什麼問題了。要是情況繼續惡化,基本上就沒機會了。」

    患者朋友張了張嘴,想說啥卻沒有說出來。

    在他的心中真的有些不好去接受這樣的結果,幾天前還活蹦亂跳的人,就因為吃了一些感冒藥,就要把命給吃沒了。



  
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