另類鄉醫 第七十七章,我上台

    從風雲樓回到小南京醫院，走進b超室，八點差五分，還好沒有遲到！

    「早啊！李齊！」同事小紅早到了，小紅姓周，省會人氏，與老公李洪球一起來到小南京縣！

    她老公是碎石機廠代理，管好幾個省！不過這小縣城這幾台碎石機都是他們自己的！

    碎石機效果好，傷害小，方便乾淨！利潤也不錯！李齊知道幾年後，周小紅買房買車，還生了個小孩子！但我不告訴她！

    『你更早啊！吃早點了麼？『李齊一邊說一邊穿上工作服！這就算開始了一天的上班生活！

    其實真的挺清閒的，沒有檢查的來就坐在辦公室！可以什麼都不做，什麼都不想！看書也可，玩手機也行，談天說地也可，品品茶也行！

    『李醫生！李院叫你去下辦公室！『葉安從門縫中探出個頭說。葉安說話有個特點細聲細氣！欣賞的會說，好溫柔！不喜歡的會說，貓兒聲鬼捏喉！口兒兩片嘴，怎麼說都有理！

    「好的！我馬上去！」李齊邊說邊起身，心裏在想，會有什麼事呢？

    在李齊家有個習慣，在家不說工作，上班不談家事！工作和生活分得很清！當然有急事就例外了！過年了，李院真忙，李齊一般不會去打擾！近來兄弟也沒交流什麼！

    敲了敲門！

    「進來！『大哥聲音傳來！除了頭髮少了點白髮，大哥真的變化不大！永遠那麼精神，挺拔，睿智，文雅！怪不得女人緣從來不錯！有好幾個漂亮的少婦要李齊叫大嫂！

    什麼事的發生都是有原因，沒無原無故的愛或恨！

    」哥！找我有什麼事？『李齊還真有點好奇！

    「坐吧！是這樣的，張教授有點事回家去了，過完年才會來！今天九點半有台急性闌尾炎手術！人手不足，準備讓你也上台！『大哥李啟說完，看了眼李齊，等着答覆！

    「上台啊？好！我安排下b超室就上去！「李齊沉思了下就答應了！

    在這世李齊一直和大哥李啟做手術。如闌尾炎，剖腹產，膽囊結石，腎結石，膀胱結石，輸尿管結石，疝氣等！

    直到自立門戶之後就沒做了，只做簡單的切取包塊和清創縫合！至穿越時也隔了七八年沒上台了！

    這下子穿過來之後也沒上台！可大哥不知道自己七八年沒上台了！所以才會有叫李齊上台之說。拒絕吧？沒個好理由！上吧？只怕自己手生了，人命關天啊！

    不過還好，有些東西，或者說本領，只要你擁有了會了，就是想丟想忘都難了！一閉上眼，那些以前做手術的場景如電影一樣歷歷在目！仿似就在昨天，在剛才經歷！如是李齊答應了！

    再回到b超室，李齊交待有檢查的要周小紅做！自己上樓做手術去！類似如這種情形，在小南京醫院一直存在！

    讓李齊有如萬京油一樣，那裏需要那裏塞！直到好幾年之後人手漸多才改善！

    來到三樓，李齊找到了病歷。

    患者，黎傳常，男，23歲，金山鎮人。

    初步診斷，急性闌尾炎。

    鑑別診斷，腹膜炎。

    診斷，急性闌尾炎。

    擬行剖腹探查術！

    還有化驗單，血象比較高，白細胞上了1.5萬！心電圖正常，竇性心律！b超結果，排除右輸尿管結石。

    患者來時體溫偏高，經過幾天輸液抗菌消炎處理已經降至正常水平。本準備保守療法，好回家過年！

    不料昨晚患者右下腹疼痛加劇。不單麥非氏點壓痛反跳痛，牽連到滿腹都壓痛，觸之緊張！

    考慮闌尾破裂了！炎性分泌物四溢至腹腔，不剖腹探查進行清理縫合處理會危及生命！

    闌尾及闌尾炎在這裏簡單說下。

    闌尾又稱蚓突，是細長彎曲的盲管。位於腹部右下方，盲腸與迴腸之間，根部在盲腸的後內側壁，遠端游離並閉鎖！也有個別是異常位，可位於盆腔任何位里，稱為異位闌尾！

    闌尾炎是由多種因系而形成的炎性改變！為外科常見的急腹症，各個年齡段及妊娠婦女均可發生，但是一般以青少年為主體，男性多於女性。

    臨床上分急性闌尾炎和慢性闌尾炎，又以急性闌尾炎多見，慢性闌尾炎少見。

    慢性闌尾炎一般都是急性闌尾炎保守治療時病灶未祛除乾淨，之後反覆刺激而引起！

    症狀以腹痛，其特點為壓痛和反跳痛，腹肌緊張！還有腸道反應，如噁心，嘔吐。發熱，但一般不超過39度，除非穿孔或壞疽才可能超過39度。還有膚感覺過敏等！

    由於個體差異，表現出來症狀不盡相同，這要靠看診醫生的水平了！

    闌尾炎治療分保守治療和手術治療！保守治療不外消炎止痛及中藥治療！

    關於止痛，必須說明一點，在沒明確診斷的任何疼確都要小心用止痛藥，因為怕掩蓋症狀，耽誤治療或危及生命，尤其是急腹症時！

    可現實中，尤其似李齊這一類鄉村醫生都是有痛止痛！這有點可怕和讓人擔心！這又是水平和素質問題了！

    手術治療就是在麻醉下剖腹探查！就是打開腹部看下怎麼回事！

    「安安！維兒呢？」李齊到三樓都沒看見維兒。

    維兒是護士長，還有個護士長是霞，她們上班時真的忙！要排班，要監察護理安全，要檢查手術前準備工作，反正護理部有事都找維兒！有時比大哥這個院長還忙！

    平時上班只能聽到維兒聲音，要見人還必須尋聲而去！

    下班了又回家了，這時還是別人家的女兒呢！李齊除上班去看看，下班約個會，其他時間還是電話和短訊聯繫！

    「護士長！在手術室檢查準備工作！要叫她麼？『葉安正在寫輸液記錄及簽字。

    每當護士給患者換藥後，都會在醫囑上簽字！醫囑上有醫生開好的藥！用上了什麼藥就在醫囑上開了這些藥的後面簽上名字！醫囑又分長期和臨時兩種！

    」誰找我？『維兒從四樓下來了，正好在門口聽到葉安說就問。手術室在四樓，五樓是宿舍及庫房！

    一身藍色的護土製護，前凸後翹！長長的辮子被盤起藏在護士帽下。額頭鼻尖點點香汗，紅撲撲的臉龐更添幾分秀色！讓本就俏麗的人兒魅力倍增！

    有人說制服誘惑，說得是因為制服而添魅力！

    我說工作中的女人才漂亮，這是一種由內而外都吸引力十足的味道！尤其是維兒這種本身就是大美女的基礎上更顯迷人！

    」我找你！想問下麻醉工作如何了！今天我上台！「李齊不等葉安回答就搶先說。

    麻醉是手術中不可或缺的重要一環！麻醉得好手術就輕鬆點，沒麻醉好或出個麻醉意外就麻煩了！別說手術，有時還會危及生命！

    小南京醫院有些特殊，沒有招到麻醉師，都是從別的醫院叫！一般是縣醫院的葉醫師和中醫院的黃醫師。在好幾年以後才有醫院自己的麻醉師。

    」葉醫師九點才會來，今天你上台？」維兒杏眼圓睜，手拍着高聳的胸部十分好奇地問！

    也不怪維兒好奇，自認識維兒以來還沒上台做過手術！在前世維兒也沒看過李齊做手術，最多不過清創縫合及小包塊切除！

    在李齊印象中，自認識維兒以來，都只做b超醫師及門診醫師！做手術的記憶都在認識維兒之前！

    這次也是張教授走了！不過人生出現了偏差這點是真的！可是李齊又該去問誰呢！？

    『奇怪？還是懷疑？『李齊向維兒眨眨眼說:「李院會在這件事上開玩笑麼？」誰都知道李院嚴謹！開什麼玩笑也不會拿人命開玩笑！上台之後患者的命就在台上人的手中！真可謂是差之毫厘謬以千里！

    「啍！等下看了就知道你行不行！『維兒翹起紅唇，完全不顧這樣會迷死人說。

    「男人不能說不行！我行不行你以後自會知道！我去看下患者！」李齊不等眾人反應就快步走遠了。

    可知道這裏除了維兒和葉安還有好幾個護士及醫師！不過李齊也只是實話實說！相伴十年的人兒面前真肉麻不起來，因為大熟悉吧！這還真是個難題！還是順其自然吧！

    「你個流氓！討嫌！「李齊出門後，只聽得醫護辦公室哄堂大笑及維兒女高音！維兒罵人也真是匱乏！就前世相處十年也沒聽過維兒有什麼精彩的罵詞！最多面紅耳赤！

    可愛的妹妹！也不知道那世的她在想我麼？

    患者在病房，神志清楚，體溫偏高點，面色有些蒼白，滿腹壓痛緊張！已經備好皮，也禁食十二個小時！

    這些細節都很關鍵，細節決定成敗！這點在外科手術中表現得尤為突出！不單影響手術進程，還有治療效果，有時會危及生命！這些東西大專業，就不一一細表。

    李齊交待患者和家屬不要緊張，好好配合就好了！闌尾炎手術不大，而且很快！這點對手術也很重要！

    那怕麻醉下，配合的患者一定比不配合的患者更讓人舒心，手術也會更順利！

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