從1981年衛校開始 第596章 黑科技膠囊內鏡

    過了一周，童上高教授帶隊，西京醫院的胃腸內科、胃腸外科一共20人的大部隊，集體坐火車前往越中。

    事先已經通過電話跟越中方面取得了聯繫，這屬於院與院之間的參觀訪問，西京醫院只要自己出路費，到了越中，食宿+旅遊自有當地對口單位接待。

    這也是八九十年代的一大特色。

    很多大型單位都有內部招待所，吃飯睡覺都走「接待費」，走之前還會送上土特產，非常貼心。

    今天你請我，明天你們到我的地盤上「開會」，我再請你，你好我好大家好。

    就是讓一家全國排名前10的頂級醫院，主動前往一家地方小醫院參觀，不少胃腸醫生們嘴上不說，心裏不爽得很。

    哪怕他們知道越中醫院的陳棋和蘭麗娟在學術上取得了一些成績，還入選了wgo理事會。

    但老牌醫院的醫生怎麼可能這麼輕易服氣？或許這兩人是開了什麼後門塞去wgo的呢？

    隨同這些醫生一起前往越中的，還有這個腹痛女孩以及她的父母，他們是在童教授的建議下前往越中求醫的。

    也幸虧女孩的腹痛是一陣陣的，只有發作的時候才疼痛難忍，小半天后自己又會緩解，再加上一路有20位醫生隨行，健康安全有足夠的保障。

    這年頭前往越中非常不容易，按這些醫生的級別是坐不了飛機的。

    所以只能從西安坐兩天兩夜的火車先來到滬海市，再坐一天的火車到越中市，全程花了足足3天。

    下火車的時候，西京醫院的醫生們腿都是腫的，人都是打晃的，臉色都是蒼白的。

    怪不得八十年代旅遊業一點都不興旺發達，交通問題沒辦法解決，旅遊業根本發展不起來。

    還好童上高教授因為是學部委員，待遇好了不少，可以乘坐軟臥，否則老頭非徹底散架了不可。

    陳棋和蘭麗娟親自到火車站迎接。

    看到童教授從火車上下來，陳棋趕緊跑上去，恭敬問候道：

    「童教授，我們又見面了。」

    童老頭也是樂呵呵的，

    「小陳呀，我們這是打擾你們了，順便想來跟你們取取經，你可不要藏私呀，來，給大伙兒介紹一下，這位就是越中人民醫院的院長，兼華國內鏡治療中心主任，副廳級。

    同時他還是國際胃腸病學會的理事、國際唇齶裂學會理事，還兼了國際內鏡分會的副會長，學術地位比我們任何人都高哦。

    還有這位女同志是陳棋同志的愛人，蘭麗娟同志，她也是國際胃腸病學會的委員，國家胃腸病重點實驗室主任，越中人民醫院消化內科主任，享受副處級待遇。」

    嚯~~~~

    西京醫院的醫生們聽得都傻掉了，這麼年輕的一對夫妻，二十多歲，居然已經牛到國際醫學會去了。

    國際醫學會理事委員的這個離大家太遠，感觸不深。可是一個副廳級，一個副處級，這在官本位思想嚴重的國內，那就讓在場的西京醫院醫生們高山仰止了。

    畢竟西京醫院也僅僅是正廳級而己，這陳棋相當於就是副院長級別了。

    胃腸內科主任梁穩定趕緊上前，主動握手道：

    「陳院長，久仰大名，我是西京醫院的梁穩定，這位是胃腸外科的主任周啟發，另外這些都是我的同事，這次我們是特意過來向陳院長請教的。」

    陳棋還想客氣幾句，一聽到請教就想到了正事。

    「對了，你們在電話里說有個特殊病人需要我們越中方面共同會診，那病人呢？」

    童教授扒開人群，對着身後那好奇的三人說道：

    「就是這位姑娘家得了怪病，腹痛，還是陣發性腹痛，隔一兩天就痛一次，每次能持續1-2個小時，可以自行緩解。我們想盡了一切辦法，做了所有能做的檢查都不辦法確診，所以就想到了你。」

    女孩的父親是西安當地的小領導，本來對陳棋的年齡還很有意見，結果一聽人家是副廳級幹部，馬上態度就端正了起來。

    主動上前微微鞠了一躬：

    「陳院長你好你好，我是病人家屬，我叫余克加，這是我女兒餘思思，就是她得了這種怪病，接下來就要拜託陳院長了。」

    孩子的母親駱珍也是個知識分子，同樣上前來主動握手：

    「陳院長，我家思思就麻煩你了！」

    陳棋注意到，孩子母親在說話的時候，左側的嘴角不自覺往後扯了扯，動作幅度不大，但看起來非常不自然。

    於是一邊應付着病人家長，一邊打量眼前這個怯生生的小女孩。

    然後跟蘭麗娟互相看了一眼，光是「視診」似乎看不出什麼問題，無論是精神狀態還是臉色氣色都很正常。

    西京醫院都搞不定的疑難雜症，說實話陳棋心裏也沒有多少底。

    這要是翻車了，估計會成為衛生系統的一個笑柄，同行介紹起來的第一位轉診病人就來了個啞炮，不吉利。

    「這樣，大家遠道而來辛苦了，先去招待所休息一下，餘思思小朋友就先跟我們醫院的救護車過去辦理入院手續，咱們明天兩家醫院來個聯合查房，互相學習嘛。」

    面子是互相給的，陳棋可不想成為衛生系統的「孤家寡人」，所以有些場面話還是要說的。

    西京醫院的醫生顯然還是很有職業操守的。

    童教授揮了揮手：

    「沒必要休息，今天晚上我們先開一個病歷討論會，向你們通報一下我們掌握的情況。明天開始咱們就虛心向越中的同志們學習如何診斷，如何治療，也希望越中人民醫院也能好好給我們上一課。」

    有時候有幾個西京醫院的醫生都拉拉童老頭的衣服：

    「師公，咱還要面兒呢。」

    「就是呀師父，你得給咱們西京醫院留點面子。」

    童教授不以為意：「面子是自己給的，技不如人就要承認，輸不可怕，害怕才可怕！」

    陳棋聽了心想，如果國內的老資歷醫生都有這樣的胸懷，何愁我們國內的醫學技術超不過國外？可惜像童教授、吳教授這樣的醫生太少了。

    當天晚上，西京醫院的醫生，以及越中人民醫院消化科普外科所有醫生一起，開始對病歷進行分析會。

    晚上回去的路上，陳棋和蘭麗娟是走路的，這也是兩夫妻難得的休閒時間。

    「陳棋，你覺得這位西京女孩可能哪方面的問題更大？」

    面對妻子的詢問，陳棋也在思考：

    「先做排除法嘛，b超、x光、ct全部都照過了，未見明顯異常，這就代表不是實質性病變，咱們可以排除女性生殖系統疾病，以及肝膽胰脾肺腎的問題，那麼這個範圍就很小了。

    首先考慮的還是腸道本身的問題，人家西京醫院為啥把病人轉到咱們越中來？就是因為咱們會搞內窺鏡，能看到胃腸道裏面到底發生了什麼病變，這是咱們的優勢，也是咱們的特色。」

    第二天。

    餘思思看到這麼長這麼粗的胃鏡管，嚇都嚇死了。

    「媽，我不做胃鏡，我不要這麼粗的管子捅我~~~」

    陳棋拿着胃鏡無奈的笑笑，旁邊西京醫院的醫生們集體圍觀着，也是無奈笑笑。

    小孩子看病就是這個麻煩，不配合，就連做個ct也不得不用鎮靜劑，讓孩子睡着才能完成，非常麻煩。

    所以很多小兒外科醫生，不管你啥病要動手術，通通給你全麻。

    最後還是小孩父母勸了半天，又嚇唬了半天，女孩勉強答應做胃鏡。

    可是胃鏡顯示，至少從食管到胃底，包括十二指腸都是正常的，那就排除了上消化道的問題。

    然後就要做腸鏡了。

    腸鏡需要從肛門裏進管子，這讓愛美怕羞的女孩更難以接受，尤其醫生還是個男的，周圍還圍了一群男男女女幾十個醫生。

    「不做，我不做~~~」

    又鬧上了。

    這下父母都勸不好了，女孩表現得很頑固，堅決不肯暴露自己的菊花。

    陳棋也很無奈，於是好說歹說給了一個折中方案：

    「小妹妹，這樣，腸鏡就讓旁邊的這位蘭阿姨做，然後我們所有男同志全都出去不看，這樣好不好？」

    見小女孩猶豫了，陳棋又加了碼開始嚇唬她：

    「你不做腸鏡，我們就不知道你得了什麼病，你如果經常這樣無緣無故肚子疼，以後就不能找對象，也不能生小孩，你長得這麼好看，難道想孤老終身嗎？」

    陳棋這話是半真半假，結果不但餘思思給嚇住了，她的父母同樣被嚇壞了。

    八十年代是個保守的社會，尤其是大西北，如果一個女孩不能結婚生子，那這就是個廢人，以後老了怎麼辦？家族名譽怎麼辦？

    駱珍堅定地說道：「思思乖，這檢查一定要做，你不做爸爸媽媽就生氣了！」

    餘思思知道今天是跑不了了，於是接受了陳棋的建議，讓女醫生替她完成這個檢查，所有男醫生退了出去。

    走廊上，童教授趁着空閒便問道：

    「小陳，你懷疑是什麼問題？」

    「我懷疑還是腸子內部的問題，比如克羅恩病、結核性腸炎都不能排除。」

    「克羅恩病？」

    在場的西京醫院醫生們都是微微點頭，腦子裏在迅速回憶着克病的病因和特點。

    這病雖然屬於胃腸科看的，但限於檢查手段和設備的局限，這病很難診斷，所以在八十年代屬於罕見病，大家研究得並不多。

    克羅恩病，又稱局限性腸炎、局限性迴腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎症性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但多發於末端迴腸和右半結腸。

    和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(ibd)，臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，病程多遷延，反覆發作，不易根治。

    這麼一說，似乎的確是比較符合餘思思的病情特點。

    但是克羅恩病有一個特點，就是發病很緩慢且隱匿的，從早期症狀出現到確診往往需要數月，甚至數年。

    而且臨床表現並沒有什麼特異性，你醫生不能光憑着病有人腹痛腹瀉就懷疑這是克羅恩病吧？

    一般都是需要做個結腸鏡，如果鏡下出現像鵝卵石鋪路一樣的腸黏膜增生，再進行組織活檢後即可確診為克羅恩病。

    所以這病確診非常依賴腸鏡，國內也只有陳棋這樣少數能玩內窺腸鏡的才敢診斷。

    男醫生外面在聊天探討病情，病房裏，蘭麗娟經過結腸鏡檢查後，結果也讓大家失望了。

    沒有明顯異常，沒有腫瘤，沒有腸炎，沒有克羅恩病，什麼都沒有發現。

    這就麻煩了。

    胃鏡腸鏡都沒有表現出異常症狀，之前所有假設的疾病全部推翻。

    這時候張偉忠教授卻提了不同意見：

    「整個消化道那麼長，胃鏡能看上部分消化道，腸鏡能看下部分，中間的消化道（空腸、迴腸）沒辦法看，會不會是這裏有問題呢？」

    童教授嘆了口氣：

    「問題是中間的消化道沒辦法檢查呀，除非就是動手術做診斷性探查，可是這樣的代價太大了，萬了沒問題，病人就白挨了這麼一刀，還會留下難看的疤痕。」

    陳棋坐在那兒卻是眼睛一亮，心想你們沒辦法，我有辦法呀。

    想看到中間段消化道，除傳統的胃鏡腸鏡外，後世還有一種特殊的檢查方法，那就是「膠囊內鏡」。

    膠囊內窺鏡實際是把攝像機縮小，植入醫用膠囊，幫助醫生對病人進行診斷。

    一粒小膠囊就是一個探秘人體的攝像工作室，甚至可能成為遨遊人體的「飛船」。

    從外表看，它與普通膠囊藥區別不大，但它是一台微型攝像機，用於窺探人體腸胃和食道部位的健康狀況。

    患者吞服後，膠囊隨胃腸肌肉運動沿消化方向運行，拍攝圖像，再把圖像傳至患者繫於腰間的數據傳輸裝置。

    醫生再把膠囊拍攝的圖像下載於電腦，膠囊在24小時內自動排出體外。

    而且使用膠囊內窺鏡，患者可保持正常活動和生活，非常方便。

    問題就在於，1989年膠囊內鏡還並不存在，那麼陳棋又只能靠金手指作弊了。

    (本章完)

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