白衣披甲 172 剛要喝孟婆湯就被撈回來

    【急診任務：將死之人。

    任務內容：成功搶救一名主動脈夾層破裂的患者。

    任務時間：2小時。

    任務獎勵：霉運符+2。】

    羅浩沒有抱怨霉運符這種獎勵，而是直接咂舌於任務的內容。

    任務說的很清楚，不是主動脈夾層，而是主動脈夾層破裂！

    那玩意破了，1分鐘之內患者必死無疑！怎麼救？！

    真當自己有復活卡？

    「老總，我去。」羅浩直接吼道。

    雖然腹誹着任務，但不知不覺中羅浩的溫和表情蕩然無存，耳邊仿佛有號角聲響起。

    陳勇怔了一下，剛想要習慣性嘲諷一句，但羅浩身上散發出來的氣息讓他想起了四十米的大刀。

    跟在羅浩身後，兩人一溜小跑來到急診科。

    「哪個患者找介入會診？」羅浩在走廊的一邊大聲喊道。

    「羅教授，這面！」

    急診科的醫生見是羅浩來的，指了指裏面。

    「腹主動脈夾層動脈瘤，您掌一眼看看，急診做吧。」急診科醫生並不是很着急。

    羅浩衝進急診搶救室。

    搶救室里很安靜，監護儀和微量泵的滴滴答答聲若有若無的響着。

    該死的動脈瘤還沒破！

    要是上了手術台再破的話還有情可原，只要抓緊時間做手術，再患者死亡前把破口堵住就行。

    羅浩終於鬆了口氣，但也就一口氣。

    系統很靠譜，明確標註夾層動脈瘤破裂，那就一定會破！

    抓緊時間！

    「片子呢？」

    羅浩伸手要片子，與此同時眼睛看向心電監護的數值。

    血壓：110/75毫米汞柱；心率：95次/分；血氧飽和度96%。

    還行。

    「微量泵控制血壓，已經降下來了，剛給了一支嗎啡鎮痛。」急診科醫生訓練有素，一邊說着自己這面給的處置，一邊從片子袋裏取出片子，習慣性抖了一下。

    「刷~」

    片子發出刷的一聲，急診急救的爽利勁兒盡顯出來。

    「嘟嘟嘟~~~」

    報警聲響起，患者的心率從95升到110。

    「送患者。」羅浩剛要接過片子，但心裏猛然閃過一片暗影。

    不對！

    媽的，這裏是急診科，袖帶測血壓，最短的時間是5分鐘測一次。

    也就是說現在患者的血壓看着平穩，但卻是0-5分鐘之內某一個點的血壓，而不是現在的血壓。

    「嘟嘟嘟~~~」

    報警聲繼續響起，患者心率已經提升到120次/分。

    「艹！」羅浩沒接片子，大步上前按下測血壓的按鍵。

    與此同時，羅浩大聲吼道，「陳勇，你去手術室，準備手術！」

    陳勇一怔，但醫療組內只能有一個聲音，現在是急診急救，自己絕對不能質疑羅浩的決定。

    他轉身就跑，比來的時候速度快了一倍，跑的比兔子都快。

    「羅教授，血壓還行，別緊張。」急診科醫生笑着安撫羅浩，她覺得羅浩羅教授有點緊張。

    也是，這麼年輕的教授，雖然據說慢診手術的水平很高，但急診手術麼，可就不一定了。

    估計羅教授聽到主動脈夾層動脈瘤的時候就已經慌的一逼。

    「鹽水！」

    羅浩喊完，把監護儀放到平車上，這時候監護儀測量血壓的數值已經出現——60/30毫米汞柱。

    完了！

    急診科醫生的心一涼，一股冷氣從腳後跟直衝後腦勺。

    雖然處置天衣無縫，血壓也控制的好好的，但患者的主動脈夾層動脈瘤還是破了！

    「桄榔桄榔~~」急診平車碾壓着大理石地面，已經衝出急診搶救室。

    「患者家屬，跟着來！」羅浩也不管誰是患者家屬，大聲吼道。與此同時，羅浩死死捏着鹽水，把自己的手當成加壓輸液器。

    聲音在急診科的走廊里迴蕩，仿若空谷回音。

    一個正在因為要打破傷風的孩子本來在哭鬧，聽到羅浩的聲音後，他硬生生把哭泣聲給憋了回去，瞪大眼睛看着一溜煙跑過去的平車。

    一個正在抱怨沒人搭理的患者也下意識的閉上嘴。

    沒人理就沒人理吧，總比醫生護士都臉色緊張，推着平車搶一分一秒的強。

    陳勇飛奔，右手在手機上不斷點着。

    「麻總！介入手術室！！主動脈夾層破了！」

    那面接通電話，陳勇大聲吼道。

    原本陳勇最鄙視、認為最美風度的大吼大叫如今習慣成自然。

    「馬上！」

    手術室的人說話含糊不清，應該是正吃着飯。

    陳勇立即掛斷電話，一邊狂奔一邊繼續打電話。

    「老孟，手術室，搶救！帶護士一起去！！」

    孟良人沒說話，陳勇就掛斷電話，下一個電話打給袁小利。

    「袁主任，夾層破裂，準備手術！」

    「你等等，傻逼吧！」袁小利反應極快，「夾層破了你他媽能把患者推到手術室算你牛逼！」

    袁小利一直看陳勇不對眼，雖然已經跪了，但那是針對羅浩，和陳勇沒半毛錢的關係。

    所以袁小利抓住陳勇話語裏的一個「破綻」直接開噴。

    「羅浩推患者往手術室趕，有本事你啥都不干！」

    說話中，陳勇已經來到介入導管室，伸手按下指紋鎖打開手術室大門。

    陳勇把門打開，掛斷電話，厲聲吼道，「袁小利，羅浩馬上就到。」

    這話說完，哪怕是急診急救，陳勇也愣了一下。

    諸如狐假虎威之類的詞湧上心頭。

    「診斷沒錯？」袁小利皺着眉出現在走廊里。

    「麻溜的，別他媽磨嘰，患者推過來以後要是還沒準備好羅浩得他媽罵死咱倆。止血鉗子砸你臉上，你信不信！」

    袁小利怔了一下，隨即找東西掩住手術室大門，以便患者推進來的時候少了開門一道程序。

    雖然只會節省3-5秒的時間，但那也是必須要爭取的。

    「你去準備手術需要的東西，我去打電話！」陳勇開始指揮袁小利。

    袁小利半信半疑，可還是抓緊時間準備各種耗材、鹽水。

    「急診科麼，剛才主動脈夾層的患者叫什麼？」陳勇繼續打電話，並走到電腦前打開影像系統。

    輸入患者的姓名，影像出現。

    腹主動脈夾層動脈瘤，位於雙腎動脈下方。

    陳勇看清楚位置，用手機拍了一張照片。

    「咔嚓~」

    「轟隆隆~~~~」

    剛拍完照片，平車的轟鳴聲就傳了進來。

    「羅教授，什麼患者？」

    「主動脈夾層破了，血壓30，抓緊上手術！」羅浩的聲音有點啞。

    袁小利真的愣住。

    主動脈夾層破裂，患者頂多能活1-2分鐘，這是常識。

    人體最大的血管破了個口子，嘩嘩出血，2分鐘都是頂天的，羅浩把一個死人拉過來干毛線？

    沒等袁小利想完，一股巨力傳來。

    羅浩用肩膀把袁小利頂開，罵都沒罵他一句，而是拉着平車衝進手術室。

    患者高壓30，看起來還有血壓，但大概率是血管平滑肌瀕死樣抽搐帶來的「虛假」數值。

    眼前的患者大概率已經死亡，只不過還沒涼透而已。

    但這種死亡與真正死亡之間還有100-150秒的距離。

    而系統已經給出死亡倒計時。

    蒼白的系統面板上數字在冷漠的流逝。

    00:00:01:23。

    1分23秒。

    「片子。」陳勇拿着手機在羅浩眼前晃了一下。

    羅浩看見夾層動脈瘤的位置，心裏有了數。雖然在系統手術室里試驗了幾次，但還是要看看現實中的情況。

    看只看了一眼，隨後羅浩、陳勇站在手術台、平車的兩邊，薅着衣服把患者拽到手術台上。

    00:00:01:08。

    「關門，踩線！」羅浩一邊給患者脫褲子，一邊沉聲說道。

    「伱他媽瘋了！」

    陳勇錯愕。

    但羅浩沒搭理他，戴上無菌手套，抓起一把碘伏在患者股動脈位置擦了一把，順便撒了一把紅湯。

    羅浩沒換衣服、沒披鉛衣，站在手術台前開始穿刺。

    「陳勇，你去跟患者家屬交代，術前簽字。」

    羅浩說完，穿刺針已經穿刺成功，稀薄的血出現。

    陳勇看了一眼，他甚至都不確定羅浩穿刺是不是成功。

    股動脈，那可是股動脈，就這麼點血？顏色還這麼淡？

    陳勇轉身，關門。

    「袁主任，準備鹽水，高壓輸液。」

    羅浩穿刺完，留置動脈鞘，他甚至都沒時間固定動脈鞘，死亡倒計時在無聲的催促着他。

    00:00:00:55。

    10秒左右完成股動脈穿刺置管，駭人聽聞。

    但羅浩沒有時間得意，左右手交叉操作，導絲引導着豬尾巴管送進去，羅浩直接造了一槍影。

    確認正常血管段位置以及雙腎動脈的位置。

    00:00:00:25。

    球囊送入，來到出血位置上方，與腎動脈之間的完好段，羅浩打開球囊。

    袁小利一邊捏着鹽水，把自己變成高壓輸血器，一邊驚愕於羅浩的速度。

    00:00:00:08。

    球囊撐開，系統畫面開始閃爍，倒計時停止。

    但倒計時並沒有消失，隨即出現新的倒計時。

    00:05:23:02。

    羅浩沒有驚訝，這是正常的。

    臨時堵住出血點上方，讓人體內的那些「嬌貴」的臟器避免繼續失血。

    心、肝、肺、腎缺血、缺氧的耐受時間並不長。

    而下肢肌肉耐受性比較強，理論上來講最長可以到8個小時。

    系統給了5個多小時的評判，已經算是比較短的。

    羅浩暫時鬆了口氣，停止踩線。

    「媽的，你們瘋了麼！」一個女人的聲音出現，氣密鉛門被一腳踢開，女麻總一邊嘮叨着，一邊大步走進來。

    她穿着手術室特有的長款無菌袍，身上簡單披了一件鉛衣，大步流星，颯爽而強勢。

    「羅浩，你連鉛衣都沒穿，要死啊！」女麻總罵道。

    她一邊罵，一邊迅速打開麻醉急救箱。

    隨即各種不同的藥物從三通管里推了進去。

    呦呵？不錯啊。

    羅浩現在有了苟延殘喘的時間，看見女麻總的手法麻利，雖然嘴上不饒人，但動作迅速。

    罵人歸罵人，只要別耽誤事兒，怎麼都行。

    「吃着火鍋唱着歌，你們拉來一個死人上台，我這麼多年就沒見過這麼離譜的事兒。」

    女麻總給完一波藥後開始留置動脈血壓監測。

    動脈血壓監測是實時的，比袖帶靠譜無數倍。

    血壓45/23毫米汞柱。

    又一輪藥推進去。

    這時候羅浩已經穿上鉛衣，刷完手回來重新消毒、鋪置無菌巾。

    「撒紅湯就上了？」女麻總問道。

    紅湯是碘伏，撒紅湯指的是情況緊急，只能用碘伏最最基礎的消毒然後開台。

    畢竟再怎麼樣都不差那1-2秒的時間。

    「嗯，暫時堵在破口上方，腎動脈下的位置。」羅浩點點頭，「麻醉吧。」

    「失血時間多久？」

    又一針腎上腺素推進去。

    「不到5分鐘，應該來得及。」羅浩站在手術台上，「袁主任，來搭把手。」

    這時候孟良人和護士也都氣喘吁吁的趕了過來，抽血、送檢、給輸血科送血樣，無數麻煩的活都由孟良人承擔起來。

    羅浩沒有囉嗦，也沒指揮孟良人。

    這位老主治知道自己要做什麼。

    雖然團隊磨合的時間不長，但羅浩相信他們。

    自己，只要做好手術，其他的交給陳勇和孟良人就夠了。

    「18點23分12秒，雙下肢阻斷。」羅浩輕聲說道。

    「你記住時間，到時候告訴我。」女麻總大咧咧的說道。

    「血壓升到52。」

    「血壓55。」

    女麻總一邊做着自己的事兒，一邊匯報血壓，不用羅浩抬頭看。

    不到5分鐘，血壓升到82/55毫米汞柱，比羅浩預想中最好的情況還要理想。

    簡直堪稱完美！

    「麻總，您貴姓？」羅浩問道。

    「幹嘛！」女麻總沒回答羅浩的話，而是繼續檢測患者的情況。

    「她叫柳依依，麻醉科里就她不好意思說自己的名字。」袁小利輕聲笑道。

    「娘們兮兮的名字，老袁，你們急診手術不都你做麼？今天怎麼換人了？」柳依依問道。

    「」羅浩嘆了口氣。

    這位幹活麻利至極，一管子一管子的藥毫不猶豫的推進去，一點都不磨嘰，也沒考慮萬一患者死了算是誰的鍋。

    有無數優點的麻醉科住院總，腦子也清楚的很，挑撥離間、言語尖酸，一句話就把袁小利給懟到牆角。

    「」袁小利無語。

    他看了一眼心電監護上的血壓數值，又看了一眼面前的屏幕，屁都沒放一個。

    袁小利很清楚，患者要是自己搶救的話早都死球了。

    主動脈夾層動脈瘤破裂都能撈回來？

    這是一個神話，喝酒吹牛的時候說出口都沒人信的那種。

    大家寧願相信愛情，相信結婚可以不要彩禮，相信女朋友會給自己買4090，也絕對不會信一個夾層動脈瘤破裂的患者送上台還能活。

    袁小利鼻子一酸，差點沒哭嘍。

    他早已經興不起一較雌雄的念頭，羅浩水平高的離譜，今天只是又一個佐證而已。

    不知道別人怎麼想，反正自己做不到就是了。

    「羅教授，你牛逼啊！」柳依依見患者有自主呼吸，捏皮球的速度慢了幾分，開始讚嘆，「主動脈夾層破裂都能給撈回來。」

    「運氣好。」羅浩在顯擺。

    可這話聽在柳依依、袁小利的耳朵里就變成了謙虛。

    然而羅浩真的是在顯擺自己的幸運值。

    「位置恰好在腎動脈下面，要是在腎動脈上面，我也沒辦法。」羅浩實話實說。

    「我就沒聽說過主動脈夾層破裂還能撈回來的事兒，患者肚子都鼓起來了，估計一肚子血。」柳依依道，「血樣送了麼？」

    「送了，護士去送的。」孟良人披着鉛衣正在忙碌，他把所有人都當成上級醫師，主動「匯報」。

    「哦，還行，該去做術前交代了吧。」柳依依幫着查缺補漏。

    「我跑進來的時候看見患者家屬癱了。」孟良人道，「陳醫生抓着患者頭髮」

    「啥？」柳依依愣住。

    「呃，就是抓住患者家屬頭髮，把她釘在牆上。壁咚？」孟良人皺眉，找了一個相關的形容詞，「陳醫生壁咚患者家屬，大聲問同意手術就點個頭。」

    「我艹！你們介入科怎麼比外科還特麼虎！」柳依依罵了一句。

    但她話語裏的情緒卻是讚揚，欣賞。

    「然後呢？」袁小利驚訝問道。

    壁咚患者家屬，強迫術前簽字，這種事兒他連想都不敢想。

    「不知道啊，是女患者家屬，有陳醫生在就足夠了。」孟良人實話實說。

    「陳醫生？就是新來的那個禍害？」柳依依疑惑問道。

    「禍害？」

    「我們手術室的小護士每天說起陳陳勇吧，眉飛色舞的。」

    「」羅浩心裏嘆了口氣，把大架子送了進去。

    專心下支架吧，陳勇這貨在別人看起來是什麼鬼樣子並不重要。

    「還行。」孟良人忙裏抽閒回答道，「陳醫生應該能搞定簽字。」

    患者的血壓平穩，有自主呼吸，麻總柳依依給了一定鎮定的藥物，劑量掌控的特別好，患者沒有躁動，能簡單回答問題。

    搶救及時，患者的大腦並沒有陷入缺氧壞死的狀態。

    甚至可以說整個搶救幾乎完美，即便戴着有色眼鏡挑毛病，也半點瑕疵都挑不出來。

    雖然如此，麻總柳依依還是沒有大意，現在患者的血壓只是被藥物催起來的。

    滿肚子血把患者的腹部都頂起來了，要說沒影響那才見了鬼。

    現在只是搶救成功的第一步。

    「血什麼時候到？」麻總柳依依問道。

    「催着呢，還有3分鐘左右。」孟良人如實回答。

    麻總柳依依微微皺眉。

    別說介入科團隊，即便是外科團隊也極少見到配合如此默契的情況。

    患者兩隻腳都踏上了奈何橋，手裏捧起孟婆湯，甚至都抿了一小口。

    就這，羅浩帶着自己的團隊竟然把患者給拽回來。

    這幾乎可以說是神跡。

    不光是羅浩手術技術強，搶救意識足，整體團隊運行流暢程度也堪稱一流。

    種種瑣碎的事情都有人負責，幾乎沒有遺漏。

    麻總柳依依正想着，孟良人拿着a4紙和原子筆站在羅浩身後。

    「羅教授，我記錄一下搶救時間。」

    「18點18分48秒，患者腹主動脈夾層在急診搶救室破裂，給與對症治療並急送介入手術室。」

    「18點21分57秒，進入手術室。」

    「18點23分12秒雙下肢阻斷。」

    「剩下的你和麻醉柳姐對一下。」羅浩淡淡說出幾個數字。

    孟良人如實記錄，並沒有詢問精確到秒的數字羅浩是怎麼記住的。

    「您好，柳老師。」孟良人比麻總柳依依年紀大，但並沒有托大叫小柳，而是恭敬的叫柳老師。

    「現在患者生命體徵平穩，咱倆對一下麻醉記錄單？」

    「好。」麻總柳依依毫不猶豫應了下來。

    搶救記錄早晚得對，現在弄，省時省力，以免之後大家記的不一樣還要反覆修改。

    羅浩的醫療組有點意思，百忙之中見縫插針，真心一點時間都不耽誤。

    甚至連搶救時間核對都在患者病情剛剛穩定的時候就開始了。

    幾分鐘後，護士喘着粗氣抱着一堆血袋回來。

    「柳老師，您先對着，我去和護士核對血樣。」孟良人有條不紊的說道。

    10u紅細胞，400ml血漿，2u血小板，這是醫大一院庫存的血。

    120急救車已經去市中心血庫再次取血。

    一切都井然有序。

    介入導管室沒有血漿加熱器，孟良人毫不猶豫把血塞進懷裏，用體溫讓紅細胞的溫度升高。

    「給我一個。」陳勇走進來，要了兩袋血用體溫焐熱，坐到電腦前開始寫術前交代。

    20分鐘後，羅浩把導絲抽出來，再給了一槍造影，夾層破口位置封堵完好，手術順利結束。

    此時患者的血壓85/65毫米汞柱，神清語明，只是略有淡漠。

    淡漠是正常的，要是死了1分多鐘還活蹦亂跳，那才見了鬼。

    「送icu吧。」羅浩說完，刺啦一聲。

    隨即一個沉重的物件落在地上。

    麻總柳依依愕然看見沉穩的老主治跟在羅浩身後一件一件的把鉛衣、錢裙撿起來。

    小羅教授的譜有點大，麻總柳依依心裏想到。

    但人家擺譜有擺譜的理由，腹主動脈夾層破裂，從急診科到手術室，全程不到1個小時就把人撈回來了。

    嘖嘖。

    厲害！

    「羅浩，患者家屬簽字在這。」陳勇坐在操作間的電腦前正在冥思苦想。

    (本章完)

    一筆閣 www.pinbige.com