武小富也顧不上看自己的病人了,趕忙帶着人走了過去,看看能不能幫上忙。
「這是陸醫生的父親。」
陸醫生的父親!
武小富看向正站在一邊,臉色憔悴的男人。
陸醫生,是東山人,長得人高馬大,身體更是壯實,其當時走的是定向生,畢業後輾轉幾年,便是來到了金湖縣醫院工作了,至今已經六七年了。
男醫生,身體好,定向生,天選牛馬,直接安排在了急診科。
急診科的工作,知道的都知道,累是真的累,基本沒有什麼自己的時間。
因為是家裏的獨子,後面陸醫生的父母也是都來到了金湖,就相當於是在這裏定居了,陸醫生也在這裏娶妻生子了,聽說去年家裏剛剛添了女兒,生活也算是圓滿。
但是陸醫生父親的病情卻是一年比一年嚴重。
肝硬化併發症日益嚴重,不久前還並發了肝腦,直接便是入了院,從普通病房,直到如今的重症病房,身體都是不見好,反而是日益嚴重。
看目前的情況,應該是患者肝腦發作,開始搶救了。
一米八幾的大個子,平時素以可靠、自信的陸醫生,此時站在一邊,臉上卻盡顯無助。
武小富也是心中莫名,當醫生的,最無助的事情,怕就是自己能夠救任何人,卻對自己親人的病情無能為力吧。
滴滴滴!
監護儀還在叫,武小富也是在盯着監護儀上的數值,搶救不是手術,武小富再厲害,此時也是幫不上太大的忙,能夠被調到重症工作的醫生,基本都是搶救經驗豐富的醫生,不會比武小富差。
武小富能夠適時的提供建議,但是不能貿然插手他們的工作。
呼!
某個節點,武小富不由得鬆了口氣,患者的各項指標在回升,這說明搶救工作起了效果,醫生搶救最怕的就是患者對於他們的努力沒有回應。
只要是有了回應,那就都好說,就有拉回來的可能。
就像是現在,搶救醫生看到這個信號之後,明顯的高興起來。
果然,沒多久,患者的各項指標,終於拉回到了警戒線外,開始平穩下來。
「爸!」
陸醫生早已是淚流滿面,看着自家父親被從死亡線上拉回來,此時更是激動的趴在了窗前,天知道,這短短的幾分鐘內,他經歷了何等的煎熬。
沒人打擾陸醫生,雖然患者的生命被拉回來了,但是肝腦末期,對於陸醫生的任何反應,患者都不可能有回應,這些醫生護士,也只能心酸的看着這一對父子。
武小富上前幾步來到患者床前,探了探患者的脈象。
「武醫生!」
搶救醫護這才是看到武小富,趕忙打招呼,武小富點頭回應,短短几分鐘時間,對於這些醫護來說,可無異於一個世紀,短短几分鐘的消耗,比他們運動幾小時都累。
尤其是精神上的消耗,更是讓他們有些恍惚。
這就是急診科、重症科醫生護士難干,沒人願意乾的原因,心情總是大起大落,搶救消耗又大,很多人其實永遠理解不了這種用命來拯救生命的感覺。
「武醫生。」
陸醫生此時也是注意到了武小富,心情放緩之後,也是和武小富打着招呼。
武小富此時已經探在了患者的脈上,嗯,很糟糕,但是也很幸運,還沒有到肝臟完全衰竭的地步,這就代表,患者的肝腦,還有逆轉的可能。
肝性腦病是肝硬化最嚴重的併發症,是在嚴重肝病的基礎上,因為血氨代謝紊亂導致患者的腦神經功能出現異常,所以一旦爆發,主要是以各種神經精神症狀和體徵為主。
所以一旦肝硬化病人出現認知障礙的時候,就要注意了,必須儘快往醫院送,晚了,很可能就真的無法挽回的結果了,就像是剛才那樣的情況,若是搶救不及時,天人兩隔,也是很可能的。
認知功能正常、意識完整,到逐漸昏迷的連續性過程,有些或許能夠慢一些,但是很多也就是像被打了一棍子而已,很快就什麼都不知道了。
醫學上,根據肝性腦病的嚴重程度分為Ⅳ級,每一級症狀都有所差異,最開始的,也是最輕的時候,就是Ⅰ級,只會表現為輕度的欣快或抑鬱,不過這個時候,也要注意時間縮短,很可能會引出撲翼樣震顫,也是很危險的。
再進行就是Ⅱ級,整個人會變成倦怠或者淡漠的狀態,甚至是會有輕微的人格改變、行為錯亂、語言不清。
到了III級,就比較嚴重了,這個時候的患者,就連醒着都做不到,眼皮子都睜不開,會出現嗜睡到半昏迷,有意識模糊、定向障礙。
最後就是Ⅳ級,也就是患者現在的狀態,通常也是最嚴重的,直接出現了昏迷,而且此時的昏迷對語言和強刺激都沒有任何反應。
若是患者伴有嚴重的肝衰竭的話,那麼這個狀態,可能就真的是無法逆轉,這樣的情況下,或許還有另外一個詞比較合適——臨終。
所以說患者是幸運的,最起碼,現在還給了醫生將其從昏迷拉回到清醒的可能。
「家裏人都配不上型?」
武小富看向陸醫生,輕聲問道,陸醫生眼神黯然的點了點頭,是啊,連他這個親兒子都配不上型,更何況是其他人,肝硬化是進行性的,唯一的根治方法,其實就是換肝。
作為醫生的陸醫生,太知道這一切了,所以早就開始為此努力。
不僅是早早的配型,還給父親排了隊。
但是無論前者,還是後者,基本都是一個個壞消息,根本沒有給他一絲絲的希望。
點了點頭,這個答案,其實是可以猜到的,肝臟移植可不會因為你是醫生,就給你開綠燈,陸醫生也不過就是那麼多等不到肝源,親屬配型也配不上的家屬一員而已。
「我會讓東海一附院的消化科,根據你父親的情況,詳細出一份兒治療計劃的。」
不能換肝,那就只有維持和替代治療而已。
使用乳果糖口服溶液、葡萄糖酸鈣注射液等藥物進行治療,可以有效改善肝性腦病引起的腹脹、食欲不振等症狀,血液透析、腹膜透析等,可以有效清除體內的代謝產物,減輕肝臟負擔,有利於緩解病情。
再就是患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免長時間熬夜,適當吃一點清淡易消化的食物,比如小米粥、軟麵條等,有利於補充機體內所需要的營養成分。
這些都是武小富也知道的,但是如何結合,什麼時候用什麼藥,怎麼用,什麼時候要進行透析,頻率,時間什麼的,這些都是要有嚴格的治療計劃的。
就像是癌症的化療計劃一樣。
不同的醫院,化療計劃是不一樣了,先進完善的治療計劃,對於患者的療效更是不同。
而在這些方面,東海一附院無疑是走在國內前線的。
所以,聽到武小富的話,陸醫生當真是非常感謝。
「謝謝您,謝謝您武醫生。」
武小富在看其他患者的時候,陸醫生已經是走了,他今天還有班兒,按照同事們的說法,陸醫生家裏如今才有了小孩兒,妻子都需要人照顧,更別說是來醫院照顧老人了。
醫院裏,也就只有陸醫生自己看顧老爸了,這段時間,陸醫生基本都不怎麼着家,下班陪父親,上班就趕緊去急診,像是今天早晨,老爸出現問題,陸醫生也只能讓接班的醫生,幫忙多頂一會兒。
都不知道陸醫生這段時間,每天能睡多久。
武小富聞言也是有些無奈,其實不僅是醫生,很多其他職業的人也是如此,只不過,說起來着實是有些心酸。
查完房,武小富便是給東海一附院的消化科主任打了電話,將陸醫生父親的病歷資料等等都發了過去,至於查體什麼的,武小富也都自己進行了,將具體情況交代一下,對面的消化科主任,基本就了解相關情況了,答應很快就會出一份兒詳細的治療計劃。
一個好的治療計劃,終究是能夠讓陸醫生的父親多等一段時間的。
說不得這段時間內,正好就有肝源了,總是一個希望。
急診科。
武小富是來會診的,打電話的正是陸醫生,此時其正一臉疲憊的搶救着病人。
搶救室內,一個渾身是血的患者躺在床上。
陸醫生要了厚厚的紗布,此時正進行着填塞和壓迫止血,是腹部大出血,最常用的止血方法,但是用到這種止血方法的,基本也都是凶多吉少了。
「怎麼回事兒?」
「武醫生,患者腹部中刀,我初步判斷,腸子和脾臟都有損傷,出血很兇,腸子都有掉出來的,我用紗布保護了一下。」
武小富聞言不由得皺了皺眉頭,要了手套,趕緊上前查看情況。
果然,患者的衣服已經被全部剪開了,一沓沓紗布都顧不上剪開,就被填塞到了患者的腹部,就算是這樣,那潔白的紗布,此時都是被血液浸透着,全部染成了紅色。
就連陸醫生那潔白的白大衣,此時都是充滿了血色。
再看監護儀,滴滴滴的聲音,就沒有停過。
血壓在一直往下掉,已經開放了雙通道,正在補液,各種升壓藥也在用着,備血工作也已經完成,心率此時竟然也開始掉,這說明出血量太大,已經過了代償階段。
「麻藥。」
「刀。」
患者是被刀捅傷的,但是家屬糊塗啊,竟然將刀子直接給拔出去了,說實話,要不是刀子被拔出去,情況或許也不會像現在這麼危急。
如今武小富就要順着患者的刀口,往下延伸一些。
看着武小富的操作,眾人也是愣了愣,不會是要在搶救室做手術吧?太荒唐了。
好在武小富只是將創口擴了擴,就停止了,這讓他們也是鬆了口氣。
搶救室真不是做手術的地方啊,無菌環境太差了,就算是將人救回來,風險也大,而且後面說都說不清,畢竟這是違規的,救人可以,承擔些風險也行,但是規矩就在那裏,而且風險和收益還不一定成正比,這樣一考慮,就要三思而後行了。
不過,武小富就開了這麼點口子,是什麼意思,頂多就是夠勉強放進去一隻手而已。
不過,也不用他們多問,很快他們就知道了。
「來,慢慢放。」
武小富的手探在患者的腹部,患者的情況,自然是一目了然。
脾破裂,腸破裂。
出血的原因,主要就是在脾臟上,脾動脈破裂,出血迅疾,也就是陸醫生眼疾手快,壓迫止血,讓出血的速度慢了下來,不然的話,這會兒怕是已經沒了。
現在無論是檢查,還是手術,都是來不及了,必須儘快先將患者的脾動脈縫合或者是結紮,才能為手術爭取時間。
聽到武小富的話,陸醫生也是一愣。
拿開?這麼按着,以陸醫生的經驗,或許患者還能多活一會兒,這要是放開了,怕是沒幾秒就得完蛋啊。
只是,想起武小富的神奇,陸醫生終究是沒有多問什麼,將手慢慢放開。
沒有陸醫生的按壓,患者的出血量迅速飆升。
不過,武小富並沒有讓這種情況持續,一秒鐘都不到,武小富的手,已經是探到了腹部,以武小富的實力,僅是在血管充盈的瞬間,便是將血管直接抓住。
徒手止血,現在也算是武小富的拿手絕活了。
也就是武小富不在急診工作,不然的話,武小富這徒手止血的活兒,都能出個專題了。
「線。」
縫合肯定是來不及了,以武小富的能力,就此吻合也不是不可以,但是那肯定不是一兩秒能夠搞定的,如今也只能將脾動脈結紮,以阻止出血了。
左右脾臟也得切除,結紮脾動脈,也是不會有關係。
一隻手抓住動脈,另一隻手接過護士遞過來的縫線,直接開始結紮。
單手打結是老外科的必備技能。
畢竟醫生這雙手的靈活度,可比網上那些用舌頭打結的女生厲害多了。
陸醫生他們就這麼看着武小富給他們來了一波極限級的炫技。
不,不是炫技,是奇蹟。
尤其是陸醫生,他是距離武小富最近的,也是親眼看着武小富和自己接力,就那麼探手將手放進了患者肚子內,然後就看到監護儀上的血壓下降都緩了下來。
這種情況代表着什麼,陸醫生豈能不知道。
這很可能是武小富將出血部位給直接手動閉麥了啊,但是這可能嗎?
現在他們連肚子裏是什麼情況都不知道呢,武小富就這麼蹭一下的,將那個最大的出血部位給止住了?真的就那麼蹭一下,有一秒沒啊。
這就算了,很可能是武小富經驗豐富,又加上運氣不錯,可以艱難理解。
但是武小富這一手單手結紮是什麼鬼啊?
這是演科幻片嗎?
能夠手動閉麥就已經足以讓人腦殼子驚掉了,更何況是還要結紮血管啊,幸虧武小富不是要吻合血管,不然他們真得揉揉眼,看看是不是做夢了。
「告訴手術室那邊,過來接病人吧。」
在陸醫生他們的注視下,武小富將手從患者腹腔內探出,對着眾人說道。
「哦,好,我這就給手術室打電話。」
陸醫生趕忙安排,雖然說武小富現在很可能真的將患者體內的出血大血管給結紮了,但是以患者現在的情況,就算是那些出血小血管,還有其他損傷,都足以將患者繼續拖進深淵。
現在必須儘快手術,將患者的損傷清除,才能將患者的生命挽救回來。
「血袋回來了。」
就此此時,去取血袋的護士也回來了。
武小富也是鬆了口氣,患者的血容量現在已經是降到了冰點,光靠補充晶體和膠體是不行的,如今血袋回來了,倒是能夠讓手術的成功率,提高不少。
院長費晉鵬此時也是聽到了急診的消息。
不是有人給他打電話聽到的,而是就這麼短短時間內,武小富的神奇操作,已經在醫院群里傳開了。
費晉鵬趕忙打聽一番,在聽到群里傳的那些,絲毫沒有誇張,甚至於武小富做的比那還誇張的時候,費晉鵬都是有些懵,緊接着便是狂喜。
說實話,他見過本來做的正常事情,卻被人傳的神乎其神的。
但是這做的神乎其神的,卻是讓人傳的有些顧忌的,還真是第一次。
不過,無論如何,這對於費晉鵬,對於金湖縣醫院,是一件好事就對了。
沒有耽擱,費晉鵬讓醫院的宣傳幹事,趕忙開始行動。
這得是多大的宣傳點啊,只要是武小富這台手術成功了,那金湖縣醫院別說是在蘇江聞名了,就算是在整個華國,那都得直接揚名啊。
說是醫生能和閻王搶人,但是醫生們都知道,大多數時候,都是閻王睜一隻眼閉一隻眼。
但是這次不同啊,武小富真是從閻王手裏搶人啊。
就他剛才聽急診介紹的那個情況,按照以往的慣例,別說是去手術室了,能推出搶救室,都是進步了,太兇險了啊。
不過,越是兇險,這救活了,就越是神奇。
再加上他們宣傳幹事那根筆,這事情,必須得讓他們金湖縣醫院再次揚名啊。
揚名好啊,人怕出名豬怕壯的時代已經過去了。
你不揚名,如何發展,騙子騙人的時候,還知道先給自己弄個了不起的背景呢,更何況是他們這種正在謀求發展的大醫院了。
金湖縣醫院現在正在加緊步伐晉升三級醫院。
但是真實情況呢,諾大的醫院,其實全靠武小富和武小富帶來的幾個下鄉醫生在撐着,尤其是武小富,這馬上就要離開了,而他們醫院還不能將武小富這段時間給醫院留下的名氣,完全轉化為實力和資源。
金湖縣醫院想要發展,必須讓上面注意到他們,讓上面看到金湖縣醫院的價值,從而願意支持他們。
晉升三級醫院的那些硬性條件,其實真的那麼重要嗎?
重要,肯定是重要。
但是很多時候,也就是睜一隻眼閉一隻眼的事情,閻王都能,更何況是人呢。
重要的是,如今的金湖縣醫院,配得上一個三級醫院的名頭。
至於硬實力、軟實力什麼的,完全可以先將三級醫院名頭給他們,然後再慢慢發展啊,有了這個名頭,他們金湖縣醫院,才能留下足夠的患者,才能可持續發展。
其實這都是互相推進的。
而且,名聲傳揚出去,也就不只是武小富的名聲,也不只是金湖縣醫院的名聲了,也是金湖縣醫院所有醫護的名聲,以後遇到同行,遇到其他人,一旦被提及,那也是一份兒榮耀。
與有榮焉,才能讓他們更加對醫院有認同感,願意與醫院一起進步。
想到這裏,費晉鵬更是心裏美滋滋的,暗嘆一聲:我真是英明啊,要不我是院長呢。
手術室內。
陸醫生被武小富帶上了手術台,急診那邊,武小富則是讓醫院給安排了其他人代班。
這位也確實是累壞了,武小富借個由頭,將其帶上手術台,手術過後,他就能夠回去休息了,不然的話,醫院請假,真的是除了婚喪嫁娶,想都別想。
人人都有難事,不過,陸醫生的難事,就連武小富都有些心疼,據說陸醫生都好幾天沒看到自己的女兒了。
而且,聽她們說,陸醫生很有責任心,技術也不錯。
武小富想着也能培養一下,急診科就是一個醫院的第一大關,這個把門的人,就必須有足夠的實力才行,不然的話,真就是老頭守大門,頭昏眼花,誰進都揉眼睛,以為是自己錯覺了。
聽到武小富要帶他上手術台,陸醫生也是有些興奮。
金湖縣醫院畢竟只是一個二甲醫院,急診科自己是不開展手術的,頂多就是急診操作室里處理個傷口,換個藥什麼的,非常有限。
陸醫生也是有些追求的人,他才是三十多啊。
因為之前已經延了口子,又不是無菌手術,所以這台手術註定是要開腹做了。
脾破裂手術,武小富都不知道做了多少台了,算是輕車熟路,現在也只是脾破裂,腸破裂而已,比這更嚴重的,加上肝破裂,胰腺損傷,武小富都做過。
只是這個因為出血太多,有些危險而已。
陸醫生進入角色也很快,不經常做手術,但不代表不能做手術,急診科的大夫,是最受外科科室歡迎的,心理素質足夠,手上的基礎技術也可以,上手都很快。
醫院永遠都是處於缺醫生的狀態,有急診科的同事願意轉過來,基本沒有哪個科室會拒絕,很多科室,提前知道消息,就得開始爭取了。
咚咚咚!
就在此時,手術室外,一陣腳步聲響起,大門打開,一個護士神色匆匆的走進來。
「武醫生,是HIV。」
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