回到九六做神醫謝婉瑩曹勇 第3497章 【3497】奮鬥到底

    第3497章  【3497】奮鬥到底

    關鍵時刻謝婉瑩再給現場沒做過的老師們打個預防針了:「接上機之後,前兩天可能不會有好轉甚至看起來有點兒惡化。一窩蟻  m.yiwoyi.com兩天之後,如果上機有效,患者對機器的依賴度會逐漸降低。」

    所有人本是心態很着急的,急於想看見新機器的效果。現在聽她說了這句話以後,清楚這場仗要慢慢打了,急不得。

    對此現場所有醫生大佬多,都能理解,搶救個危重病患從來不是幾小時或是一天兩天可以徹底扭轉局面的。

    在此期間,守護病人,及時發現問題及時糾正變成非常重要的事情。未來的話,有專門培訓過的護士守在病人旁邊一路看着機器。

    現階段沒有培訓好的護士,醫生自己都不熟悉。只能醫生自己來守着先積累經驗了。

    王主任做好了心理準備,要搬張椅子坐在病人床邊奮鬥到底了。

    預備好與病魔死磕的人,遠不只王主任一個人的。

    張華耀道:「排好班。」

    其他人聽到張大頭領放話之後,紛紛響應點頭:如此好的學習機會,怎可能讓王主任一個人佔據便宜。

    這裏要說到最先表態過的張德勝同學了,陡然發現自己周圍全是和自己搶機會的,包括爭先恐後的老師們。

    馮一聰他們拍着張同學的肩膀了:你看你,搶着說有什麼用。


    機靈的張德勝同學跑去找謝同學了,不跟老師們搶,可以乖巧做謝同學的小跟班。

    結果,是老師都想跟謝同學做跟班。

    聽張大佬說:「謝老師,你告訴我怎麼做,我就怎麼做。」

    均要跑去找謝同學的幾位同學,心底發出陣陣尖叫:連大佬都來搶跟班的位,他們這下要怎麼辦?

    暫顧不上張大佬說什麼,上完ecmo機要輪到血濾機。謝婉瑩和劉醫生繼續探討crrt技術要點。

    crrt既然屬於血透的一種,工作原理是差不多的,上這樣的機器,目的是為了代替有損傷的腎臟發揮類腎臟功能,濾掉患者體內多餘的水分和代謝廢物毒物等,糾正水電解質紊亂,保證患者的營養支持。

    從上述描述可以得知,這機器上來以後主要針對的是患者的體液平衡。對危重患者來說,由於自身長時間不能進食並且需要其它抗炎等治療,補液是必不可少的。簡要來說,你不能因為給病人脫水把病人給「餓」死。

    此時存在一個技術難點了,如何去控制患者的各種進液量,避免邊治療邊繼續亂補,防止出現機器上了沒效果或是更糟糕的局面發生。

    監測手段除了常規的驗血各項指標,通常臨床上用於液體管理的有謝同學之前講的中心靜脈壓cvp。這個是很老很傳統的一個監測方案了。

    醫學每時每刻是在進步發展的,cvp有優點同時有局限性。

    「cvp監測不了病人心臟的前負荷,因此一些特殊情況它是判斷不出來的,加上它測量時受到的影響因素較多,測量出來的數值可能不是很準確。」謝婉瑩說,「所以用picco更好些。」

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