謝婉瑩曹勇 【2827】上心

    「以前見習時知道，曹師兄負責第三組病人，二十一床到三十二床病人。燃字閣 www.ranzige.com」

    聽到她頭天回來但是清清楚楚記得以前見習的事，黃志磊深感欣慰，扶扶眼鏡：說明小師妹回神經外科像回娘家。

    再轉頭望曹師兄，曹師兄的雙眼笑得眯成條線了。

    說到護士長病人一覽表，是主要方便護士做病房病人統計工作的一張表，上面羅列的有病人姓名床號入院日期以及診斷名。

    由於屬於統計的表格，每張病人信息集中在一張小卡片上，診斷名能容納的書寫空間僅一兩厘米，不可能把醫生病歷上的所有診斷全寫上，只會寫最主要的那個診斷。

    金醫生說的是腦積水與腦動靜脈畸形兩個診斷，除非一覽卡上寫了病人兩個診斷名，否則同樣看不出來。

    謝婉瑩再解釋下：「昨天新收病人只有二十三床一個，寫了腦積水。金老師您說了是您朋友，比較重視，親自來探望病人急着找主治醫生討論病情，我猜可能昨天剛轉進這個科。」

    誰說只有福爾摩斯潘同學會破案。

    潘世華同學接到另兩位同班同學疑問的目光時回覆：醫學上，我從來是摸着謝同學的腦袋過河的。

    「你這是對工作很上心。莫怪一大堆老師喜歡你。」金醫生張口就夸毫不吝惜的。

    是說到重點了。這個事其實和破案能力毫無關係的。

    一個醫生如果對工作是負責任的，回到工作崗位的第一時間，絕對會先了解自己管轄的病人情況。

    在這點上，謝婉瑩誠實地說：「跟臨床老師們學的。」

    她跟過的大牛老師們，像譚老師、陶師兄、辛老師、杜老師，全是這樣做的。哪怕是神仙態的神仙哥哥，中午休息完拿着保溫杯從辦公室出來會先走去護士站問自己組內病人情況再說。

    如謝同學說的，腦積水的話要先處理腦積水了。

    因為「麻團」的腦動靜脈畸形，如果不是趨於爆血管很嚴重的話，可以選擇擇期手術的。相反，腦積水，內科保守治療不行了，找外科是性命攸關的時候了。

    你會問，早知如此，為什麼不把腦積水病人先送來神經外科處理了？

    腦積水和腦動靜脈畸形不同，它最佳治療手段是內科而不是外科。

    我們以前講其它科室的疾病時說過，人體內有些地方是存有「水」的，這種「水」只要不過量是健康的。記得不？腹水。

    放在大腦有同樣的「水」。大腦的「水」學術名叫做腦脊液。

    腦脊液起什麼作用？想也知道，像潤滑油，保護器官起緩衝作用，裏頭再含點東西，滋潤營養下腦組織，調節下內外壓力。

    正常成人腦脊液在90到150毫升，每天產生的腦脊液大概是500毫升，等同說很大一部分腦脊液是需要被人體自我吸收掉的，需要有健康的內部循環來滿足正常人體的需要。

    健康的內部循環依賴於產生、吸收、以及中間流通的渠道。

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