我在美國開診所 第58章 普外手術中的「珠穆朗瑪峰」

    使命峰半山腰，豪華莊園，馬術訓練場。

    洛婭一身黑色運動裝，手裏正牽着一匹「珍珠白」神駿非常的汗血寶馬。

    她原本是要去騎馬的，但收到消息就立刻給周喬打了過去！

    這時候聽到周喬信心滿滿，也就略略放心。

    畢竟，周喬的醫術她是見過的，堪稱神奇至極，自己那麼重的傷勢，現在也一點都看不出來了！

    而且康復之後，絲毫未影響到她手的靈活性！開槍，握拉韁繩，甚至彈奏鋼琴，都感覺不到異常。

    「若真有礙難，估計還是執照上的事情。」

    洛婭微微沉吟，便又一一給加州參議會的幾位相熟的議員去了電話，稍微提了一下事情經過，對方都表示，會去過問。並讓她放心，這麼點小事，不用放在心上。

    洛婭掛了電話之後，不由苦笑，自己以前的身份還沒有這般神通廣大，想不到現在連議員都能隨意差使。都有點兒讓人不想回去了！

    打完電話，望着碧綠如茵的草場，天上萬里晴空如洗，洛婭不禁心情愉悅，沖遠處招招手，黑蠍子立馬屁顛屁顛地縱馬跑了過來，大聲叫道：「頭兒，有什麼吩咐？」

    他騎的是一匹棗紅馬，也是高大神駿，但比起洛婭的「珍珠白」就差得遠了！

    若是周喬在此，一定會驚呼：「臥槽，照夜玉獅子！」

    唐朝時有位畫家叫韓干，畫了一幅《照夜白圖》，兩匹大宛神駒渾身雪白，無半根雜色，於夜晚奔跑，能將周圍映照得亮透若雪。

    當然，這種馬不適合打仗，只適合裝逼。騎了上戰場，只會成為靶子。

    洛婭翻身上馬，說道：「讓下面的人盯緊那個凱因滋，一有情況，立馬來報。」

    「收到！」黑蠍子想了想，又忍不住做了個抹喉的手勢，問道，「頭兒，要不要幹掉那個禿頭？」

    洛婭擺了擺手，現在幹掉他，太明顯了，很容易讓人將兩件事聯繫起來。

    「先盯着再說！」洛婭輕輕揮了揮手，內心卻很是無奈，這幫大老粗，一天到晚就知道打打殺殺。

    殺黑幫的人，黑吃黑，她沒有任何心理負擔，但是肆意殺害平民？對她以後也許會有影響，除非做得密不透風。

    不過，不能殺，教訓一番卻是可以的。

    下午一點，社區醫院，1號手術室，準備工作就緒。

    手術室一角，牆壁上掛着的Bose音響系統啟動，開始播放舒緩的音樂，是Scars On 45的Insecurity。

    這首曲子是艾娃挑的，用於緩解手術時的緊張氣氛。

    樂庫里有數百首音樂可以選擇，也包括充滿激情的搖滾樂，只是艾娃更喜歡這首抒情曲。

    手術自然是由周喬主刀，器械護士艾琳娜，巡迴護士艾娃，麻醉師南希，此外，還有來自醫務委員會的兩名專家埃里克·帕森特教授和薩姆博士。

    當然，帕森特教授和薩姆博士只會旁觀，不會插手。

    也就是說，手術基本上由周喬一人完成！

    這麼大的手術，在國內不得配備四五個，甚至更多的手術助手啊，但是在美國，由於人工貴，即便是再大的手術，也頂多一兩個助手。

    周喬比較苦逼，一個助手都沒有！

    不過，這難不倒他。

    另外一個原因就是，美國人發明了許許多多方便一個人操作的輔助器械，比如拉鈎。

    超級複雜的拉鈎，一根杆子上，七八個「爪牙」的那種！

    畢竟是異域他鄉，跟國內自然是有很大差別的，比如剛進門的時候，國內手術室通常會有個阿姨（實習同學稱之為「門神」），專門負責發衣服，但是在美國，取洗手衣是全自動，跟自動售貨機一樣，自己刷卡然後選擇適合自己的碼數，上衣和褲子的碼數可以不同組合，然後自己就彈出來了。

    一切都是因為美國人少的緣故。

    其有效陸地面積、耕地面積，都要超於中國，但是人口僅有三億多！所以美國是農業大國，每年中國都要從美國大量進口糧食。

    很多人以為中國才是農業大國，我們科技方面比不上美國，難道農業方面還不能碾壓？

    可是，真實情況並非如此，看看每年的中美貿易順差就知道。

    美國不僅地理位置優越，本土還相對安全，一戰二戰幾乎未受波及，不像中國，周圍群狼環伺。

    當然，這種地緣，在弱小時是任人欺凌的，但是在鼎盛時，萬國來朝，眾小弟簇擁，各種利益投射，很容易形成一股強大的聯盟力量！

    這又非是美國「孤懸海外」可以比擬的。

    醫務委員會的其他幾名成員，以及紅嘴鷗診所的老闆凱因茲，則在外面一間監控室里觀看「實時直播」，主要是手術室太小，都進來的話，太擁擠，也容易產生污染。

    凱因茲與調查小組的一名成員熟識，又是舉報者，他厚着臉皮跟着，大家也就沒有趕他。反正，也影響不到調查。

    克拉克先生則在等候區捧着一杯咖啡，同樣也有音樂在播放。

    這裏跟機場候機區差不多，咖啡都是免費，任意續杯。

    克拉克先生太緊張了，坐下來才短短几分鐘，就喝了好幾杯咖啡。

    在平時，他一杯都能品上十來分鐘，而且一天不超過五杯，但是今天，從早上到現在，已經有足足十七杯了！晚上估計妥妥地睡不着覺。

    睡不着沒關係，反正克拉克太太做完手術，也需要人照顧。

    胰腺癌是一種非常兇險的惡性腫瘤，治療方式與良性腫瘤不同。

    若位於體尾部，需進行胰腺體尾部、侵犯血管以及脾臟切除，若位於胰頭部，則需進行胰十二指腸切除手術。

    克拉克太太，就是屬於後者。

    周喬今天要做的，就是堪稱普通外科手術當中「珠穆朗瑪峰」的「全腹腔鏡胰十二指腸切除術」。

    手術難度大，風險高，既需要圍繞內臟重要血管進行多臟器解剖、切除，也要求進行高質量的消化道重建，比如胰腺空腸吻合、膽管空腸吻合、胃空腸吻合

    尤其是「胰腸吻合」，更是被外科醫生稱之「死亡之吻」，是手術併發症的主要根源。

    相比常規的胰十二指腸切除術，胰頭癌根治術難度更大。

    腫瘤周圍的無菌性炎症或血管侵犯，導致血管解剖間隙消失，稍有不慎將導致致命性大出血，對手術技巧和團隊要求更高。

    由於胰腺、十二指腸切除術創傷範圍較大，手術時間較長，術野滲出血較多，所以麻醉師南希選擇的是全麻聯合硬脊膜外隙脊神經干擾阻滯。

    為提高患者對麻醉和手術的耐受力，術前還給予了高蛋白、高糖、低脂膳食，並糾正水、電解質紊亂與酸鹼失衡。

    當然，這麼困難的手術，自然也應用了肌肉鬆弛劑和氣管插管。

    至於術中監測血壓、心率（律）、SPO2、PETCO2、CVP、有創動脈壓、尿量、體溫等等，都是應有之義，不一一詳述。

    另外就是，由於患者體內胰腺酶可將脂肪分解成脂肪酸，且與血中鈣離子起皂化作用，可能導致低鈣血症，所以術中需要根據情況，補充鈣劑。

    「周醫生，麻醉已就緒！」南希看了周喬一眼，朗聲說道。

    她萬萬沒想到，周喬如此年輕，居然能一個人開展這麼高難度的手術了。

    不管能不能成，順不順利，她都覺得，周喬的勇氣可佳！

    而且，她暗暗觀察周喬，只覺得周喬氣定神閒，胸有成竹，多半還是擁有勝任能力的！

    更何況，邊上還有兩名分別來自加州大學醫學院和斯坦福大學醫療保健的「大佬」在「觀摩」與「監督」！

    南希覺得，若是換了自己，這時候多半已經緊張得心如小鹿亂跳！

    周喬點點頭，叫了一聲「艾娃，Time Out！」

    艾娃立馬精神抖擻，匯報病人基本信息，名字、擬做手術、擺放體位等，清脆的聲音如珠玉落盤。

    她說完，麻醉師南希立刻接上。

    隨後，艾琳娜接上，嗓音與艾娃一模一樣，若不是兩人站位不同，還以為是同一個人在匯報呢。

    最後，周喬來一遍！

    幾人說的信息完全一致，手術正式開始！一筆閣 www.pinbige.com