我在美國開診所 第209章 賽事通知（祝大家中秋快樂！）

    珍妮媽媽難掩興奮之色，好奇問道：「周醫生，是什麼辦法啊？」

    周喬就略作解釋，說道：「是一種內鏡下逆行治療闌尾炎的手術，叫做ERAT手術。簡單來說，就是用與腸鏡檢查類似的方式進入，不需要在身上開孔，在保留闌尾的同時，引出膿液、膿栓，取出糞石。」

    糞石這個「元兇」一旦被抓捕出來，闌尾炎也就不足為慮，用點藥消炎，今後很長一段時間估計都不會復發。

    當然，未來的事情誰也說不準，也許會因為其他原因爆發急性闌尾炎呢？但絕不是因為現在這個病因了。

    現階段，內鏡清理糞石手術就是最好的根治辦法。

    人的闌尾，其實有很多功能，現代醫學早就對闌尾有了更多的認識和研究。

    首先，闌尾能增強人的免疫力。

    在闌尾的內層，分佈着各種密集的免疫細胞，包括T細胞、B細胞等，這些都是人體免疫反應的重要部分，可以幫助人體維持部分免疫力，一同對抗外來侵犯的細菌、病毒和其它病原微生物。

    其次，闌尾中儲存了大量對人體腸道有益的細菌。

    細菌，並非都是致病菌，有一些是對人體非常有幫助的益生菌。

    當腸道內的有益菌群遭到破壞，比如吃抗生素或者腹瀉的時候，「益生菌團」受損嚴重，闌尾這個「兵員庫」就會派出大量的「後備軍」，前往增援，維持腸道菌群平衡，減輕人體內致病菌所造成的傷害。

    此外，有研究指出，闌尾還含有大量的分泌細胞，可以分泌生長激素和消化酶，可能參與內分泌和腦腸軸的調節。

    總而言之，能保留闌尾就儘量保留。人類進化了這麼多萬年，依然有這個器官，就說明它的作用是不可小覷的。

    「那真是太棒了！」

    珍妮媽媽和爸爸對視一眼，心說，這一趟真的是來對了！

    他們萬萬沒料到，如此年輕，看起來跟高中生一樣的一個鄰家小哥哥，居然真的有這麼新奇的思路和手段！

    就是不知道真實的技術行不行，可別只會侃侃而談的那種。

    畢竟生活中，有太多太多侃侃而談，說起來什麼都會的專家，可一旦動手，就暴露出外強中乾，絲毫用處也無。

    不管怎樣，周喬的方法，給他們眼前一亮的感覺，他們決定，就在這裏試一試！

    當即，周喬將小珍妮收治入院，安排檢查和醫囑，朴秀珠幫忙忙前忙後，小允兒也在邊上陪着小珍妮。

    小珍妮開心，小允兒也是開心的。因為，小珍妮住院，允兒媽媽就特意「開恩」，讓她休息一天，陪伴小夥伴，不用寫作業。

    這可把小允兒給樂壞了！

    實際上，小珍妮的腹痛也緩解了許多，畢竟經過了幾天的保守治療，多少還是有點作用的，至少沒有初期那麼疼。但周喬這裏能根治，珍妮媽媽就要嘗試一下，總不可能等到下次發作了再來吧？

    另外就是，據周喬所說，這個手術並不痛苦。因為並不需要開刀啊，本身不會造成什麼傷口。

    之所以辦理住院，是因為術前檢查需要完善，驗血、心電圖等等，還有最最關鍵的步驟——清腸。

    從當天中午開始，小珍妮就只進食流食，晚上8點以後，就基本上不吃東西，只喝診所開的那種「瀉藥」，也就是墨菲外公先前喝的那種，改良版的有點像檸檬-酸橙口味運動飲料的那種，口感上比普通的複方聚乙二醇電解質散要好。

    小珍妮這么小，普通的那種估計她真喝不下。

    分批次服用，足足上了9次廁所，拉得清清爽爽了，才睡覺。

    小珍妮的媽媽留在這裏陪她住院，可能因為換了床的緣故，小珍妮一晚上睡不着。

    晚上十點的時候，周喬和艾琳娜一起過來查了一下房，他並沒有詢問對方是否需要催眠服務。

    因為絲黛芬妮早已經回家了。而他自己，並不想讓人知道，他會這種技術。

    好端端的，將人給催眠，會讓患者和家屬產生不安全感。而且因為上次洛杉磯那件事，他決定將自己的這門技術雪藏，輕易不動用。

    這次手術，在社區醫院內鏡中心進行，艾娃昨天就進行了預約。

    周喬帶了絲黛芬妮作為助手，因為這種手術，墨菲早已經是大師級，只有絲黛芬妮缺乏歷練。

    在出發之前，周喬就將絲黛芬妮叫到自己的診室，好好地給她講解了一下具體的步驟和注意事項。

    絲黛芬妮也是醫學種子，天賦極強，響鼓不用重錘，周喬教授起來其實是挺輕鬆的。

    到了內鏡中心後，珍妮媽媽和其丈夫在外面等候，周喬就帶着絲黛芬妮和小珍妮進去了。

    絲黛芬妮操作，周喬作為「帶教老師」，在一邊負責指導，以及糾正一些不規範的地方。

    絲黛芬妮心中喜悅，因為終於可以單獨上手操作一門新技術了。

    取側臥位，小珍妮光着下半身，還很有點緊張，好在有絲黛芬妮這麼好看的小姐姐在，不停安慰她。

    因為管子是邊充氣邊插入，小珍妮就忍不住叫道：「肚子好脹啊！」

    她心道，幸虧昨天拉乾淨了，要不然這時候噴出來，那就太丟人了！

    「啊~，疼疼疼~」小珍妮開始皺眉。

    雖然有氣體擴充，但是當內鏡遇到拐彎處時，難免會有些許不適，小女孩的腸道裏面非常細嫩，而絲黛芬妮是第一次親自實操，控制內鏡拐彎的時候沒有那麼絲滑。

    人的腸道，本身就是七彎八拐的，想要從菊花進入到手術部位，也就是闌尾，需要經過直腸、結腸、盲腸。

    而結腸又分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部。

    闌尾，則在人體腹部的右下方，位於盲腸與迴腸之間，它的根部連接着盲腸的後內側壁，遠端游離並閉鎖。

    「別緊張，放輕鬆。」絲黛芬妮柔聲安慰，還暫停了一會兒，幫助小珍妮切換姿勢和體位，並用手輕輕按壓她的肚子，以助她排氣。

    通常來講，正常成年人從菊花到盲腸的總長度大約是1.5米左右，因人而異，小珍妮才十歲，腸管要更短一些。

    一番辛苦，進鏡大約90厘米後，終於，看到了闌尾口。

    真正進去之後，便沒有先前那麼痛和難受了。

    ERAT手術，是通過腸鏡到達盲腸，將導絲和導管插入發炎的闌尾，通過插管、造影、沖洗、引流等一系列操作，達到快速降低闌尾腔內壓力、消退炎症的目的，從而保留完整的闌尾。

    周喬這一次設計的手術方案，又比其他專家所使用的ERAT手術有所改進，他在腸鏡上加上了錐形的透明帽及子鏡，能直達闌尾腔內進行操作，避免傳統用造影劑顯示闌尾腔內情況，患者不用接觸放射線。

    畢竟小珍妮這么小，放射線也是有危害的。

    進去之後，發現膿血，絲黛芬妮小心翼翼，在周喬的指導下，用生理鹽水進行沖洗，然後，發現了目標——一顆比較大的糞石。

    將糞石通過內鏡取出，用消炎藥沖洗，繼續探查，居然又發現了一顆較小的糞石。

    重複之前的操作。

    最後，足足取出了五顆大小不一的糞石，用生理鹽水沖洗了好幾遍，總算是完成了手術！

    進去的時候疼，抽出來的時候卻順暢得很，當然，也許是小珍妮習慣了，當絲黛芬妮問她的時候，她笑着搖了搖頭，說道：「並不疼啊！謝謝姐姐！」

    取出來的糞石，裝在樣品袋中，放在不鏽鋼盤子裏，拿去給小珍妮的媽媽和爸爸看了一眼。

    小珍妮的媽媽忍不住驚呼道：「天吶，居然這麼多糞石。」

    珍妮爸爸也愕然：「竟取出了這麼多？」心說難怪我女兒疼成那樣。

    「周醫生，謝謝你。」珍妮爸爸和周喬握手，鄭重表示感謝。

    這對夫婦很驚喜，旁的診所沒辦法的事情，到了周喬這裏，不用做手術，輕鬆搞定！

    而且，真正的手術過程，竟然是出乎意料的短，前面準備了那麼久，還以為手術時間很長，過程很複雜呢，結果，也就十分鐘？

    甚至，連麻醉都沒打。

    用不用麻醉，也是他們關注的焦點之一。他們認為，小珍妮還這么小，用麻醉多多少少都會有點影響。

    事實上，現在麻醉的副作用已經很小了，但既然患者家屬不願意用，而這個手術本身也不需要，周喬就不提了。

    除非，手術過程中，進鏡的時候，小珍妮產生的絞痛難以忍受。

    疼痛這種感覺，也是因人而異的，有些人對疼痛特別敏感，或者年紀小，不願意配合。

    小珍妮表現得很棒，周喬和絲黛芬妮都表揚了她！

    周喬也表揚了絲黛芬妮，因為，系統提示，絲黛芬妮在周喬的指點下，做過了這一次之後，這項技術就已經達到了專精級巔峰，只差一步便可進階大師境，可以說天賦之強，不弱於墨菲。

    不愧是天生的醫學種子。

    只不過，墨菲比她更早遇到周喬，又經過周喬加點提升，早已經走在了前面。

    絲黛芬妮想要追趕，還需要時間。

    由於取出糞石後，小珍妮的闌尾內部管腔可見黏膜腫脹及潰瘍，所以仍舊住院觀察，這種小病，也不用在社區醫院，直接轉回了鳶尾花診所。

    回到診所後，小珍妮說肚子脹，要去上廁所，她媽媽便陪她去。

    進了廁所，不干別的，光放屁了！

    嗯，脫了褲子，坐在馬桶上放屁，主要是氣體太多。她媽媽陪着她，聽見馬桶被崩得噼噼啪啪響，母女二人不禁咯咯直笑！

    沒了糞石，又排乾淨了殘餘的氣體，腹痛基本上不存在了，當天恢復飲食，正常活動。第二天下午，順利出院。

    小允兒拉着小珍妮依依不捨。

    小珍妮一走，她又要開始做作業啦！但是小珍妮不可能一直呆在這兒。

    珍妮媽媽和爸爸對這次的診療體驗還是相當滿意的，表示以後有不舒服，一定會再次過來。

    對於這次的賬單，也非常痛快地進行了結算。

    他們感覺，鳶尾花診所的收費還是比較合理的，甚至稱得上划算。

    他們這一次，總計花費了9000多美金，醫保報銷80%，只需自費支付1800美金左右。

    前幾次慢性闌尾炎發作，前前後後加起來，也自費花了四五千，這一次只要1800，就一勞永逸，真的是太舒坦了！

    鳶尾花診所這一單掙得也比較多，減去各種成本，周喬預估，至少掙6000美金。

    普通患者普通疾病，單個確實比不上醫美，但滿足普通患者的日常需求，這才是診所的主要業務，也是能細水長流的那種。許許多多這樣的病例加在一起，鳶尾花診所現在每個月的收入十分豐厚！

    醫美的話，完全是掙有錢人的錢，有一陣沒一陣，並非那麼穩定。

    小學生才做選擇題，兩種業務都抓，兩種收入都要，不香嗎？

    絲黛芬妮坐在診室的電腦前，看着屏幕上的賽事通知，鬱鬱寡歡。

    「可惜啊，我參與不了了。」

    這則賽事通知，是約翰·霍普金斯醫院的前同事安琪兒轉發給她的。

    這是一則關於全美首屆「新月杯」青年醫生心臟微創手術方程式大賽的賽事通知。

    這次大賽，由美國國家醫學院、美國心臟協會以及美國醫務委員會等足足十八家機構共同組成聯合委員會組織和舉辦，由美國最大的醫藥和醫療器械集團「雅葛默輝」獨家贊助，將於9月5日正式開賽。

    因為9月4日是今年9月的第一個星期一，為美國勞動節法定節日，會放假一天。

    心臟，是人體最重要的器官之一，如果心臟出現問題，選擇微創術式將是今後的主流。除非實在不符合微創條件，才會選擇傳統的開胸手術！

    「雅葛默輝」集團，除了各種藥物，還生產各種醫療器械和耗材，其中心臟手術相關的就有不少，比如胸腔鏡、人工瓣膜、導管、支架、各種型號的心臟專用縫合線等等，將近百餘種，就不一一列舉。

    如此轟動全美的賽事，許許多多的媒體都會跟蹤報道，這家集團也是通過競標，好不容易獲得的獨家贊助權，目的當然是打廣告，推廣自己的產品，也是應有之義。

    「方程式」是一種生硬的直譯，英文原詞為「Formula」，意思是慣例，常規；準則，方案。簡單理解，就是在賽事組委會規定的相同規則下，進行公平的比賽。

    這次賽事，有一套嚴密的合理的評審標準，評委們都是來自美國醫療界心臟領域的大佬，其中院士就有好幾個。只要表現出眾，絕不會被埋沒。

    據說以後還有各種各樣類似的手術大賽，旨在提升美國青年外科醫生的業務水平，形成一個良好的競爭氛圍。

    有坊間傳聞，這是為了對抗中國的醫療崛起。

    中國的門診和手術水平，已經有後來居上的趨勢，令許多美國大佬們坐不住了。儘管美國在許多領域，依然保持着遙遙領先。

    前幾年有個新聞，說是一名美國婦女，旅居中國的時候，因身體不適，去中國的醫院做檢查，然後檢查結果令她駭然失色！

    因為，檢查結果顯示，她的盆腔竟然有一個巨大的腫瘤，足有22*16*10厘米那麼大，相當於一個四五個月的胎兒，幾乎填滿了其整個腹部。

    而在此之前，她每年在美國做一次體檢，號稱醫療技術全世界最先進的美國，居然沒有發現她的腫瘤。導致，不知不覺長這麼大！

    她以前也有發現異常，來中國的前一年，在美國時，和朋友們聚餐，一個朋友和她打鬧，碰到了她的腹部，就表現出了驚訝，說道：「你這裏怎麼這麼硬？」

    當時，她開玩笑道：「這是我的腹肌。」

    現在想想，哪裏是什麼腹肌，分明就是腫瘤啊！可憐她，多年來一直以為是勤於鍛煉的結果。

    後來，她選擇在中國進行手術，效率之高，令她嘆為觀止。

    住院手續直接在機器上辦理，非常便捷。

    手術過程也就三個多小時，質量槓槓的，術後恢復良好。

    最最重要的是，全部費用加起來，花了1.3萬多人民幣，不到2000美金，如果在美國，至少是七八倍，甚至更多。

    這樣的手術，即便在有價格優勢的鳶尾花診所，少說也要收她個三萬美金，醫保之後自費也要六七千美金。

    這次大賽，名稱中有「青年」這個單詞，自然是對參賽者有年齡要求。

    要求參賽選手在40周歲以下，先按照分區（各州自行組織）進行初賽，再由各州挑選出前二十強，前往馬薩諸塞州首府，參與全國總決賽。

    為什麼決賽地點會選在馬薩諸塞州，那是因為「雅葛默輝」集團的總部便是位於該州。

    這個州是美國醫療器械生產的領先州之一，根據數據顯示，早在上個世紀末，1998年的時候，馬薩諸塞州的醫療器械製造商向美國和全球銷售的醫療器械產品總價，就已經達到了14.41億美元。

    迄今為止，裏面孕育了許許多多強大的醫藥和醫療器械公司。

    說起馬薩諸塞州，可能大家比較陌生，但是，若是提起它的別名或簡稱，「麻州」或「麻省」，那真是赫赫有名！

    沒錯，世界頂尖學府，哈佛大學和麻省理工學院，就是在該州。

    這兩座學府，排名絕對在墨菲就讀的加州大學洛杉磯分校以及絲黛芬妮就讀的約翰·霍普金斯大學之上！

    馬薩諸塞州位於美國的東北部，瀕臨大西洋，首府和最大的城市，便是波士頓。這是美國最古老、最有文化價值的城市之一。美國歷史上發生的波士頓傾茶事件，最終引起了著名的美國獨立戰爭。

    「去波士頓，與全美的精英醫生們一較高下，可惜了，沒有機會。」絲黛芬妮心中惋惜，因為她上網查了下，報名參賽的都是各大知名醫院，就沒有以小診所名義報名的。

    梅奧診所是有參賽，但是，梅奧診所根本不是小診所，而是一家超級大的頂尖醫療中心，醫護總數超六萬人，年營收一百五十多億美元，甚至建立了其專屬的梅奧醫學院。

    鳶尾花診所，目前全部員工加起來才9人，是真正的名副其實的小診所。

    而且鳶尾花診所，從來沒有做過心臟方面的手術，就算有機會參賽，現在練，還來得及嗎？

    明顯來不及啊！

    前同事安琪兒發來消息，表示惋惜：「你不能參賽太可惜了，不過，你可以多關注，因為我要參賽啦！到時候多給我加油，等我獲獎之後請你吃大餐，哈哈！」

    絲黛芬妮：「」簡直心如刀割。就安琪兒這種人，也有資格參賽？

    雖然安琪兒也畢業於名校，但是共事那麼久，她深深了解安琪兒是個什麼樣的水平，自己超出她至少好幾個檔次！

    「安琪兒，除了你，醫院還有哪些人參賽？」絲黛芬妮不死心地問道。

    「還有康納、皮克福德、亨利、杰倫、托德、阿爾瓦雷斯」安琪兒說出了好多人。

    絲黛芬妮：「祝你們成功獲獎，拿到好名次吧。」

    發完消息，她縴手托着香腮，意興闌珊，對着電腦發呆。

    正在這時，艾琳娜出現在門口，高聲叫道：「絲黛芬妮，喬找你，讓你去他的診室。」

    「好的，馬上來！」絲黛芬妮揮揮手，心道，莫非是又要給我進行夢境診療了？因為算算時間，也差不多了。另外就是，因為這次大賽不能參與的緣故，她的「心魔」，本來就蠢蠢欲動的「浪蕩魔女」又再次有造反的跡象，她怎麼默念聖經都壓制不住。

    嗯，若是的話，這次我要求晚一點，最好是在二樓找個病房，我躺在床上進行。跟艾琳娜她們就說我身體不舒服，不想回去了，晚上就睡在病房裏。

    躲在被窩裏，這樣做夢也會舒服一些。

    不過，等她來到周喬診室的時候，發現不止她，連墨菲也來了！

    「哼。」絲黛芬妮輕哼一聲。

    墨菲也撇了撇嘴，兩人之間一股無形的火藥氣息甚是濃郁。

    周喬清咳一聲，說道：「我這邊收到一個手術大賽的通知，是加州大學醫療中心轉發給我的，問我有沒有興趣參加。我想問一下，你們兩人有興趣參加嗎？」

    墨菲顯然早就知道了。只是淡淡地點頭，說道：「我當然可以的。」她很有信心。雖然她沒有做過心臟方面的手術，但是現學現做，還是來得及的。

    醫學種子的天賦，加上周喬這個強大的後盾，讓她有這個傲氣與底氣。

    沒見手術大賽距離正式開始還有兩個月嗎？消息提前發佈出來，就是讓大家準備的。

    事實上，有很多家醫院幾個月前就提前收到了消息，早早就偷偷備戰了！比如，約翰·霍普金斯醫院。

    沒有提前獲知消息的醫院，本身就實力不足，提不提前準備，都是沒機會獲獎的。

    絲黛芬妮身形輕震，都有些結結巴巴了：「周，周醫生，我，我們真能報名參加嗎？」

    周喬道：「當然了。一個賽事而已，我們不僅要參加，還一定要拿到比較好的名次！」

    他心說，好歹要包攬前三吧，只是沒參賽之前，不好說出來，低調一些，免得被人笑話。事以密成嘛。

    「啊？還要獲獎啊？」絲黛芬妮都懵了，心說怎麼跟做夢一樣？不，老闆畫餅畫得挺好的。

    這時候墨菲就輕笑，說道：「喬，既然絲黛芬妮沒有信心，那就我們兩個去吧。」心道，帶一個絲黛芬妮，未免太掃興。很多事情都不方便做。

    周喬便詫異地看向她。

    墨菲：「」你這樣看着我幹什麼？我臉上有花嗎？

    周喬心中有些欣喜，因為墨菲剛才居然在有外人在的時候就笑了。表情很豐富，不再是以前板正的面癱了。

    墨菲也反應了過來，心中的訝異之情不弱於周喬，她摸了摸自己佩戴的那個奇花香囊，心說周喬開的這個藥，什麼衣冠療法，效果真的好。

    嗯，最近半年，尤其是最近幾個月，我是感覺到了明顯的變化，跟以前幾乎不是同一個人了。

    她卻不知，周喬本身才是她最好的良藥，功效還要勝過奇花香囊。

    周喬一碰她，她就會不經意地開始發燙，體內的基因轉錄就開始變得不同。

    而且，和周喬在一起，體溫維持在40℃的時間會比較長。

    絲黛芬妮傲然挺了挺胸脯，高聲叫道：「我怎麼沒信心！你才沒信心呢！喬，我也要參賽！」

    本來，她一直叫周喬周醫生，但是此刻，面對墨菲的挑釁，她也脫口而出：「喬~！」

    斜睨墨菲，你叫得，我就叫不得？

    墨菲：「」眼神變得冰冷。

    絲黛芬妮聳聳肩，一臉不屑。

    周喬精神抖擻地道：「既然你們都有信心，那我們明天就開始準備。我將這則賽事通知和具體的比賽規則，先發到你們郵箱，你們回去之後先看看。」

    二女便先後出了門去。

    不一會兒，周喬的手機接連響起，打開一看，是絲黛芬妮和墨菲先後發來的。

    墨菲：「晚上下班後去我們的新房子，我已經佈置好了房間，很溫馨的噢。還有一個超大的雙人浴缸，你一定會喜歡！」

    絲黛芬妮：「晚上能幫我做一下夢境診療嗎？我又感覺到心理狀況出問題了。嗯，我跟艾琳娜約好了，晚上一起吃飯。然後吃完飯，我身體可能會有點不舒服，今晚就睡在診所的病房內，不回去了。」

    周喬：「」

    花好月圓，祝大家平安喜樂！

    今天萬字更新完成。大佬們月票多來一些，讓我排名沖一衝，謝謝啦。

    (本章完)

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