我在美國開診所 第204章 胃代食管術

    手術後，老江被送進了社區醫院的ICU病房。由於是周喬的病人，所以他每天需要早晚來查房。

    好在診所離社區醫院很近，有什麼事情，他也能及時趕過來。

    如果病人出什麼事而找不到醫生，那是醫生的不負責任。對於周喬來說，不存在這樣的情況。老江的病情未徹底穩定之前，他是不會外出的。

    另外就是，他對自己的水平很有自信。

    果然，兩天之後，老江被轉入了心胸外科普通病房，周喬仍舊是早晚一次查房，另外，他派了朴秀珠和金姬真過來，輪班進行護理工作。

    周喬查房的時候，詢問老江需不需要心理醫生的心理疏導服務，他診所的絲黛芬妮醫生很擅長這個。

    老江的老婆立馬阻止，因為她知道，這種都是要額外收費的，老江的性格向來堅毅，不需要！

    當然，她內心深處的真實原因還有一層，那就是她覺得絲黛芬妮太過妖艷，跟狐狸精似的，只是這個不方便跟人透露。

    老江一日比一日恢復，只是，因為食管切除，需要每天從肚皮上的小孔（造瘺口）往裏注入營養液。

    絲黛芬妮也跟着周喬過來查過幾次房，了解患者後續的病情康復，參與整個過程，對她的提升非常大。

    她也是醫學種子，參與了這台手術，相關的醫術技能就立馬提升到了專精級。

    因為獲益匪淺，她內心的震驚與欽佩也是若滔滔江水一般。

    這屬於心胸外科的手術，她以前在約翰·霍普金斯醫院，就是在心胸外科，由於進去的時間短，還沒有參與過這樣高難度的手術。

    但是，整理過相關病程資料，她知道，即便在約翰·霍普金斯醫院這樣的頂流醫院，資深名家主刀，手術質量也莫過於此了。

    系統：「絲黛芬妮好感度+3，絲黛芬妮當前好感度：95。」

    一周之後，老江感染就被完全控制住，病情趨於穩定，周喬在徵求家屬意見後，給他進行了第二期手術。

    胃代食管術，說實話，通常用於食道癌患者，像老江這樣，因為一根魚骨卡住，導致需要做這個手術，屬實有些冤的。

    若是他當時稍微有點警覺性，立即去醫院進行處理，由於魚骨剛剛扎進去，及時取出來的話，根本不會拖延到現在需要做這種手術的地步！

    但是事情已經發生，說再多也沒用。周喬只能儘自己的最大努力，幫他做一台質量最好的手術！

    現在秘藥已經市場化，他原本的點數最大支出項目就可以節省了。這幾天，經過辛辛苦苦地積攢，他的賬戶餘額可謂豐盈充裕。又可以像以前一般，什麼手術都來完美級的技能。

    反正，這種技能上身之後，一輩子受用。而且一步到位，比後期再「升級」，相對來說更節省點數。

    社區醫院手術室，依然是之前的手術六人組。

    周喬主刀，墨菲一助，絲黛芬妮二助，艾娃巡迴護士，艾琳娜器械護士。麻醉醫師是資深的南希。

    用胃代替食管，是食管缺失患者最常選擇的術式，通常分為兩種，一種是管狀胃代食管重建消化道，一種則是全胃代食管重建消化道。

    全胃代食管重建消化道，是臨床上比較傳統經典的治療方法，這種方法得益於胃有足夠的長度，同時血供豐富，取材非常方便。

    但是，這種方法會對患者的生理結構，產生嚴重的干擾，會嚴重影響患者的生活質量。所以後來就有了管狀胃代食管重建消化道的術式。

    麻醉完畢，多人核對（time out）完畢。

    周喬開始手術，艾娃開始放歌。

    開頭的第一首曲子，依然是中文歌曲，這是因為周喬是老大！雖然他沒有要求，但是艾娃每次都會選擇一些中文歌曲，多多少少都有這個意思。

    不得不說，這幾個女孩子都很有幾分貼心的。

    「看那春光早，喧鬧了枝頭，花瓣顏色好，阿妹更嬌羞」

    周喬覺得挺好聽，但是並不知道歌名，他專心致志開始製作管狀胃：

    切斷胃短血管、胃左血管以及胃網膜左血管，同時保留胃網膜左血管弓、胃右血管以及胃網膜右血管弓，然後將小網膜和大網膜分離至幽門處，切除距胃大彎側向上約6厘米處胃小彎部分胃壁，同時提起胃底部最高點至胃左動脈第4支下緣，最後縫合邊緣並將漿肌層包埋。

    看着周喬操作，絲黛芬妮突然想到了一個問題，就詢問：「如果有些患者，食管缺失，而胃部也大部分切除，沒有充足的胃部來代替食管，那怎麼辦呢？」

    周喬就淡淡地道：「可以用結腸代食管。」

    那是另外一種手術方式，具體的過程大約是，截取一段腸管移至胸腔作為管道，腸兩端與頸段食管和小腸連接起來代替食管，完成全消化道重建。

    絲黛芬妮和墨菲都是醫學種子，周喬基本上一點，她們就通透，只是，兩人想想，都覺得有點噁心。

    結腸在人體的中下腹部，分為升結腸、降結腸、橫結腸、乙狀結腸四個部分，屬於大腸的結構，裏面儲藏什麼東西，大家都知道。

    將結腸「搬運」到胃部的前面，用來充作食管，這就一般人還真不能接受。

    但是，這也是沒有辦法中的辦法。

    周喬看着這兩個漂亮的女孩，知道她們的想法，旋即給她們解釋：「用腸管代食管，噁心倒是小事，這個手術其實操作相當複雜，而且吻合口多，一般要做4-5個，易污染，術後併發症也多，包括移植結腸壞死、吻合口瘺、吻合口狹窄等等，發生率都還是比較高的，所以該術式也被稱為食管外科界的『珠穆朗瑪峰』。」

    絲黛芬妮：「」

    墨菲：「」

    手術順利結束，效果自然是槓槓的。

    術後老江並未出現什麼大的併發症。估計，再住院調養一段時間，就可以順利出院了。

    對此，老江的家人是相當感謝。

    值得一提的是，複查的時候，老江的兒子不放心，又帶老江到加州大學三藩市醫療中心，預約專家，進行了複查。

    專家給出的結論，就是周喬的手術質量非常棒，恢復得很不錯，讓他們放心！

    事後，這名專家給周喬打電話，說了這事兒。

    好在，周喬是一個相當大度的人，根本不會為這種小事而消耗自己的精力，一笑就過了。

    後來，老江有一次來鳶尾花診所看病，艾娃忍不住，就將這事情說了，老江就非常尷尬，說是他兒子非要拉着他去，沒有辦法。

    小江知道後，忍不住嘀咕，不是說保護病人私隱嗎？怎麼轉頭就將他給賣了？

    (本章完)

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