我在美國開診所 第25章 醫玄點不足恐懼症
大家可能無法想像，據統計，人類每一百次懷孕中，就有一個既坑爹又坑娘的孩子，他是懷在子宮外頭的，就是宮外孕，學名叫異位妊娠。
當然，這個孩子不可能正常出生，通常活不過50天。有些天賦異稟的，也有撐到兩三個月，甚至五六個月的，那屬於鳳毛麟角。
其中，輸卵管位置的幾率最大，傘部11%，峽部12%，壺腹部70%。
其餘的部位，比如卵巢只有3%，間質部和宮角2-3%，腹腔1%，子宮瘢痕處＜1%，宮頸處＜1%。
壺腹部就是輸卵管妊娠最常發生的部位。這名女患者便是該種情況。
一旦發生輸卵管妊娠，妊娠囊越靠近子宮，胚胎就更容易存活和發育，但是，也更容易發生嚴重的併發症！
異位妊娠，通常是沒有任何感覺的。少部分人可能會有疼痛以及異常出血，腹部及盆腔壓痛。但是，在破裂之前不存在這種壓痛。
一旦破裂，血壓降低，心率加快，就是最顯著的兩個指標！
隨着現代人生活方式的變化，宮外孕的發生率正在逐年上升。
誰懷上孕都想把孩子平平安安地生下來，都想保胎，但絕不能閉着眼睛保胎，你首先要知道這個胎在哪兒，位置對不對！
不過，這名女子估計是意外，因為，她還沒有結婚。
當聽說極有可能是宮外孕，女子很驚恐，連忙央求周喬，立即幫她手術拿掉，她不想生下來。
周喬將樣本收好，等會讓艾娃送去檢測公司，檢測血hCG，同時安慰她，現在胎兒已經沒了，而且宮外孕談不上保胎不保胎，因為根本不能夠保得下來，現在，關鍵是救她的命！
「你有沒有家人？能通知他們過來嗎？」周喬問道。
女子搖了搖頭，說道：「我只有一個父親，在伊利諾伊州，估計趕不過來，而且我和他已經很多年沒聯繫了。」
伊利諾伊州，就是在美國東部了，而三藩市在西海岸，二者相隔將近三千公里。
周喬就道：「那你自己將手術同意書籤了。」
女子忍着痛，拿起筆，在周喬準備好的文件上飛快簽上了自己的名字，叫桑德琳·布蘭克。
周喬將女子抱上二樓，放在病房裏的床上，艾琳娜早已遵醫囑準備好，此刻，立即手腳麻利地建立靜脈通道，掛上藥液瓶，開始輸液。
忙完輸液，又去準備手術室。
建立靜脈通道，就是在人體淺表的靜脈，甚至深靜脈或中心靜脈，進行穿刺，留置針管、軟管，並非僅僅是為了輸液，還為了方便之後的輸血。特別是危重症患者或急性的失血等患者，建立靜脈通道後，可以大量快速地進行補液、補充血容量。
艾娃已經聯繫好了社區醫院，對方剛好有一名麻醉師空閒，表示會在大約半個小時後趕過來。
艾娃拿着樣本又急急忙忙去了檢測公司，過了沒幾分鐘，檢測公司的一名影像醫生就拎着便攜式B超儀抵達了鳶尾花診所。
當然，上門服務收費會貴一些，不過這也是必須的，以患者目前的情況，沒有能力也不適合來回奔波，會加重病情！
這種情況很常見，所以商業化的檢測機構有相應配套的移動服務，B超上門還是很方便的，若是其它的諸如CT、DR、MR之類，由於體積較大，所以通常是開車過來，直接停在診所門口提供服務。
這樣的移動醫療服務，在美國相當之普遍。
在中國，這種堪稱醫療服務中的「王冠上的明珠」也在漸漸興起，不過還處於起步階段，通常普通大眾見得最多的就是健康體檢車，一些單位安排體檢，不用去醫院，會上門來做！
比如有些工廠地理位置比較偏遠，又不想工人浪費太多的時間在體檢上，影響到生產，就會在廠里組織這樣的體檢。健康體檢車就會上門。
很快，陰超提示：患者宮內膜增厚、宮內未見明顯孕囊反射、左側卵巢旁混合性回聲、盆腔積液。
血檢報告也很快傳真過來，血HCG＞50000U/L，診斷為宮外孕破裂。
由於已經破裂，大出血，沒有辦法進行保守治療，必須手術。
輸液備血。
術前準備。
鳶尾花診所在很早以前就接入了加州血液中心，享受對方的一套稱之為ConnectMD的遠程醫療技術，實際上就是一套血液配送系統。
經過專項培訓的醫護人員只需要簡單地將病人的信息輸入血液配送設備中，就能得到合適的血源，而且會很快送達。哪怕是稀有的血液，在24小時之內也能於北美全境內調配，送至病人的床邊。
當然，越遠，越稀有，調配過程越艱難，收費就越貴。這也是應有之義。在哪裏都一樣！
這名患者並不需要特殊的血液，所以，當社區醫院的麻醉師帶着護士趕到的時候，血源也同時送到了！
周喬立即給病人進行了緊急手術！
是全麻下的腹腔鏡輸卵管切除術。
患者的這種情況，因要儘快止血，保障生命安全，所以周喬只能選擇這個術式。
若是強行行輸卵管開窗縫合手術，即便治好，在術後，也很難達到較好的輸卵管功能，而且會有再次宮外孕的風險。還不如直接切除，後患會更小一些。
好在，人體的輸卵管有兩根，切除單側的，還剩一側，日後還是可以正常懷孕的。
這一次，周喬兌換的是大師級腹腔鏡輸卵管切除術，足足消耗了10個醫玄點！沒有完美級，主要是因為，他的醫玄點賬戶餘額僅僅15點了啊！
「真是忒不經用了！」周喬感慨。
兌換完大師級醫學技能，周喬的賬面上再次只剩下可憐的5個點，若是下午再來一個大病患者，自己都沒法兒醫治了，如果病情不嚴重還好，可以拖延一天，晚上和艾琳娜繼續奮鬥拼搏便是！
若是嚴重，需要緊急手術，那只能轉診社區醫院或者加州大學醫療中心了！那無疑是將錢往外送！心疼啊！
周喬的內心不由焦躁起來，醫玄點不足恐懼症，再一次升騰！
他暗暗發誓，有空的時候一定要多多積攢！賬上有醫玄點，心中才不慌！一筆閣 www.pinbige.com
