我在美國開診所 第346章 勞模小帥哥

    周喬的到來，對縣人民醫院的醫生們來說，可謂是一場春風。

    很多人都享受到了技術上的提升。

    有些提升，簡直是顯而易見的，大家能不開心麼？

    不止是技術方面，對於醫生們的一些親朋好友來說，更是一場福利。

    近水樓台先得月，春江水暖鴨先知。在見識了周喬的實力之後，尤其是上次那名呼吸內科主治醫師帶着自家侄女過來找周喬看診，且成功實施手術的消息傳開之後，一些家裏有親戚朋友患有重病，連大城市三甲醫院都感覺到棘手的醫生護士們，這時候，便紛紛想到了這一茬，極力推薦患病的親友和家屬們，趕緊過來找周醫生瞧病。

    當然，小病也不會過來打攪周喬，來的都是大病、重病。

    「小妹，趕緊來，別繼續在外地耽誤時間了。」一名婦科主治醫師，在電話里對自己二十六歲，大學剛畢業兩年多的小堂妹說道。

    她的小堂妹很不幸，本值青春靚麗的年齡，卻在七個月前檢查出來，患有巨大垂體瘤，長在腦袋裏，縣人民醫院肯定解決不了啊。

    於是，這名主治醫師就推薦其小妹，去大城市三甲大醫院瞧病，哪裏知道，專家們說，腫瘤太大了，位置又特殊，要麼多次手術，分期進行，要麼開顱！

    總而言之，相當之麻煩，麻煩倒無所謂，關鍵是手術次數多，風險巨大。

    這位小妹和其家人就很糾結，一直想要找到一位厲害的專家，能幫她輕鬆一次性搞定。

    這位小妹就一個訴求，一次性，微創傷，減輕心理負擔。

    因為，她還年輕，還沒結婚，然後，她看病都是「偷偷摸摸」的，不想鬧得人盡皆知，要不然影響以後找對象。

    可是，哪裏找得到？

    這不，大過年的，還在外地四處尋訪名醫呢。

    有專家是能搞定啊，說是有一定把握，並給出了手術方案，可惜，不符合這位小妹的要求。

    或者換個說法，手術方案不夠「理想」，令人糾結與卻步。

    婦科這名主治醫師提前去找周喬諮詢過，得知周喬以前做過多例垂體瘤手術，還發表了不少這方面的高影響因子的學術論文，對這方面也相當有造詣，於是，就給其小妹打電話了。

    因為，以這名婦科醫生的見識，周喬的水平絕對在國內是頂流的。大醫院的專家沒幾個能跟他相提並論的。

    周喬確實很年輕，可是，人家的水平擺在這裏。鐵一般的事實，讓人不得不信服。

    其實，周喬的水平，即便在美國也是頂流的，美國大醫院的專家也沒幾個能跟他PK的。

    「那個家鄉的周醫生，我也在朋友圈看到過，可是，他不是精通的是心臟手術嗎？我這大腦裏面」小妹狐疑。

    「你個傻妞，姐還能害你不成？我跟你說，伱的消息落後了，周醫生天天在我們醫院，我還不了解？最新消息吧，周醫生是全能型選手，遠遠超出大家的想像，連我們院長都天天誇讚他是寶藏，能請到他回來合作交流是醫院的榮幸。這絕不是客套話，相信我，機會難得，趕緊回來，我帶你找周醫生！」

    這名婦科主治醫師都急死了，又給這位小妹的爸媽打電話，勸說他們。

    那位堂妹自然是相信姐姐的，於是，和父母一商量，便連夜奔赴回來。

    然後，那名婦科主治醫生便帶着她去見周喬了。

    周喬了解了一下病情，也看了之前拍的片子，確實，挺嚴重。

    對方的垂體瘤相當之大，十分罕見，佔到了成人大腦約1/20左右，就像一座鐵搭，豎立在女孩腦部的鞍區，也就是大腦的中心位置。

    其最大徑達到6cm，形狀酷似神仙葫蘆，向下侵犯斜坡和蝶竇，向上則在視交叉後方頂起下丘腦，突入至第三腦室，抵達孟氏孔。

    儘管，就垂體腺瘤本身而言，一般是良性、較為溫和的腫瘤，但是，像前文所說，腫瘤即便是良性的，也絕不是什麼好東西。

    尤其是，還長在大腦這種核心區域的。

    那不是要人命嗎？

    雖然暫時沒有生命危險，可拖時間長了，後續就會造成腦積水、智力下降、行走甚至站立困難。

    視力會大幅下降，視野缺損直至失明。

    月經周期延長或停經，喪失生育能力。

    眼球活動障礙、面部感覺減退

    毫無疑問，生存質量會降到一個不可接受的程度，最後，也會危及生命，提前離開人世。

    這位小妹，去諮詢了許多家知名醫院，可是，這顆腫瘤的位置和大小，讓醫生們皺眉。

    對於她的病情，專家們在某方面看法是一致的，那就是，患者血清泌乳素、生長激素不高，這樣的腫瘤需要手術切除。

    這一點毋庸質疑。

    可是，該如何手術呢？

    在手術方案上，不同的專家又有不同的看法。因為每個醫生的水平、經驗、思維，都是不一樣的。

    對於普通的疾病，可能給的方案都差不多，但是對於「難解之題」，每個人就有自己的解法。

    這也是醫學的複雜之處。

    有專家認為，需要從上方進行額葉縱裂入路的開顱手術，這樣做可以切除絕大部分構成威脅的腫瘤，但可能殘留下極鞍內的部分。

    並且，這個手術入路創傷很大，患者需要剃除頭髮。

    另外，開顱的大冠狀切口，通俗來講，其長度相當於在一個圓形小地球儀上，從魔都經阿拉斯加到紐約的大弧度航線。

    儘管後期頭髮長起來後可以遮蓋，但是細看依然能夠發現。

    這很影響美觀啊，不要說找對象，談戀愛了，連工作恐怕都會受到影響。

    一些HR一看你腦子動過刀，恐怕立馬就不要了。

    即便入職，一些晉升機會，恐怕也會因為這個事而無緣。

    所以，這位小妹不想選擇這種術式。

    另有一些專家說，只能先開顱切除顱內部分，再擇期第二次經鼻切除鞍內向下生長的部分。

    也有專家認為，可以從下方經鼻腔蝶竇入路進行手術，但腫瘤上大概率存在殘留，需要過一段時間再進行經額的第二次手術。

    有的甚至要進行第三次手術。

    手術次數越多，所需要的時間周期和風險就越大，這都不說了，光是醫療費用，很多家庭就難以承受。

    在大腦里動刀，哪怕是微創，那手術費得多貴啊？

    這些手術方案，都不盡如人意，眼看着時間一天天過去，這位小妹簡直感覺「頭都要炸了」！

    再不做手術，真的是越拖越嚴重，就在她百般糾結之際，親愛的堂姐打來電話了！

    「周醫生，我妹妹的病情怎麼樣？能一次性微創幫她解決嗎？」那名婦科主治醫師問道。

    小堂妹也在邊上希冀地望着周喬，心說這醫生好帥啊，近距離看，比朋友圈裏發的那些照片還帥！就是不知道他水平是不是真的如堂姐說的那麼高？

    周喬微笑點頭：「問題不大，收治入院，等待手術吧。」

    「啊？」小堂妹驚愕，就這麼簡單？

    這麼容易就答應了？會不會沒認識到難度，或者說，沒理解清楚我的訴求？

    她忍不住追問：「帥哥」

    話一出口，邊上的堂姐就瞪了她一眼，都什麼時候了，就不能正經一點？尊敬的叫聲周醫生？好吧，周醫生確實挺帥，我要是年輕個十歲，我也動心。

    可是，你叫帥哥就叫帥哥，幹嘛語氣這麼騷？

    那個小妹連忙改口，說道：「周醫生，術後會有殘留嗎？還需要第二次或者第三次手術嗎？」

    周喬微微一笑，說道：「放心吧，難度雖然很高，但是我盡力，應該是可以一次性給你搞得乾乾淨淨，不留後患的。」

    那名婦科主治醫師就道：「周醫生這樣說，我們就放心了。謝謝謝謝。」

    趕緊拉着小妹去辦理入院手續。再不走，看小妹那眼神，恨不得撲上去將周醫生給吃了。

    小妹依依不捨，回頭看了一眼，心中忍不住嘀咕：「周醫生為什麼用搞這個詞？莫非有什麼暗示？」

    婦科主治醫生沒好氣地拍了魂不守舍的小堂妹一下，說道：「你能不能矜持一點？」

    小堂妹頓時委屈，可憐巴巴地說道：「我哪裏不夠矜持了？」

    「你的眼神！」婦科主治醫生瞪了一眼，搖頭道。

    「啊？」小堂妹頓時捂住臉，火辣辣的，然後有些不確定地說道，「姐，真有那麼明顯嗎？」

    「你自己覺得呢？」

    「好吧。」小堂妹很慚愧，然後喜滋滋地說道，「如果手術成功，我要在這兒多住幾天。」

    「還多住幾天，你以為是賓館啊？你想住多久就住多久？我跟你說，你這個病，按周醫生的一貫作風，或者說是手術質量，也就一兩周出院。」

    「什麼？這麼快？」小堂妹驚訝！

    「那可不？反正，周醫生來我們醫院做了那麼多高難度手術，有幾個患者的病情並不比你輕，也就一周左右出院了。」

    「太可惜了。」女孩想起周喬帥氣的容顏，不由舔了舔嘴角。

    她堂姐：「」簡直無語了。

    不由想起以前醫院裏的一個段子，說是一個小伙看中了一個護士，天天裝病，或者把自己弄受傷，過來找護士打針或包紮。

    沒錯，一來二去確實是變得熟悉了。

    然後，小伙就找機會表白了。

    結果被拒絕了！原因就是，特麼的身體太虛弱，天天來醫院，以後誰吃得消啊？

    不過，年輕人想要找對象，談戀愛，也是人之常情。

    都是荷爾蒙作祟。

    這位婦科主治醫師是過來人，以前年輕的時候，也對這方面孜孜不倦，可以說，一天到晚，除了工作學習，想的都是談戀愛。

    「難道小妹因為這個病，導致那方面的荷爾蒙激增？所以顯得有些花痴？應該不會吧？」這名主治醫師搖了搖頭。

    周喬給這名女孩安排的術式是：經鼻蝶竇手術，打開鞍結節，經視神經交叉上、下方聯合運作，促進高位腫瘤下塌，全切腫瘤，再行黏膜瓣鞍底修補腦脊液鼻漏。

    經鼻腔蝶竇入路進行手術，表面創傷較小，以周喬完美級的水平，能一次性圓滿切除，避免多次手術的痛苦。

    而同樣的術式，由於腫瘤太大，位置特殊，其他專家無法做到。

    這是大師級和完美級之間的差距。

    而且，經鼻蝶切除鞍上腫瘤本身就是一個高難度的術式。

    腫瘤越大，鞍上的手術操作時間越長，涉及的周圍結構越多，需要面對的風險也就越大。

    術中需要解剖分離前交通複合體、視神經、終板、下丘腦、第三腦室等等結構，尤其視神經交叉橫亘在切腫瘤的必經之路前下方，在視交叉前和後方反覆交替操作動作，操作精度和手法要求很高。

    周喬出手，差不多兩個小時搞定，這還是略微放緩了速度，讓觀摩者們能看得更清楚的緣故。

    借着這個病例，許多科室，尤其是神經外科，聽周喬講課，協助手術，觀摩，受益匪淺。

    而術後管理，對醫院的挑戰也極大。

    因為腫瘤頂住了下丘腦和第三腦室，術後必然存在或輕或重的下丘腦反應，這都需要醫療團隊具備相當的重症監護的能力，輔助患者度過術後急性反應的時期。

    很顯然，縣人民醫院並無這樣的實力。

    還好，有周喬在。

    周喬事無巨細地指導，堪稱「勞模小帥哥」，幫助大家一起度過了這個難關。

    護理團隊也獲益匪淺。

    術後，患者下丘腦反應平穩可控，鞍底修補嚴密，周喬預計，八天左右應該就可以出院。

    重症監護團隊：「」

    這要是讓他們自己來搞，沒有二十來天，甚至一個月，不要想出院的事。

    不過，沒有周喬這麼帥氣的醫生時不時來查房，女孩也會住得很無聊，嫌時間太長。而不是像現在這樣，感覺住院時間太短太可惜了。

    病理報告顯示，女孩被切除的是靜默型ACTH腺瘤，稀疏顆粒型，此類腺瘤更常見於年輕女性。

    有些腫瘤可能偏愛中老年人，但是有些腫瘤，就好像LSP，專挑年輕女孩下手。

    (本章完)

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