我在美國開診所 第234章 一波三折

    自從上次艾琳娜和艾娃展現了科目三的高超技巧後墨菲和絲黛芬妮也加入了這個行列

    然後朴秀珠和金姬真也來嘗試了一下不過她們兩個跟那四個妹子沒法比也就小允兒能挑戰一下

    尤其是墨菲艾琳娜和艾娃修長白皙如蔥的玉指竟然能反向彎曲的極度靈巧絲滑一雙花手耍得無人能及

    即便是絲黛芬妮也要略遜一籌

    其實這是因為周喬給墨菲艾琳娜和艾娃的身體屬性加過點她們的手指靈活性異於常人而絲黛芬妮未滿100目前還無法優化身體屬性

    但絲黛芬妮也跳得非常棒了尤其是傲人的峰巒隨着身體的律動而輕顫惑人心魄

    那首配樂也相當好聽只是節奏過快周喬身為中國人居然每次都聽不清具體的歌詞是什麼

    直到上網查了一下才知道歌詞寫的很美

    劍起江湖恩怨拂袖罩明月西風葉落花謝枕刀劍難眠汝為山河過客卻總長嘆傷離別鬢如霜一杯濃烈

    不得不說看四個妹子一起跳科目三個個都是手精又都身段曼妙長相甜美白淨那種感覺簡直延年益壽

    隨着心臟手術大賽的奪冠以及院士背景的腫瘤招牌打出之後診所的生意是越來越好了周喬不得不繼續將招人的事情提上日程

    尤其是像墨菲和絲黛芬妮應該給她們從普通的工作中解放出來讓她們多干點高難度的事情

    平時即便不用做手術也可以讓她們整理一下以前的病程資料總結規律寫一些應用醫學方面的研究論文單純做手術而不思考對今後的成長是有阻礙的

    若是能潛下心來仔細琢磨潛心研究可能做3-5台高難度手術就抵得上埋頭苦做一百多台了

    而且有多米特里院士的資源在想要投稿心儀的頭部期刊基本上不會被拒稿

    那些排名前100或前50的頭部期刊由於每年收到的稿件多如牛毛撐到吐所以往往極為挑剔而全球知名醫學院和醫院這麼多競爭其實是很大的

    周喬他們是私人診所沒有評職稱或升職方面的需求但是若是診所想要做大最強將來與克利夫蘭診所梅奧診所這樣頂尖的醫療機構一爭高下甚至遠遠超過他們在成長的過程中就需要一些這方面的底蘊

    另外周喬個人想要登頂醫學之巔享受全球醫學泰斗的無上榮光也需要有這方面的積累

    多米特里院士的研究所從事的課題基本上偏向於基礎性醫學研究屬於闡明生命或疾病本質規律的一類附帶研發一些新藥而鳶尾花診所這邊則以手術和病例分析總結為主屬於臨床研究類型兩邊其實是互補的

    基礎性醫學研究正是周喬他們所欠缺的

    多米特里院士早年也是從事臨床工作頗多做過許許多多高難度手術在臨床方面造詣很高後來年紀大了才轉向基礎性學術研究為主最終獲得諾獎

    在寫論文方面不論是應用醫學還是基礎性研究領域多米特里院士都可以給周喬他們很好的指點當然最最重要的是多米特里院士擁有的資源

    這些資源人脈是系統不可能變出來的

    可惜好的醫生比較難找尤其是美國醫生的准入門檻太高數量有限所以周喬面試了幾個都沒有合適的只能再等等

    黃老伯在老伴的陪伴下過來複診恢復情況不錯然後他還帶來了家裏的一名遠房長輩也是姓黃但是應該稱之為黃老奶奶了

    因為這位老奶奶足足八十五歲高齡是黃老伯的一個遠房堂姑

    他們這個家族其實很多年前就來到了美國在這邊開枝散葉為中華民族遍佈全球做貢獻這位老奶奶已經在三藩市住了六十多年了

    黃老奶奶是聽說這位侄兒在鳶尾花診所輕易就治好了心臟病和肺部腫瘤又聽說是什麼全美手術冠軍還有院士諾獎背景就動了過來看病的心思

    陪着黃老奶奶過來的還有她的一名孫女三十多歲的一位混血兒風韻猶存

    我奶奶是兩年前的一次體檢中查出有肺結節因為結節不大也沒有什麼特別不舒服的情況所以就保持半年一次的複查但是上個星期去複查的時候卻發現奶奶她的肺結節比之前增大了許多都快到了2厘米醫生說可能是惡變但是因為她還有一些基礎性疾病而且以前做過腎臟切除現在只有一個腎在工作手術難度比較大風險比較高我們還沒有找到合適的醫生不知道周醫生你這邊有沒有把握

    周喬就笑道不知道你看過我的比賽沒有我之前參賽的時候可是給一名九十多歲高齡的老人做過心臟手術那位老爺子也是各種基礎性疾病

    這話一出這位三十多歲的混血孫女就喜笑顏開說道那真是太好了周醫生那你多費心了

    沒事先讓老人家入院我幫她安排術前檢查然後我們團隊評估之後再出一個穩妥的手術方案問題應該不大

    團隊評估的時候是有那位院士參與嗎這位三十多歲的混血孫女眼睛一亮問道

    周喬心道怎麼可能這種小事我會去麻煩多米特里院士不過還是微微一笑說道那當然到時候我會視頻連線請院士參詳病情的

    既然病人需要他就說點讓病人家屬安心的話反正有沒有連線院士或者給對方打電話也不可能讓對方看見不是

    當即周喬將黃老奶奶收治入院讓艾娃安排術前檢查等報告一出來他就召集墨菲和絲黛芬妮會診一起探討病情

    這位老奶奶的病情確實很棘手

    不棘手人家也不會輾轉猶豫最終到了有院士背景的鳶尾花診所來

    首先外科手術對高齡老人是一個很大的打擊

    可以說年紀越大風險越高超過七十歲做手術就比較難了更何況八九十歲的

    手術過程中的創傷出血後期的傷口恢復等都是問題

    因為老年人跟年輕人不能比年輕人機體免疫力強恢復能力強八九十歲的老年人風燭殘年往往做手術一頓折騰元氣大傷可能還沒有保守治療活得時間久

    周喬既然接下本着對病人負責的理念就要將事情做到最好

    這位八十三的老奶奶不僅在十餘年前做過腎臟切除術目前僅僅剩下左邊一個腎臟她還有不同程度的高血壓糖尿病和冠心病等基礎性疾病

    術前檢查顯示她的肌酐足足有300已經到了血透的臨界線

    絲黛芬妮輕輕一嘆說道幸虧現在有普羅米修斯-3000要不然會比較難辦

    因為這種類型的患者手術最關鍵的是如何對她的身體造成的傷害小對其體內環境造成的波動小炎症反應低用手術機械人便是最好的選擇了

    墨菲撇撇嘴說道即便沒有手術機械人周喬也能做到波動小

    絲黛芬妮現在是跟我槓上了是吧

    她想了一想就向周喬爭取這台手術我有信心要不讓我來主刀吧

    她之前還沒有做過腫瘤手術但這個肺結節並不算太大她最近潛心研究了一些案例也私底下拉着周喬向他請教手術的心得也做過幾次模擬手術自認為進步還是很大的只差真人實踐了

    周喬點了點頭笑道沒問題

    他用系統看過絲黛芬妮目前在腫瘤手術方面是專精級巔峰有機械人輔助勉強也能達到大師級初階再加上他在一邊指導坐鎮不會出紕漏

    絲黛芬妮便得意地朝墨菲翻了個白眼心道讓你和我槓我先搶了手術機會哈哈

    墨菲微微撇嘴輕哼一聲

    絲黛芬妮輕挺傲人的峰巒不甘示弱

    眼看着二女之間火藥味甚濃周喬連忙岔開話題說道現在我們來商量一下細節問題手術時如何麻醉如何保證術中老奶奶的心肺安全然後術後可能會有感染腎功能不全等等問題也都是需要仔細斟酌的

    戰略上藐視戰術上重視雖然周喬他們表現得輕鬆寫意尤其是在患者和其家屬面前但是真要做手術了三人其實都比較重視和穩健

    墨菲和絲黛芬妮也暫時停火大家開始認真商討起來


    不過說着說着這兩個妹子又開始起來了你一言我一語各自的好勝心都很強想要壓過對方

    但這樣的事其實是好事會診探討嘛就是需要有不同的聲音這樣才能全方位多角度完善方案

    周喬心說這真是自己的兩個寶藏女孩有了她們自己就可以省心省力多了也能節省一些點數不至於每個難的病例都要用點數去兌換

    現在他的點數因為支出少補充多所以增長很快

    但離十萬升級的巨額數值差距還蠻大至於升級的另外一條途徑收集十名醫學種子也是任重而道遠畢竟現在才兩名醫學種子剩下的八個還不知道在哪裏

    醫學種子舉世難求都不知道地球上有沒有十個

    但這種事急不來周喬覺得過好每一天經營好事業工作之餘多享受高品質生活才是最最重要的

    儘管三人的水平都很高但也足足花了一個小時來商討手術方案他們精益求精對手術的每一個細節都反覆推敲最終擬定了最適合這位黃老奶奶的方案

    包括七八種術中和術後緊急突發情況的應對預案

    預案做得足夠多遇到意外才不會慌能第一時間選擇最為正確的應對

    加州大學三藩市分校醫療中心普羅米修斯-3000手術機械人再一次開工了

    絲黛芬妮主刀在周喬的指導下手術很順利

    三頭五臂精準穩定可以自由地控制和選擇角度在清除腫瘤的同時更大限度保護患者的器官功能減少手術帶來的創傷和出血量縮短術後恢復期

    另外普羅米修斯-3000足足6個維度的旋轉再加上20倍高清視野可以清晰地看到每一根神經和血管在清掃淋巴結時也表現出了超強的優勢

    手術後將老人安排在加州大學醫療中心住院因為老人年紀大不適合轉來轉去的而且加州大學醫療中心設施齊全一旦有意外也能及時搶救

    術後第一天絲黛芬妮基本上就在這邊蹲點守護等轉入普通病後絲黛芬妮才改為一天來兩次畢竟這是她負責的患者

    第五天老人家情況良好絲黛芬妮去查房的時候其家人詢問能不能出院

    因為之前老人的那個遠房侄兒黃大伯那麼嚴重的病情也是第五天出院的

    他們覺得自家的老奶奶應該也差不多吧雖然年紀大了些但只切了個肺結節不像那個黃大伯又是做心臟手術又是肺部腫瘤的

    而且老人現在的情況挺好的住在這裏多貴啊每一天都是錢

    絲黛芬妮就給周喬打了個電話匯報了一下情況

    周喬沉吟鑑於老人和其家人出院意願強烈綜合考量後就同意出院了只是叮囑絲黛芬妮交代對方如果有什麼不舒服的隨時來鳶尾花診所複查

    絲黛芬妮自然是千叮嚀萬囑咐然後也講了一些其他的注意事項

    老人的子女們也連連點頭只是沒怎麼放在心上也記不住因為每次去醫院出院的時候醫生都是這麼交代聽的次數多了似乎也就那樣沒多少重要

    也許是怕什麼來什麼第九天的時候老奶奶的家屬一大幫人就帶着老人家火急火燎地殺到了鳶尾花診所

    之前那個混血孫女也在其中剛剛進入大廳她就對着艾娃高聲叫道周醫生在嗎周醫生在嗎趕緊讓他來看看我奶奶出問題了

    她心憂如焚奶奶是她帶過來做手術的結果現在卻出了這樣的問題家裏人都很責備她

    她沒有怒火是假的心道那個周醫生看着挺帥怎麼這麼不靠譜枉我這麼信任你將我奶奶交給你結果卻弄成這樣

    不等艾娃去找周喬墨菲絲黛芬妮三人就分別從診室里出來想看看是什麼情況

    絲黛芬妮臉都白了心道好不容易我單獨主刀一次怎麼就鬧出這些事呢她生怕被周喬和墨菲小瞧了

    別急別急老人家年紀大了做手術難免有一些後續問題我們來檢查一下就知道情況了周喬連忙安撫黃老奶奶家人然後將老奶奶推進診室進行詳細的檢查

    蕾切爾那邊暫時沒有患者也過來觀摩

    我奶奶她胸悶氣急而且雙腿還腫得厲害黃老奶奶的那個混血兒孫女說道她見到周喬等人態度很好而且檢查也似乎很專業就稍稍消了點氣

    事實上年紀這麼大有一些後續情況也是正常的她其實也能理解只是之前太急了些

    周喬檢查完畢說道老人家這種情況大概率是營養狀況差導致胸腔內積液增多從而影響了呼吸功能沒事問題不大我先給她安排個血常規和胸腔彩超檢查看看結果就知道了

    絲黛芬妮也稍稍舒緩因為這種情況是之前的手術方案里術後意外情況的一種當時大家討論過萬一出現這種情況怎麼辦也都做好了預案

    本以為發生的概率比較小但誰知道還是來了

    對方的營養狀況差不是家裏人沒給她吃好的而是老人家年紀大了吸收不好像前文說的老年人比不上年輕人除了免疫系統腸胃方面也是行將朽木

    風燭殘年的人能活着已經是很不容易了

    等到檢查結果出來果然跟周喬先前的預判一樣驗血結果顯示老人家白蛋白低然後胸腔積液增多

    周醫生對不起之前是我們太魯莽了那名混血孫女給周喬道歉

    周喬擺擺手笑道沒事的心憂病人的健康我們可以理解

    當即將老人安排在了社區醫院住院因為社區醫院條件更完善老人年紀大了有突發情況方便搶救另外也更近一些離診所也就幾百米遠相當於國內的大醫院從門診到住院樓的距離不會耽誤工作

    而加州大學醫療中心畢竟太遠了些在那邊費用也更高

    當然還有一個不宜對外人道的原因就是病人年紀大了如果真有什麼三長兩短死在診所里不大好三樓畢竟是艾琳娜和艾娃的生活區

    周喬琢磨着要麼索性撤銷診所的病房和手術室將二樓改造成診室和會議室

    之後如果繼續招聘醫生和護士一樓的診室就有些不夠用

    或者再去外面給艾琳娜和艾娃買一套房子寫她們的名字診所三樓也就是平時午休或者加班的時候不想回去了順便睡睡

    依然是交給絲黛芬妮負責給老人家行胸腔引流管引流並加強了對老奶奶的營養支持經過治療老奶奶的下肢水腫和胸悶氣急明顯好轉

    由於之前的事件所以這一次周喬沒有讓老人家急急忙忙出院而是繼續讓其住院觀察

    其家人也搞怕了自然同意然後在社區醫院價格略便宜

    老人的後續康復真的很差過了沒幾天由於缺少一個腎臟之前預案里的另一種情況又接踵而至腎功能不全急性加重血肌酐持續升高

    好在之前早已制定了應對方案這時候就按照之前的預案調整用藥

    出於對老人腎臟的保護周喬他們沒有使用腎毒性的止痛退熱藥而是用的比較安全但藥效偏弱的藥物持續監測腎功能

    終於老奶奶血肌酐上升的趨勢得到了緩解維持在了一個可接受的水平尿量也基本正常

    然而禍不單行很快其心電監護又出現了問題床邊心電圖發現有陣發性房撲房速

    與此同時老人出現嚴重的胸悶氣急檢查發現Pro-BNP指標異常增高這是心衰的症狀

    對老奶奶一家來說這是一個糟糕的事情感恩節都不得不在醫院裏度過那個混血孫女挺孝順的一直守護在醫院

    感謝可樂灬灬雞翅1500點幣打賞感謝西域風送給艾琳娜and艾娃的小雞腿

    感謝訂閱和投月票的書友們

    (本章完)

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234章 一波三折  
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